判断肩周炎主要依据以下几个方面:
1.病因和病史
发病人群多为50岁左右的中年人,这些人可能有长期过度活动、姿势不良等习惯,或者有肩部外伤史。此外,某些疾病如颈椎病、胆道疾病等也可能导致肩周炎。
2.症状
肩关节主动和被动活动均受限,早期可能出现局限性疼痛,这种疼痛与动作、姿势有明显关系。随着病情的发展,疼痛范围可能逐渐扩大,疼痛也可能变得更为频繁和剧烈,有时似刀割样。气候变化或劳累后,疼痛可能加重。肩部受到碰撞或牵拉时,可能伴有撕裂样剧痛。此外,肩周炎患者的肩膀可能怕冷,即使在夏天也不敢吹风。
3.辅助判断动作
可以尝试将双侧胳膊紧贴胸外侧,屈曲肘关节,然后将手向外掰。如果有一侧手不能向外活动,或者举起胳膊绕肩部旋转时活动受限且达不到正常人的范围,这可能提示肩周炎。此外,肩周炎患者完成梳头或叉腰等动作也可能感到困难。
4.影像学表现
如X线、CT和MRI等,其中MRI对肩周炎的诊断价值极高,可以显示肩关节囊的粘连、水肿、渗出等病变。