中风偏瘫的患者针灸的主要部位通常包括双侧合谷、内关、委中、水沟、极泉、尺泽、三阴交穴等。这些穴位是针灸治疗中风偏瘫的基础穴位。
然而,具体的针灸方案还需根据患者的具体状况进行个性化调整。例如,对于有意识障碍的中脏腑型患者,主要穴位可以选用人中、百会、内关等;而对于没有意识障碍的中经络型患者,可以选取督脉、手厥阴心包经和手少阴心经进行治疗,主要穴位包括人中、内关、极泉,还有委中、三阴交等。
此外,还可以根据患者的不同证型,如肝火上扰、气虚血瘀、阴虚风动等,选用不同的配穴。例如,肝火上扰的患者可以选用太冲、足临泣和行间;气虚血瘀的患者可以选用气海、膈俞、血海;阴虚风动则可以选用太溪、风池。
对于偏瘫运动功能障碍的患者,在早期软瘫期可以给予针灸配合电针治疗,以加大电针的刺激量。对于痉挛期的患者,主要选取太阳经的部分穴位进行治疗。