五苓散可以治疗老年高血压病吗

老年高血压的诊断标准为非同日3次测量血压为收缩压≥140mmHg，舒张压90mmHg。 血压是血液在血管内流动对血管壁产生的压力，其是推动血液流动的动力，包括收缩压和舒张压，正常范围为收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg，被用于高低压、低血压等疾病的诊断。如果只是单次测量血压高于正常值，则仅提示血压偏高。如果非同日3次测量血压均高于正常值，即收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，则可以诊断为高血压。

老年高血压的特点包括脉压差较大、血压波动大、夜间和清晨血压高等。 1、脉压差较大 老年高血压以收缩压增高较为常见，而且随着年龄的增长，舒张压会逐渐下降，从而出现脉压差较大的情况。 2、血压波动大 随着年龄增长，机体调控能力也会有所减弱，易受到情绪、体位、饮食以及温度变化等方面的影响，出现血压波动大的情况。 3、夜间和清晨血压高 老年人由于生理机能下降，难以维持较好的睡眠质量，容易出现起夜多、多梦等情况，进而使交感神经持续兴奋，晨起时兴奋性进一步增高，从而导致夜间和清晨血压高。

老年高血压要积极进行治疗。老年高血压的治疗主要包括急性期治疗、一般治疗和药物治疗。 1.急性期治疗。血压突然大于180/120mmHg，同时有心、脑、肾器官的损害，需要积极进行降压，可以遵医嘱静脉输注硝普钠。 2.一般治疗 限制钠盐的摄入，戒烟限酒，适当的体育锻炼，充足的睡眠。 3.药物治疗 利尿剂如吲达帕胺是常用的降压药，使用时一般小剂量使用；离子通道阻滞剂如硝苯地平，可以降低心血管事件风险；血管紧张素转化酶抑制剂如培哚普利，适用于慢性心衰、心肌梗死的患者；β受体阻滞剂如普萘洛尔，适用于心率快、慢性心衰的患者。 确诊老年高血压，需要医生制定个体化的治疗方案，用药要严格按照医生的要求。具体用药需遵医嘱，切勿自行用药。

老年高血压患者饮食重点是控制总能量的摄入，低盐低脂饮食；多吃蔬菜，适量吃水果；多吃含钾、钙丰富的食品；忌烟酒等。具体说明如下： 1.控制总能量的摄入，提倡进食复合糖类，如小米、高粱、荞麦面等及其制成品。 2.限制食盐摄入，每日总量不超过6g，有助于降低血压，减少水钠潴留。 3.限制脂肪摄入，多用植物油如豆油、花生油、芝麻油、玉米油、橄榄油，限制动物油。宜食瘦猪肉、瘦鸡鸭鹅肉、鱼肉等。 4.宜多食新鲜蔬菜和适量水果，如西红柿、芹菜叶、油菜、小白菜、莴笋叶、橘子、大枣、柠檬等含维生素C丰富的食物。 5.多吃含钾、钙丰富的食品，如橙子香蕉等水果。 6.忌烟、酒、浓茶、咖啡及辛辣食品。 老年高血压患者除了饮食需要特别注意以外，还要定期监测血压，按时服用降压药物，定期去心血管专科复诊。

老年高血压的特点是血压容易升高，病情较为复杂，常伴有其他疾病。老年人由于生理机能的衰退，血管的弹性下降，容易出现血压升高的情况，而且老年高血压常常伴随着其他疾病，如糖尿病、冠心病、脑血管病等。老年人的生活方式和饮食习惯也可能对其血压产生影响，如过量饮酒、高盐饮食等。老年高血压的病情较为复杂，常常需要联合用药治疗，需要密切关注病情的变化。 需要注意的是，老年高血压患者的血压控制比较困难，需要经常监测血压，避免血压过高或过低。另外，老年人的身体机能较为脆弱，治疗时要注意不要造成不良反应或副作用。平时应该注意控制饮食和生活习惯，保持良好的心态和情绪，避免过度劳累和精神压力。

单纯收缩期高血压多见于老年高血压患者。单纯收缩期高血压指的是仅收缩压升高，舒张压正常的一种高血压类型。这种类型的高血压多见于老年人，尤其是70岁以上的人群。随着年龄的增加，主动脉硬化、血管壁厚度增加等因素会导致血管弹性降低，使得收缩压升高，但舒张压仍处于正常范围。因此，老年人往往更容易出现单纯收缩期高血压。 需要注意的是，老年人出现单纯收缩期高血压时，也应该关注舒张压的变化。因为如果舒张压也开始升高，那么就意味着患者已经发展为收缩-舒张型高血压，需要更加积极地进行干预和治疗。另外，老年人的身体机能相对较差，心血管系统的负担也比较大，因此在治疗过程中要注意不要过度降压，以免引起低血压等不良反应。

老年高血压患者血压控制标准与成人是大致相同的，在140mmHg/90mmHg即可，但如果存在特殊情况可能会有所差异，如有不适建议及时前往医院进行具体检查。 对于老年高血压患者而言，血压标准在收缩压不超过140mmHg，舒张压不超过90mmHg，在这一范围内，则说明控制较为良好。通常情况下建议老年高血压患者的耐受与常人一致，但如果有特殊情况，例如患者存在糖尿病合并高血压等情况，为了尽可能保护患者身体健康，减少并发症，血压控制可以在130mmHg/80mmHg内。另外，如果老年人的年龄较大，超过80岁，则建议血压控制在150mmHg/90mmHg即可。 高血压病因尚不明确，可能与多种因素相关，患病后患者会出现头痛、头晕、乏力、心悸等症状，严重者还会出现呼吸困难、昏迷等症状，治疗方面可以使用美托洛尔、硝酸甘油等药物进行治疗。 如需用药患者应谨遵医嘱，日常生活中也应保持健康的生活习惯，饮食方面以清淡健康营养为主，戒除烟酒等不良习惯，可以适当运动以增强体质。

老年高血压的最佳治疗方法是生活方式干预联合降压药物。 老年高血压治疗最终目的是减少病人心、脑血管疾病的发生率和死亡率。老年人动脉可能存在硬化，且血管弹性差，因此血压控制需要生活方式干预，药物治疗。 1.生活方式干预： （1）合理饮食：低盐低脂饮食（＜6g/天），荤素搭配，摄入优质蛋白；（2）超重以上者控制体质指数（合理范围18＜BMI＜24/m^2）、每周3-4次有氧运动，每次30-40分钟。 （3）保持良好情绪，避免精神紧张，戒烟、限酒。 2.降压药物：包括利尿剂（呋塞米）、钙通道阻滞剂（氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI如卡托普利）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB如厄贝沙坦）、β受体阻滞剂（美托洛尔）。降压药物的不良反应是低血压及肝肾功能损害，因此任何药物都需要遵医嘱使用。 老年高血压最佳治疗方法是生活方式干预联合降压药物。药物用法及调整都需要遵专科医生医嘱，避免自行用药，影响血压的大波动。

老年高血压的症状有头痛、疲倦、心悸、胸闷等。 1.头痛 血压升高时，可能会造成血管搏动增强，血管异常扩张，患者可出现头痛症状，血压得到控制后，头痛症状可以改善。 2.疲倦 血压快速升高易引起血液粘稠度变高，造成脑组织功能障碍，导致患者出现疲倦的症状。 3.心悸 老年高血压造成血管内皮损伤时，易导致动脉粥样硬化情况加重，引起心肌损伤，引发心悸症状。 4.胸闷 长期高血压可导致心肌肥厚，心脏扩大，心脏舒张功能出现异常，造成心肌血液供应不足，导致胸闷。

老年高血压一般是指年龄不低于65岁，在未使用降压药的情况下，非同一日测量血压3次，血压水平高于正常值。 老年高血压的患病率可随着年龄增长而升高。患病时，患者可能会出现头痛、头晕、疲倦、心悸、胸闷等症状，若未采取相应的治疗措施，则会造成心、脑、肾等器官损伤，引起心功能不全、脑卒中、尿毒症等并发症。老年高血压主要是由于血管硬化、心功能下降、压力感受器敏感性下降等原因造成的。

　　诊断高血压后应该定期做以下检查：　　1、生化检查　　生化检查包括血常规、血糖、血脂、血尿酸、肝肾功能等电解质检查。　　2、心电图检查　　可以诊断患者是否存在心律失常、心肌劳损、心肌缺血的情况，高血压患者可以通过此项检查判断，是否有高血压合并心脏病的情况。　　3、心脏彩超　　心脏彩超主要检查心脏的形态有无异常，还有心脏功能是否正常。另外医生会根据心脏彩超判断心脏是否出现了增厚或扩大的情况。

　　高血压出现头昏脑胀的症状，主要考虑是血压控制得不好，血压升高从而导致的头昏脑胀。从中医角度上来说，高血压头昏脑胀多考虑为痰火上扰清窍所致，心血不足，血虚则阴虚，阴虚导致阳亢，也就是虚火，根据中医六邪火的特点，火为阳邪，火性炎上所以扰乱神明，进而出现头目眩晕等表现。　　对于这种情况，治疗上一方面是要注意控制血压，遵医嘱服用降压药，将血压控制在140/90mmHg以下。另一方面可以遵医嘱服用中成药，比如北京同仁堂醒脑牛黄清心片，帮助降压，同时还能够改善症状。　　醒脑牛黄清心片方中含有人参、茯苓、白术、当归、山药、神曲等常用的补虚中药，能够补虚化瘀，同时配以人工牛黄、水牛角、防风、柴胡等清火；石菖蒲化痰开窍，既能够辅助降压，还能够帮助降虚火，对于高血压导致的头昏脑涨有很好的治疗效果。

　　高血压眩晕症主要是由于血压升高，导致脑血管扩张，血流冲击脑血管而引起的波动性头晕。它是否严重跟血压高低有关，血压高，危险性就大，就更严重；相反，血压没有那么高，危险性就没有那么大。但无论是哪种情况，都需要及时就医治疗。　　对于高血压导致的眩晕，最基础的治疗就是良好的控制血压，将血压控制在140/90mmHg以下，这样能够良好的控制头晕，视物旋转等等症状。同时，在常规西药降压治疗基础上，也可辨证联用中药，比如醒脑牛黄清心片等，能够帮助改善症状。　　中医上认为高血压导致的眩晕，多为虚证，夹虚夹火，也就是与痰湿重、虚火上升有关，而北京同仁堂醒脑牛黄清心片的主要作用是镇惊安神、化痰熄风，能够补血降虚火，还能够清除体内的痰湿瘀阻，辅助降压，帮助改善高血压导致的眩晕、头晕等症。

　　鼻炎是可以引起高血压的!这是由于患者鼻炎后双侧鼻甲肥大引起患者双侧鼻塞，同时导致持续性乏痒，患者则会出现高血压，心脏病，冠心病等相关症状。　　在治疗上鼻炎首先需要口服鼻炎康以及鼻炎宁颗粒或者千柏鼻炎片，同时鼻腔需要使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂，局部外用收缩鼻甲，患者还需要锻炼身体，恢复鼻甲的功能就会逐渐治愈。

　　由于高血压药物的成分和含量不同，所表现出来的副作用也不会完全相同。　　有一些降压的药物吃了之后会出现恶心、呕吐、或者头晕、头痛。有一些药物在用药的过程当中还会引发体位性的低血压，或者是引发心脑血管疾病。如果吃利尿的药物，会容易引起电解质紊乱，吃ICEA类药物会容易引起干咳，吃酒石酸美托洛尔片或者阿替洛尔这一类的药物，会容易引起心率减慢的现象。