发布于 2025-04-23
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肾上腺肿瘤的检查主要包括实验室检查和影像学检查。
1.实验室检查
包括多种血清生化和免疫学检查。对于肾上腺肿瘤患者,若合并有高血压或低血钾,应测定血浆醛固酮与血浆肾素活性的比值以筛查原发性醛固酮增多症。为了排除亚临床库欣综合征,可以测定血ACTH、小剂量地塞米松抑制试验等。
2.影像学检查
患者可以选择CT、MRI等影像学检查。肾上腺良性腺瘤在CT检查中多呈圆形或椭圆形,密度均匀,轮廓光滑且边界清晰,直径多小于4cm,单侧病变,平扫CT值<10HU。MRI扫描在T1和T2加权MRI序列上显示为与肝脏等信号强度。嗜铬细胞瘤在CT平扫上CT值20HU,T2加权MRI为高信号强度,大小各异且可能为双侧病变,肿瘤多有囊性变和出血性变化。肾上腺皮质癌在CT检查中常形状不规则,直径常大于4cm,密度不均,有时可见肿瘤内钙化,多为单侧病变,平扫CT值20HU,增强后CT图像显示不均匀强化。MRI扫描显示与肝脏相比,T1加权像为低信号强度,T2加权像为高至中等信号强度。