局灶节段性肾小球硬化的预后因人而异，需结合具体情况分析。
1.预后良好的情况
对于那些没有诱发明显的高血压和肾功能不全症状，尿蛋白量较少，病理类型为尖端型的患者，治疗方案通常包括小剂量的激素联合免疫抑制剂，例如醋酸泼尼松、环磷酰胺和他克莫司。此外，这些患者还需要接受抗凝治疗，例如利伐沙班和华法林，并定期接受复查。如果患者能够按照医生的建议进行治疗和随访，预后通常是良好的。
2.预后较差的情况
对于合并高血压、肾功能不全、大量蛋白尿，病理分型为细胞型和塌陷型的患者，治疗通常比较困难，因为这些患者对激素和免疫抑制剂通常不太敏感。治疗的主要目标是延缓肾功能损害的进展，并合理控制血压。如果患者发展成肾衰竭，甚至尿毒症，通常需要接受肾脏替代治疗。
建议所有局灶节段性肾小球硬化患者前往正规医院接受治疗，并在专科医生的指导下接受规范治疗。这样可以确保患者得到最佳的治疗方案，并避免延误病情。
