中度风心病二尖瓣狭窄必须手术吗

风湿性心脏病能不能治好？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

风湿性心脏病是能慢慢恢复，但不能确保可以根治，其次是使用药物治疗，如果有风湿活动，需抗风湿治疗；也可以辅助治疗，若是心功能不全的，可服用强心、利尿的药，以改善心功能为主，平时要防止情绪激动和不良的精神刺激，加强自我控制，使身心处于好的康复状态。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄怎么办？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者，需要长期甚至终身的使用苄星青霉素来预防性的抗风湿热治疗，如果患者存在肺淤血导致的呼吸困难，应当减少体力活动，限制钠盐摄入，并且间断的使用利尿剂，另外，二尖瓣狭窄也可能会并发感染性心内膜炎，因而要注意预防感染。另外需要积极的处理并发症，比如大咯血、急性肺水肿、房颤，并且预

风湿性心脏病初期症状？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

风湿性心脏病的初期基本上是没有什么症状的，风湿性心脏病出现症状是二尖瓣中度狭窄之后，才出现的一系列不适的症状。风湿性心脏病的主要病因是风湿热，而从风湿热发作到出现二尖瓣狭窄的期限很长，多数病人的无症状期可以持续10年以上。所以一般等到风湿性心脏病发作的时候，年龄都是比较晚的，多见于女性。中度二尖瓣狭

风湿性心脏病可以治愈吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

风湿性心脏病一般是对心脏瓣膜造成损伤。可能会造成瓣膜关闭不全或者瓣膜狭窄。造成心功能不好，会有这方面的影响。正常可以配合医生根据病情进行治疗。比如做心脏瓣膜置换手术治疗对病情控制也有帮助。也可能好转，不一定完全根治，但是可以控制病情的。如果长时间如此的话，最好还需要检查一下是否严重。

长期风湿性心脏病左心房增大怎么办？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

长期的风湿性心脏病出现左房增大是必然的结果。一般出现左房增大以后，会有房颤的症状和体征，也可以出现心房内附壁血栓的形成。所以此时的治疗是应该避免血栓栓塞性疾病，需要长期服用抗凝的药物，来避免血栓栓子的脱落，造成组织器官的栓塞性改变。常用的抗凝药物有华法林、利伐沙班、达比加群酯等。同时也要控制房颤的心

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的体征？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣狭窄是风湿性心脏病最常见的类型，患者一般会因为肺静脉高压、肺淤血，出现呼吸困难的症状，早期多在运动、发热、妊娠等心排血量增加时出现。随病程进展，轻微活动，甚至静息时，即可出现呼吸困难。患者还可能会出现咯血、咳嗽、声嘶等症状，甚至还可能出现体循环栓塞、心衰及房颤等疾病的相应临床症状。二尖瓣狭窄患

风湿性心脏病可以喝酒吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

风湿性心脏病应该尽量避免饮酒，因为饮酒后可以引起心率增快，尤其对于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者来讲，心率增快可以出现心脏舒张期的缩短，使左心房的压力更高，进一步增加肺毛细血管的压力。当肺毛细血管的压力增高非常明显的时候，可以导致肺泡水肿，出现呼吸困难、咳嗽、发绀等临床表现，而且当肺静脉的压力增高时，

二尖瓣狭窄杂音怎么回事？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣狭窄杂音的体征是为局限性心尖区隆隆样或者雷鸣样舒张期杂音。体征为第一心音亢进，二尖瓣开放时产生的拍击音和肺动脉区的第二心音亢进，其发生的主要原理就是在舒张中晚期，由于极速的血流从左心房进入左心室经过狭窄的瓣口所产生的杂音。一般来讲二尖瓣收缩期的杂音多局限在心尖区或者是心内侧，听诊范围比较小，需

风湿性心脏病能治好吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

风湿性心脏病不能治愈，但是可以经过治疗来控制和防止病情表现出加重。风湿性心脏病是由风湿热侵犯心脏瓣膜而导致的心脏的瓣膜疾病，可以导致瓣膜表现出狭窄，也可以导致瓣膜表现出关闭不全。在风湿性心脏病的早期可以没有任何的临床表现，随着病情的进展，可以表现出心力衰竭的症状。对于风湿性心脏病的早期治疗上主要以减

二尖瓣狭窄有哪些特征？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

二尖瓣狭窄，一般呈渐进式发展，患者早期可数年没有症状。晚期进展迅速，一旦症状出现，十年左右即可丧失活动能力。典型的症状包括：呼吸困难，咳嗽，咳血等。同时临床可以伴随着一些并发症，比如心力衰竭，心房颤动，血栓栓塞等。在体检时可以看到二尖瓣面容，尤其是严重二尖瓣狭窄时，双颧处呈紫红色，口唇轻度紫绀。可以

二尖瓣狭窄患者平时应该注意什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

二尖瓣狭窄患者需要注意心衰的防控，房颤的监测以及其他一些情况。二尖瓣狭窄是风湿性心脏病里面非常常见的类型，一旦出现以后，随着病情的发展，病人可能会出现心衰，可能会出现房颤，主要是这两个情况要进行很好的干预、观察和治疗。对于心衰来讲，首先要预防感染，无论是上呼吸道感染，还是消化道感染，都要尽量去避免，因为感染还会诱发心衰加重。其次，保证良好

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

风湿性心脏病二尖瓣狭窄比较常见的并发症包括心衰、房颤、咯血、心律失常，二尖瓣狭窄是一个比较常见的风湿性心脏病，主要是因为风湿感染以后二尖瓣收缩的影响，瓣膜出现了粘连、增厚，从而在心脏舒张期二尖瓣开放时不全，这时候血液从左心房到左心室的时候会受到一些影响，久而久之会出现心脏结构的变化，心脏增大，病人会有心衰、房颤，还有一部分病人会有咯血、心

二尖瓣狭窄关闭不全手术指征有哪些

陈大兴 主任医师

武汉市普仁医院 三甲

二尖瓣主要是从左心房到左心室的瓣膜线，瓣膜主要是防止左心室血液反流到左心房。当心脏偏大，心脏出现退行性疾病，瓣膜容易出现关闭不全，轻微关闭不全对心脏泵血功能以及血液动力学影响不大，可以考虑观察。出现中重度，特别出现心慌、胸闷或者左心室射血泵注影响，可以考虑手术治疗。通过手术可以纠正病人心功能，让全身功能得到改善。

二尖瓣狭窄和关闭不全区别

贾秋菊 副主任医师

丹东市第一医院 三甲

二尖瓣狭窄，通俗的讲是心脏内二尖瓣模，在需要开放时并不能完全开放，造成开放瓣口面积的减小，阻断了血流进入左心室。而二尖瓣关闭不全是指心脏在收缩时二尖瓣时需要成完全关闭状态，这是因为二尖瓣的病变造成了闭合不严而使左心室内的血液进入到左心房。二尖瓣是左心腔的瓣膜，类似于起到门的效果，所以无论是二尖瓣的狭窄和关闭不全，都要进一步做心脏超声检查来

二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别

齐玉波 副主任医师

上饶市人民医院 三甲

二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别在于，二尖瓣关闭不全，左心室做无用功增多，长期左心室容量负荷增加，容易导致左心室肥大，从而发生急性左心衰的表现。而二尖瓣狭窄，血液不能顺利的由左心房流入左心室，首先此类患者容易出现左心房肥大，其次，容易形成腹壁血栓、房颤等并发症，瓣膜疾病一般都可以通过手术方式来进行治疗。

风湿性心脏病会遗传吗

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

风湿性心脏病不会遗传。导致风湿性心脏病发生的机制是机体受到了溶血性链球菌感染，出现上呼吸道感染，风湿热进一步影响心肌，心肌炎病情危重时发生心脏瓣膜病变形成了心脏病。有风湿性心脏病，女性尽量避免怀孕，如果需要生育，建议在病情平稳情况下妊娠，并且密切观察病情变化，预防病情加重。