心脏窦性停搏如何治疗

心悸心慌的病因是什么？

卫兰香 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心悸、心慌主要考虑和生理因素、心律失常、心肌缺血等原因有关。 1、生理因素 比如剧烈运动、情绪激动、熬夜、饮用浓茶或咖啡等，都有可能会引起心悸、心慌等症状。 2、心律失常 窦性心动过缓、窦性停搏、病态窦房结综合征、房性心动过速、室性心动过速等心律异常也会导致患者出现心悸、心慌的症状。 3、心肌缺血 冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌桥、X综合征等疾病引起心肌缺血、缺氧时，患者亦可出现上述表现。

阵发性房颤的症状有哪些

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

阵发性房颤的症状有黑蒙、心悸、胸闷、乏力等。 1.黑蒙 患者患病前心律正常，阵发性房颤自行恢复时，可导致其出现窦性停搏的情况，造成脑组织缺血、缺氧，引发黑蒙症状。 2.心悸、胸闷 阵发性房颤发作，造成患者的心率过快时，可能会影响心脏的正常跳动，导致其出现心悸的症状，可伴有胸闷症状。 3.乏力 阵发性房颤导致心功能异常，无法正常射血时，可能会造成全身各组织器官血液供应不足，使其出现乏力的症状。

什么是窦性心律失常

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

窦性心律失常考虑是心律起源未变，但节律、频率改变的情况。 此疾病是窦房结冲动发放频率的异常或窦性冲动向心房的传导受阻所导致的心律失常。在临床可以根据心电图和临床症状分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、病态窦房结综合征等。通常会发生于任何年龄段，尤其多见于有器质性心脏病者。通常患者没有不适症状，但若是心率＞120次/分，容易发生心悸、胸闷等表现。

窦性心律会引发什么病

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

窦性心律属于正常的心率，一般不会引发疾病。 窦性心律是指起源于窦房结的心律，是正常心律，所以不存在会引起疾病的说法，不用担心。如果窦性心律失常，则可能提示存在相关疾病，常见的有窦性心律不齐、窦性心动过速、窦性停搏等，患者可能会出现心慌、心悸、乏力、晕厥等不适症状。 如果感觉心脏不适，需要及时去医院完善相关检查，遵医嘱根据病因进行科学治疗。

病态窦房结综合征的概述

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

病态窦房结综合征是由于窦房结病变，导致起搏功能和冲动传出障碍，从而产生多种心律失常的一组综合征。 病态窦房结综合征可由多种病因引起，如心肌炎、心肌病、急性心肌梗死、高钾血症等。在40岁以上的人群中，该病通常以窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏等为主，若合并心房自律性异常，部分患者同时有房室传导功能障碍。症状多种多样，包括乏力、头昏、眼花、失眠、记忆力差、反应迟钝、易激动等。

心悸和心率快是一回事吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心悸和心率快不是一回事。 心悸是一种主观感觉，自觉心脏跳动不适，可有心脏下沉感、心脏振动感、撞击感以及停顿感等，可见于各种类型的心律失常导致的心动过速，比如精神紧张、窦性心动过速、阵发性心动过速等，还可见于窦性停搏、房室传导阻滞等疾病导致的心动过缓。而心率快属于一种临床表现，可通过听诊器、心电图、心电监护仪等检查或观察到，主要见于各种原因引起的心动过速，比如剧烈运动、饮酒以及心房颤动、心房扑动等。

阵发性房颤心率是多少

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

阵发性房颤心率可能是120～180次/分。 阵发性房颤是一种常见的心律失常类型，发作时原本规律有序的心房电活动会被无序的颤动波取代，导致心房乱颤，部分患者心房可能每分钟发生350～600次的冲动，使心率变得不规则，心率一般高于120次/分，但是低于180次/分，而且是快慢不等的。 阵发性房颤心率可以引起心悸、头晕、胸闷、乏力、气促等症状，甚至有可能发生心力衰竭，阵发性房颤终止可能会有窦性停搏。

窦性心律是什么意思

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

窦性心律是一种起源于窦房结的心律，也是一种心脏电活动正常的节律。 通常人体在做心电图检查时，窦性心律常表现为窦性P波规律出现，且P波出现频率在60-100次/分钟之间，P-R间期≥0.12秒，PP间期差异≤0.12秒。 如果心电图上提示P波频率小于60次/分，则提示窦性心动过缓。若是P波频率＞100次/分，则提示存在窦性心动过速。另外，心电图上如果长时间无P波出现，则提示患者存在窦性停搏或窦房传导阻滞等问题。

变异型心绞痛如何治疗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

变异型心绞痛可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗，分析如下： 1、一般治疗 患者在发病期间应卧床休息，并且进行心电监护，其次要保持室内环境安静，保持房间通风，要以有营养的流质饮食为主。 2、药物治疗 患者可遵医嘱服用钙通道阻滞剂治疗，如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片、马来酸氨氯地平片等；患者也可服用硝酸酯类药物治疗，如硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等。 3、手术治疗 若患者病情严重，出现严重心动过缓、窦性停搏等情况，可手术安装永久性起搏器治疗。

怎么治疗窦性心律失常？

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

窦性心律失常治疗通常分为一般治疗、药物治疗和手术治疗。 1、一般治疗 患者身体健康、无明显症状的，大多是生理性的窦性心律失常，一般不需治疗，定期观察即可。 2、药物治疗 患者出现窦性心动过速，需要控制心率时，可以使用β受体阻滞剂；或者出现窦性心律过缓、窦性停搏等症状，可以使用阿托品药物；如果阿托品治疗无效可以使用多巴胺、肾上腺素等药物。 3、手术治疗 如果患者出现病窦综合症或心率过缓，严重影响日常生活，需要进行手术安装心脏起搏器来控制心跳，使心跳恢复正常节律。

窦性停搏

蔡丽娥 副主任医师

北华大学附属医院 三甲

窦性停搏是指窦房结不能产生冲动。窦性停搏多见于窦房结变性与纤维化急性下壁心肌梗死、脑血管意外等病变，以及迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏。此外，应用洋地黄类药物、乙酰胆碱等药物亦可引起窦性停搏。过长时间的窦性停搏，病人可出现黑蒙、短暂意识障碍或晕厥，严重者可发生阿斯综合征，甚至死亡。

窦性停搏的治疗

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

窦性停搏是由于窦房结功能下降所导致的，而出现了窦性停搏，根据停博的时间，患者有可能会出现胸闷气短、头晕乏力，严重时可出现黑蒙甚至晕厥的症状。出现了窦性停搏需要明确患者的病因，根据病因进行相应的治疗。最常见的病因是病态窦房结综合征，而出现了病态窦房结综合症，往往需要行心脏起搏器植入来改善症状，避免出现长间歇而导致晕厥。

窦性停搏的治疗

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

窦性停搏是指窦房结不能产生冲动。长时间的窦性停搏后，下位的潜在起搏点如房室交界或心室，可发出单个逸搏或逸搏心律控制心室。窦性停搏的治疗如果患者无心动过缓有关的症状，动态心电图检查没有明显的长间歇，可以暂时观察，不必治疗，但必须定期随诊。对于产生黑朦、晕厥等症状的窦性停搏，需要接受永久起搏器治疗。