规范的直肠癌病理诊断报告应详细阐述癌肿的分型、分化程度、大小、侵犯程度、切缘状况以及淋巴结是否转移等关键信息。部分报告中可能还包含免疫组化结果。
病理检查是直肠癌确诊的最终标准,通过初步病理报告和术后详细病理报告可以提高癌症诊断的准确性。例如,直肠癌切除后的病理报告可能如下:溃疡型中低分化腺癌,大小为5×4.75cm,癌组织已侵犯至浆膜层,并观察到神经浸润,但未见脉管侵犯。近端切缘、远端切缘及环周切缘均未见癌细胞残留,淋巴结中可见癌转移。
1、癌肿分型
根据大体形态,直肠癌主要分为肿块型、溃疡型和浸润型等。本例为溃疡型。
2、分化程度
根据肿瘤细胞的分化程度,可分为高分化、中分化和低分化三个级别。此例中为中低分化,代表恶性程度中等至较高。
3、大小
描述切下标本的尺寸或面积。本例中,癌肿的大小为5×4.75cm。
4、侵犯程度
癌组织侵及浆膜层是直肠癌T分期的一部分,用于评估肿瘤在局部区域的进展情况。
5、切缘状况
近端切缘、远端切缘及环周切缘未见癌细胞残留,说明手术已将局部病灶完全切除,切缘均为阴性。
6、淋巴结情况
淋巴结中可见癌转移是N分期的一部分,用于描述淋巴结的转移状况。本例中淋巴结已有癌转移。
这份病理报告为医生提供了关于直肠癌的详细信息,有助于医生制定后续治疗计划和评估患者的预后情况。