新生儿呼吸窘迫综合征怎么治

妊娠糖尿病孩子出生后对孩子有影响吗

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

妊娠糖尿病孩子出生后对孩子可能有影响，例如增加巨大儿风险、新生儿低血糖、影响呼吸系统、长远的代谢影响等。 1.增加巨大儿风险 孕妇血糖水平过高，会导致胎儿过度生长，出生时体重较大。这不仅增加了分娩的难度和风险，还可能使孩子在未来更容易面临肥胖、心血管疾病等问题。 2.新生儿低血糖 胎儿在母体内长期处于高血糖环境，自身会分泌较多胰岛素来调节。出生后，来自母体的高血糖供应突然中断，而孩子自身的胰岛素分泌依然较高，就容易发生低血糖，严重的低血糖可能对新生儿的大脑发育产生不良影响。 3.影响呼吸系统 可能增加新生儿呼吸窘迫综合征的发生几率，对孩子的呼吸系统健康构成威胁。 4.长远的代谢影响 孩子在儿童期及以后的生活中，发生肥胖、糖尿病、代谢综合征等疾病的风险相对较高，这种影响可能会持续很长时间。 妊娠糖尿病对孩子出生后的健康有潜在的影响。因此，孕期严格控制血糖非常重要，通过合理的饮食、适当的运动以及必要时的药物治疗，将血糖控制在合理范围内，以减少对胎儿和新生儿的不良影响。同时，孩子出生后也需要密切关注其健康状况，以便及时发现和处理可能出现的问题。

糖尿病生的孩子有哪些方面的问题

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病生的孩子可能会有巨大儿、低血糖、呼吸窘迫综合征、糖尿病等问题。 1.巨大儿 母亲孕期高血糖可导致胎儿过度生长，出生时体重较大，增加难产、产伤等风险。这是因为高血糖环境使胎儿获取的营养物质过多，刺激胎儿胰岛素分泌增加，进而促进蛋白质、脂肪合成和细胞增殖。 2.低血糖 孩子出生后可能会发生低血糖。由于在母体内长期处于高糖环境，自身分泌了较多的胰岛素，出生后母体血糖来源突然中断，而自身胰岛素仍处于相对较高水平，就容易出现低血糖。 3.呼吸窘迫综合征 高血糖可影响胎儿肺的发育成熟，导致肺表面活性物质产生不足，使得出生后发生呼吸窘迫综合征的几率上升。 4.糖尿病 孩子在遗传因素和宫内高血糖环境的双重影响下，其长大后患2型糖尿病等代谢性疾病的风险可能高于一般人群。 糖尿病母亲所生的孩子需要特别关注和精心护理，出生后应密切监测血糖等各项指标，及时发现和处理可能出现的问题，同时在成长过程中也应注重健康管理，定期体检，以降低相关疾病的发生风险。

糖尿病生二胎的危害

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病患者生二胎可能存在多种危害，包括孕期血糖控制难度增加、并发症风险升高、胎儿不良结局风险高、生产风险大、新生儿问题多等。 首先，孕期血糖控制难度增加。糖尿病孕妇本身血糖调节能力较差，孕期激素水平变化等因素会进一步影响血糖稳定，可能导致血糖过高或波动过大，增加胎儿畸形、巨大儿等风险。 其次，增加孕妇孕期并发症风险。比如妊娠期高血压疾病的发生几率可能升高，这对孕妇和胎儿的健康都构成严重威胁。 然后，胎儿面临不良结局风险较高。可能出现早产、流产、胎儿生长受限等情况，严重影响胎儿的发育和生存质量。 此外，生产时的风险也较大。难产、产后出血等情况更容易发生，危及产妇生命安全。 而且，产后新生儿也可能出现一系列问题。如低血糖、呼吸窘迫综合征等，需要密切的监护和及时的处理。 总之，糖尿病患者生二胎需要谨慎考虑，必须在孕前进行全面评估和严格的血糖管理，孕期密切监测，以尽量减少相关危害的发生。同时，要与医生充分沟通，根据医生的建议做出合适的决策。

糖尿病孕妇生的孩子有什么问题

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病孕妇生的孩子可能面临多种问题，如巨大儿风险增加、低血糖、呼吸窘迫综合征、先天畸形等。 1.巨大儿风险增加 由于孕妇血糖水平高，胎儿会获得过多的葡萄糖，导致过度生长，增加巨大儿的发生几率。巨大儿不仅增加分娩困难和剖宫产的几率，还可能在分娩过程中出现产伤，如锁骨骨折、臂丛神经损伤等。 2.低血糖 胎儿在母体内处于高血糖环境，自身会分泌较多的胰岛素来调节。出生后，离开了高血糖环境，但自身的胰岛素分泌仍相对较高，容易发生低血糖。严重的低血糖可能对新生儿的大脑造成损害，影响其神经系统发育。 3.呼吸窘迫综合征 高血糖可使胎儿肺发育成熟延迟，导致出生后新生儿呼吸窘迫综合征的发生率增高。这会使新生儿出现呼吸困难等症状，严重时危及生命。 4.先天畸形 糖尿病孕妇发生胎儿先天畸形的风险高于正常孕妇，尤其是在怀孕早期血糖控制不佳时。常见的畸形包括心脏畸形、神经管缺陷等，这将给孩子带来长期的健康问题。

妊娠糖尿病有什么后果

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

妊娠糖尿病对于孕妇、胎儿、新生儿都会造成不同后果，详情如下： 一、孕妇 1.增加孕期感染风险，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，易引发泌尿系统感染、霉菌性阴道炎等。 2.可能引发妊娠期高血压疾病，进一步增加孕期风险，严重时可危及孕妇生命。 3.产后患2型糖尿病的风险显著提高，即使产后血糖恢复正常，后续发生糖尿病的几率也较常人高。 二、胎儿 1.可能导致胎儿过度生长，形成巨大儿，增加难产、产伤的发生几率。 2.引起胎儿宫内缺氧，严重时可导致胎儿窘迫甚至胎死宫内。 3.增加胎儿畸形的风险，尤其是心脏、神经管等方面的畸形。 三、新生儿 1.新生儿出生后易发生低血糖，严重低血糖可对新生儿神经系统造成损害。 2.增加新生儿呼吸窘迫综合征的发生几率，影响新生儿的呼吸功能。 3.新生儿未来发生肥胖、糖尿病等代谢性疾病的风险也会升高。 孕期应重视血糖监测和管理，及时发现并采取有效的干预措施，以保障母婴健康。

妊娠糖尿病有什么危害

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

妊娠糖尿病的危害包括增加孕期感染风险、易引发羊水过多、导致难产或剖宫产、对胎儿产生不良影响、增加新生儿患病风险、使子代未来患病风险增高等。 1、增加孕妇孕期感染风险 高血糖环境容易使孕妇发生泌尿系统感染、霉菌性阴道炎等感染性疾病，且感染后不易控制，严重影响孕妇健康。 2、易引发羊水过多 血糖控制不佳可导致羊水生成过多，而羊水过多会增加胎膜早破、早产等不良妊娠结局的发生几率。 3、可能导致孕妇难产或剖宫产 由于胎儿往往体重较大，易造成产程延长、产道损伤、产后出血等情况，使得难产概率上升，必要时只能采取剖宫产。 4、对胎儿产生不良影响 可导致胎儿过度生长，出现巨大儿，增加分娩困难；还可能引起胎儿生长受限，影响其发育；同时会增加胎儿窘迫、胎死宫内等危险情况的发生几率。 5、增加新生儿患病风险 新生儿出生后容易发生低血糖、高胆红素血症等，且患呼吸窘迫综合征的概率也会升高，对新生儿的健康构成严重威胁。 6、使子代未来患糖尿病等疾病的风险增高 有研究表明，妊娠糖尿病孕妇所生的子代在其成年后发生肥胖、2型糖尿病等的可能性明显高于正常人群。 妊娠糖尿病对孕妇和胎儿、新生儿的健康都有着诸多严重危害，必须引起高度重视，及时诊断和规范治疗，以改善妊娠结局，保障母婴安全。

孕妇高血糖是什么

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

孕妇高血糖是一种需要高度重视的情况。 孕妇高血糖增加了患妊娠期高血压疾病等并发症的风险，这可能会导致孕妇出现子痫、子痫前期等危险情况，严重威胁孕妇的生命健康。其次，胎儿也会受到不良影响，可能导致胎儿过度生长，形成巨大儿，增加难产和剖宫产的几率，同时也会增加胎儿出生后低血糖、呼吸窘迫综合征等疾病的发生风险。此外，高血糖环境还可能对胎儿的长期健康产生影响，使其在未来更容易患上肥胖、糖尿病等代谢性疾病。 孕妇要做好孕期的血糖监测，包括空腹血糖、餐后血糖等，以便及时发现血糖的异常变化。同时，要注重科学合理的饮食，控制碳水化合物的摄入总量，增加膳食纤维的摄入，保证营养均衡且不过量。还要适当进行运动，如散步等，但要避免剧烈运动。如果通过生活方式调整仍不能有效控制血糖，应在医生的指导下及时使用胰岛素等药物进行治疗，切不可自行用药或随意更改治疗方案。

小儿多源性房性心动过速是怎么回事？

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

小儿多源性房性心动过速的病因不清，可能与自主神经功能异常、心脏发育不完善或者其他疾病等因素有关。 1、自主神经功能异常 此病多见于年龄较小的患儿，研究发现自主神经功能异常可能会诱发此病。 2、心脏发育不完善 若新生儿期心脏传导发育不完善，可导致心脏组织学、病理和生理学发生改变，进而引起此病。 3、其他疾病 有研究发现呼吸窘迫综合征、病毒性心肌炎或者低钙血症等疾病，有可能会诱发小儿多源性房性心动过速。

重症胰腺炎的治愈过程

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

重症胰腺炎的治愈是一个复杂而漫长的过程。 首先，早期的诊断和及时的治疗干预至关重要。这包括通过血液检查、影像学检查等迅速明确诊断，以便尽早开始针对性的治疗，如禁食、胃肠减压、液体复苏等，以纠正休克和水电解质紊乱，维持内环境稳定。 其次，重症监护是必不可少的环节。密切监测生命体征、器官功能等，随时调整治疗方案，应对可能出现的并发症，如呼吸窘迫综合征、肾衰竭等，及时进行相应的支持治疗和处理。 再者，营养支持在治愈过程中发挥着重要作用。在病情允许的情况下，尽早开始肠内营养，有助于维持肠道屏障功能，促进肠道功能恢复，减少感染等并发症的发生。 然后，感染的控制是关键。一旦发生感染，需合理使用抗生素，并根据感染灶的情况，必要时进行手术引流等措施，以清除感染源。 最后，后续的康复治疗也不容忽视。患者病情稳定后，逐步开始康复训练，包括身体功能的恢复、心理状态的调整等，帮助患者尽快回归正常生活。整个治愈过程需要多学科协作，包括消化内科、重症医学科、外科、营养科等，共同努力，为患者提供全面、系统治疗和护理，以提高治愈率和改善预后。

糖尿病可以怀孕吗

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病患者可以怀孕，但需要谨慎对待并做好多方面的管理。 良好的血糖控制是减少孕期风险的关键，这是因为孕期血糖过高可能导致胎儿过大、早产、流产等不良妊娠结局，还可能增加新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等问题的发生几率。糖尿病患者在备孕期间就应积极调整治疗方案，通过饮食、运动和药物等多种方式，将血糖控制在理想范围内。整个孕期都要频繁地监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，以便及时发现血糖的波动并进行调整。 糖尿病患者需要在备孕前做好充分准备，孕期密切监测和管理，产后也不能放松警惕，以最大程度保障母婴的健康和安全。

什么是新生儿呼吸窘迫综合征

孙岩 副主任医师

河南省人民医院 三甲

新生儿呼吸窘迫综合征是因为肺表面活性物质缺乏，导致肺泡进行性萎陷所致，多见于早产儿，而且胎龄越小发病几率越高，临床表现为生后不久出现进行性加重的呼吸困难、青紫及呼吸衰竭，因为此病在病理学的形态上有肺透明膜的形成，也称为新生儿肺透明膜病。此病主要见于早产儿，特别是孕周小于30周以下的早产儿比较多见，因为肺表面活性物质在孕34～35周时生成的比较多，所以瓜熟蒂落是每个人人生的重要过程，目前随着产前糖皮质激素预防，生后肺表面活性物质及呼吸机的早期应用，早产儿新生儿呼吸窘迫症的发病率呈降低趋势，而且典型的表现及严重的程度也有一定的变化。

新生儿呼吸窘迫综合征的病因

孙岩 副主任医师

河南省人民医院 三甲

新生儿呼吸窘迫综合征主要是由于新生儿缺乏肺泡表面活性物质，导致肺泡进行性萎缩引起的。常见的原因为早产、围产期窒息、糖尿病母亲生产的婴儿，择期剖宫产的婴儿，基因变异或者缺陷婴儿以及各种原因导致的胎儿血容量减少早产儿是由于肺发育不成熟，肺表面活性物质分泌不足导致的。糖尿病母亲的新生儿，因为母亲患糖尿病的时候，胎儿血糖升高，胰岛素分泌相应增加，胰岛素可抑制糖皮质激素，而糖皮质激素能刺激肺表面活性物质的合成分泌，因此糖尿病母亲的新生儿，即使为足月儿或者巨大儿，仍然可以发生新生儿呼吸窘迫综合征。剖宫产的婴儿在分娩还没有发动之前，如果做了剖宫产，因没有进行正常的宫缩，所以儿茶酚胺和肾上腺皮质激素的应急反应比较弱，胎儿肺表面活性物质的合成也比较少。围产期的窒息、缺氧、酸中毒、低灌注可导致急性肺损伤，抑制II型上皮细胞产生肺表面活性物质，重度的就是Rh溶血病，患儿的胰岛细胞代偿性增生，胰岛素分泌过多会抑制肺表面活性物质的分泌。

新生儿呼吸窘迫综合征的并发症有哪些

孙岩 副主任医师

河南省人民医院 三甲

新生儿呼吸窘迫综合征的并发症多发生在氧疗治疗过程中或者治疗后的恢复期，重症患儿可并发动脉导管不关闭、肺动脉高压、肺部感染，支气管肺发育不良及肺出血和颅内出血。患儿经机械通气和供氧治疗后，在恢复期约有30%的病例出现动脉导管未闭合，由肺动脉血流增加而导致肺水肿出现间歇性呼吸暂停和充血性心力衰竭，甚至危及生命。肺动脉高压是由于缺氧和酸中毒，容易并发此症，发生右向左的分流，使病情加重，血氧饱和度下降。另外最常见是肺部感染，患儿由于气管插管、机械通气，气管插管后的机械通气，失去气道本身的屏障功能，细菌和病毒造成肺部感染，使病情加重。另外，由于患儿长时间的吸入高浓度的氧以及机械通气的压力容易造成孩子肺损伤，包括肺部感染，引起肺部的生物伤，都可以引起肺的纤维化，导致支气管肺发育不良。重症的患儿常发生肺出血主要与早产、缺氧有关，经常发生在病程的第2～4天，一旦发生肺出血，患儿的病情就极为严重，是围产期的早产儿死亡的主要的原因。另外颅内出血患儿可发生颅内出血，主要与早产缺氧、机械通气的治疗有关。

急性呼吸窘迫综合征的诊断标准

蒋卫民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

急性呼吸窘迫综合征诊断标准主要包括存在严重肺感染、肺挫伤、吸入性肺炎等直接肺损伤因素，患者疾病比较急，呼吸频率增加，有明显低氧血症，动脉血氧分压明显降低等表现，进行胸部X线片检查示双肺有明显浸润阴影、肺动脉气压检测数值不超过18毫米汞柱。

新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因

董显燕 主任医师

赣州市人民医院 三甲

在临床上，新生儿呼吸窘迫综合症的最基本病因是肺表面活性物质缺乏，主要是由于肺表面活性物质合成分泌不足，引起肺泡出现间歇性萎缩而引发的一种疾病。其次，新生儿呼吸窘迫综合症多见于早产儿，特别是胎龄小于35周的早产儿，且死亡率较高。

新生儿呼吸窘迫综合征能治好吗

石计朋 副主任医师

新乡医学院第一附属医院 三甲

新生儿呼吸窘迫综合征绝大多数是能够治好的。新生儿呼吸窘迫综合征常见于早产儿，一旦罹患新生儿呼吸窘迫综合征，可能需要给予呼吸支持，应用肺表面活性物质替代治疗以及支持治疗。如果治疗及时没有严重并发症，一般治愈是没有问题的。