强直性脊柱炎与腰背筋膜炎是两种独特的疾病，它们都属于风湿性疾病的范畴，但具有不同的病理特点。
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，其确切原因尚未明确，但普遍认为与遗传、感染、环境和免疫因素密切相关。其起病过程缓慢且难以察觉，早期症状可能包括腰骶部的钝痛和早晨僵硬，甚至可能在半夜因疼痛而醒来，翻身困难，但这些症状通常会在活动后得到缓解。随着疾病的进展，可能会出现关节活动受限和脊柱畸形等症状。通过影像学检查，可以看到骶髂关节的关节间隙变窄等病变。
而腰背筋膜炎是腰背部软组织的一种病理性改变，主要是由于寒冷、潮湿、慢性劳损等因素诱发。这种疾病会导致腰背部筋膜和肌肉组织发生水肿、渗出和纤维化。其主要症状包括腰背部的弥漫性钝痛、酸胀和广泛压痛。这些症状通常在早晨起床时最为严重，白天会相对减轻，但到了傍晚又会加重。然而，影像学检查在这种情况下通常不会显示阳性结果。
总的来说，强直性脊柱炎和腰背筋膜炎是两种截然不同的疾病，它们的病因和治疗方法都有所不同。因此，一旦出现腰背部疼痛的症状，应及时就医，以便准确诊断并接受适当的治疗。
