脑干脑炎如何确诊

儿童脑炎和感冒鉴别

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童脑炎和感冒是两种不同的疾病，但在症状上有些相似，因此有时很难区分。以下是一些可以帮助鉴别儿童脑炎和感冒的方法： 1.发热：感冒通常会伴随着发热，但脑炎的发热程度可能更高，且持续时间更长。 2.头痛：头痛是脑炎的常见症状之一，但在感冒中相对较少见。 3.呕吐：脑炎患者可能会出现呕吐，但感冒引起的呕吐通常与发热相关。 4.意识障碍：脑炎可能会导致意识障碍、嗜睡、昏迷等症状，而感冒一般不会。 5.抽搐：抽搐是脑炎的严重症状之一，但在感冒中较为罕见。 6.颈项强直：脑炎患者可能会出现颈项强直，即颈部僵硬，而感冒通常不会。 7.脑电图检查：脑电图检查可以帮助诊断脑炎，而感冒一般不会有异常。 8.脑脊液检查：如果怀疑脑炎，医生可能会进行脑脊液检查，以确定是否存在炎症。 需要注意的是，以上方法并不能完全排除脑炎的可能，特别是在症状不典型的情况下。如果孩子出现上述症状，应及时就医，医生会根据具体情况进行综合判断，并可能会建议进行进一步的检查，如脑电图、脑脊液检查等，以明确诊断。 对于儿童脑炎，早诊断、早治疗非常重要，因为脑炎可能会对孩子的大脑造成严重损害。如果孩子被诊断为脑炎，应立即接受住院治疗，以控制病情、减轻症状，并预防并发症的发生。 总之，儿童脑炎和感冒的鉴别需要综合考虑症状、体征、检查等多方面因素。如果孩子出现疑似症状，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。同时，家长也应该密切关注孩子的健康状况，如有异常应及时就医。

从四方面区分儿童脑炎和感冒

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童脑炎和感冒是两种不同的疾病，但在症状上可能存在一些相似之处，因此容易被混淆。以下是儿童脑炎和感冒的四个方面的区分： 1.病因： 脑炎：由病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染引起的脑部炎症。 感冒：由病毒感染引起的上呼吸道感染。 2.症状： 脑炎：除了感冒的症状外，还可能出现头痛、呕吐、颈项强直、抽搐、意识障碍等神经系统症状。 感冒：主要表现为流涕、咳嗽、咽痛、发热等上呼吸道症状，一般不会出现神经系统症状。 3.病程： 脑炎：病程较长，病情可能会逐渐加重，严重的可能会导致后遗症。 感冒：病程较短，一般在一周左右会自愈。 4.检查： 脑炎：需要进行脑电图、头颅MRI、腰椎穿刺等检查，以确定脑部是否有炎症。 感冒：一般只需要进行血常规、C反应蛋白等检查，以确定是否有病毒感染。 需要注意的是，儿童脑炎的症状可能不典型，尤其是在早期，容易被误诊为感冒。因此，如果孩子出现发热、头痛、呕吐等症状，家长应及时带孩子就医，进行详细的检查和诊断，以便及时治疗。同时，家长也应该注意孩子的个人卫生，避免带孩子去人多拥挤的地方，预防感染。

脑炎是什么引起的能治好吗

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑炎是一种炎症性疾病，可累及脑实质、脑膜或脑脊膜。其主要病因包括病毒、细菌、真菌、寄生虫、自身免疫等，部分脑炎还可能与遗传因素、环境因素或不明原因有关。 脑炎的治疗方法因病因而异，部分脑炎可以治好，部分则可能留下严重的后遗症甚至导致死亡。 以下是一些常见的脑炎类型及其治疗方法： 1.病毒脑炎： 治疗方法：主要是对症支持治疗和抗病毒治疗。对于病情较轻的患者，通常可以通过休息、饮食调整和对症治疗来缓解症状。对于病情较重的患者，可能需要住院治疗，包括使用抗病毒药物、免疫球蛋白、糖皮质激素等药物，以及进行呼吸支持、营养支持等治疗。 预后：大多数病毒脑炎患者经过及时治疗后可以恢复，但部分患者可能会留下认知障碍、运动障碍、癫痫等后遗症。 2.细菌性脑炎： 治疗方法：包括使用抗生素进行抗感染治疗。对于病情严重的患者，可能需要进行手术治疗，如清除脓肿、引流脑积水等。 预后：细菌性脑炎的预后取决于感染的严重程度、治疗的及时性和患者的个体情况。及时有效的治疗可以提高治愈率，但部分患者可能会留下神经系统后遗症。 3.自身免疫性脑炎： 治疗方法：主要是使用免疫抑制剂和糖皮质激素进行免疫调节治疗。对于一些特定类型的自身免疫性脑炎，如抗NMDA受体脑炎，还可以使用血浆置换或免疫球蛋白输注等治疗方法。 预后：自身免疫性脑炎的预后个体差异较大，部分患者经过治疗后可以完全恢复，部分患者可能会遗留认知障碍、精神症状等后遗症。 需要注意的是，脑炎的治疗需要在医生的指导下进行，治疗方案应根据患者的具体情况制定。此外，对于一些特殊人群，如儿童、老年人、免疫功能低下者等，脑炎的治疗难度可能更大，预后也可能较差。 总之，脑炎的治疗需要综合考虑病因、病情严重程度、患者的个体情况等因素。及时诊断和治疗是提高治愈率、减少后遗症的关键。如果出现脑炎相关症状，应及时就医，以便获得适当的治疗。

脑炎是怎么引起的如何治疗

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑炎是一种严重的疾病，可由多种原因引起，包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染，自身免疫性疾病，以及药物、中毒等。治疗方法因病因而异，主要包括以下几个方面： 1.病因治疗： 对于感染性脑炎，如病毒性脑炎，需要使用抗病毒药物；细菌性脑炎需要使用抗生素；真菌性脑炎需要使用抗真菌药物等。 对于自身免疫性脑炎，需要使用免疫抑制剂或糖皮质激素进行治疗。 对于中毒性脑炎，需要尽快去除中毒因素，如解毒、洗胃等。 2.对症治疗： 控制颅内高压，如使用脱水剂、利尿剂等。 控制癫痫发作，如使用抗癫痫药物。 维持水电解质平衡，保证营养供应。 进行康复治疗，帮助患者恢复功能。 3.支持治疗： 密切监测生命体征，如心率、呼吸、血压等。 给予氧气支持，保证患者的氧气供应。 进行营养支持，如静脉输注营养物质。 预防并发症，如肺部感染、泌尿系统感染等。 需要注意的是，脑炎的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，治疗方案应在医生的指导下进行。同时，脑炎患者在治疗期间需要密切观察病情变化，如有异常应及时告知医生。对于一些严重的脑炎患者，可能需要入住重症监护病房进行治疗。此外，脑炎可能会对患者的神经系统造成一定的影响，导致后遗症，如智力障碍、运动障碍、癫痫等。因此，脑炎患者在康复期间需要进行积极的康复治疗，以促进恢复。 对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群，脑炎的治疗需要更加谨慎。儿童脑炎患者可能会出现抽搐、意识障碍等症状，需要及时进行治疗。老年人脑炎患者的病情可能比较严重，治疗难度较大，需要密切观察病情变化。孕妇脑炎患者需要在医生的指导下进行治疗，以确保胎儿的安全。 总之，脑炎是一种严重的疾病，需要及时进行治疗。治疗方法因病因而异，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。同时，患者在治疗期间需要密切观察病情变化，如有异常应及时告知医生。

脑炎好了以后会复发吗

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑炎治好后可能会复发，这与脑炎的类型、治疗是否彻底、患者的身体状况等多种因素有关。 如果是由病毒、细菌等感染引起的脑炎，经过及时、彻底的治疗，大多数患者可以治愈，复发的风险较低。但是，如果治疗不彻底，病原体没有被完全清除，或者患者的免疫力较低，可能会导致病原体再次繁殖，引起脑炎复发。 此外，如果是自身免疫性脑炎，即使经过治疗，患者的自身免疫反应可能仍然存在，从而增加复发的风险。因此，对于自身免疫性脑炎患者，需要长期随访，密切监测病情变化。 对于一些特殊人群，如儿童、老年人、免疫功能低下者等，脑炎的复发风险可能更高。这些人群在治疗后需要更加注意休息，避免感染等诱因，以降低复发的风险。 总之，脑炎治好后是否会复发需要根据具体情况进行评估。患者在治疗后需要遵医嘱进行随访和复查，如有任何不适，应及时就医。

小孩脑炎能彻底治愈吗

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

小孩脑炎能否彻底治愈，取决于多种因素，包括脑炎的类型、病因、治疗时机、患儿的身体状况等。以下是关于小孩脑炎治疗的一些信息： 1.脑炎的类型和病因 脑炎可由病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染引起，也可由自身免疫性疾病、中毒、代谢障碍等原因导致。 不同类型的脑炎治疗方法和预后可能不同。例如，病毒性脑炎通常可以自愈，而细菌性脑炎需要使用抗生素治疗。 2.治疗时机 脑炎的治疗强调早期诊断和及时治疗。在脑炎的早期阶段，治疗可以帮助减轻炎症反应，防止神经损伤的进一步发展。 一旦怀疑小孩患有脑炎，应尽快就医，进行详细的检查和评估，并开始相应的治疗。 3.治疗方法 治疗方法包括药物治疗、支持治疗和对症治疗。 药物治疗主要根据脑炎的病因选择合适的抗生素、抗病毒药物或免疫调节剂等。 支持治疗包括维持水电解质平衡、控制体温、提供营养支持等。 对症治疗则针对脑炎可能导致的症状，如头痛、呕吐、抽搐等进行处理。 4.预后和康复 大多数小孩脑炎经过及时和适当的治疗可以痊愈，但也有少数患儿可能会留下后遗症，如智力障碍、运动障碍、听力或视力问题等。 患儿的康复需要综合治疗和长期的康复训练，包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等。 需要注意的是，脑炎是一种严重的疾病，可能会对小孩的健康造成严重影响。如果小孩出现发热、头痛、呕吐、抽搐等症状，家长应及时带孩子就医，以便早期诊断和治疗。此外，脑炎的预防也很重要，如及时接种疫苗、注意个人卫生、避免接触感染源等。 对于脑炎患儿的家长来说，在治疗过程中要积极配合医生的治疗，关注孩子的病情变化，给予孩子足够的关爱和支持，帮助他们早日康复。同时，也要注意孩子的营养和休息，保持良好的生活习惯，提高孩子的免疫力。如果对孩子的病情有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。

脑炎会死吗

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑炎是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致死亡。 脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变。绝大数的病因是病毒，也可由细菌、真菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起，有的可能是变态反应性疾病，如急性播散性脑脊髓炎。脑炎的主要症状包括发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等。如果病情严重，可能会导致昏迷、呼吸衰竭、心脏衰竭等并发症，甚至危及生命。 脑炎的治疗方法主要包括抗病毒、抗细菌、免疫治疗等。如果患者出现严重的症状，如昏迷、呼吸衰竭等，可能需要进行机械通气、体外膜肺氧合等生命支持治疗。 需要注意的是，脑炎的预后取决于多种因素，如病原体种类、病情严重程度、治疗时机等。因此，如果出现脑炎的症状，应及时就医，进行全面的检查和治疗。 对于儿童、老年人、免疫功能低下者等高危人群，更应该注意预防脑炎。这些人群可以通过接种疫苗、避免接触感染者、保持良好的个人卫生习惯等方式来预防脑炎的发生。 总之，脑炎是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致死亡。因此，如果出现脑炎的症状，应及时就医，进行全面的检查和治疗。同时，高危人群也应该注意预防脑炎的发生。

孩子脑炎能治好吗

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑炎是一种严重的疾病，但在大多数情况下，是可以治好的。以下是一些原因： 1.及时诊断和治疗：脑炎的治疗效果很大程度上取决于诊断的及时性和治疗方案的正确性。如果脑炎能够在早期被确诊，并采取适当的治疗措施，如抗病毒药物、免疫球蛋白等，病情通常可以得到控制和缓解。 2.个体差异：不同的人对脑炎的反应和治疗效果可能会有所不同。一些人可能对治疗反应良好，而另一些人可能由于基础健康状况或其他因素而面临更大的挑战。医生会根据每个患者的具体情况制定个性化的治疗方案。 3.支持性治疗：除了针对病因的治疗外，支持性治疗也非常重要。这包括提供充足的营养、维持水电解质平衡、控制体温、提供呼吸支持等。这些措施有助于患者的身体恢复和对抗疾病。 4.并发症的处理：脑炎可能会导致一些并发症，如脑积水、癫痫等。及时处理这些并发症可以提高治疗效果和患者的生活质量。 5.康复和护理：脑炎患者在康复期间需要适当的护理和康复治疗。这包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等，以帮助患者恢复身体功能和认知能力。 需要注意的是，脑炎的治疗过程可能会比较漫长，而且在某些情况下可能会留下一些后遗症。因此，患者和家属需要积极配合医生的治疗，同时也需要关注患者的心理和情感健康。 对于儿童脑炎，治疗的原则和成人相似，但需要特别关注儿童的特殊需求。儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，因此治疗方案可能会有所不同。此外，儿童脑炎可能会对神经系统发育产生影响，因此康复和护理尤为重要。 总之，脑炎在大多数情况下是可以治好的，但治疗效果因人而异。及时的诊断和治疗、支持性治疗、并发症的处理以及康复护理是提高治疗效果的关键。对于儿童脑炎，需要特别关注和专业的治疗。如果您或您的孩子怀疑患有脑炎，应尽快就医并遵循医生的建议进行治疗。

脑炎磁共振能查出来吗

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑炎是一种严重的疾病，磁共振成像（MRI）在脑炎的诊断中具有重要作用，但并不能单独依靠MRI来确诊脑炎。 以下是关于脑炎磁共振检查的具体分析： 1.MRI检查可以帮助医生发现脑炎的病变部位和程度。脑炎可导致大脑组织的炎症和水肿，MRI可以检测到这些异常信号。通过MRI，医生可以观察到脑实质的异常信号、脑室扩张或脑沟变窄等改变，从而初步判断脑炎的存在和范围。 2.然而，MRI检查并非特异于脑炎。其他脑部疾病也可能导致类似的MRI表现，如脑肿瘤、脑血管疾病、代谢性脑病等。因此，MRI结果需要结合临床症状、体征以及其他检查结果进行综合分析。 3.除了MRI，医生还可能会建议进行其他检查来进一步明确脑炎的诊断。这些检查包括脑电图（EEG）、腰椎穿刺（CSF检查）、血液检查等。EEG可以检测大脑的电活动异常，CSF检查可以评估脑脊液的成分和细胞数，血液检查可以帮助排除其他感染或自身免疫性疾病。 4.对于疑似脑炎的患者，医生会根据具体情况制定个性化的诊断方案。如果MRI结果异常，医生可能会进一步进行相关检查以确定病因。如果MRI结果正常或不典型，但临床症状高度怀疑脑炎，医生可能会考虑进行试验性治疗来观察病情的变化。 5.对于一些特殊人群，如儿童、免疫功能低下者或存在其他潜在疾病的患者，脑炎的诊断可能更加复杂。在这些情况下，医生可能会采取更详细的评估和监测措施，以确保准确诊断和及时治疗。 需要注意的是，脑炎的诊断需要综合考虑多种因素，包括临床表现、实验室检查和影像学结果。如果怀疑患有脑炎，应及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。 总之，MRI可以作为脑炎诊断的重要辅助检查之一，但不能单独依靠MRI来确诊脑炎。医生会根据患者的具体情况进行综合评估，以制定最合适的诊断和治疗方案。

成人脑炎早期症状表现

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

成人脑炎是一种严重的疾病，早期症状可能不明显，但如果及时发现并治疗，预后通常较好。以下是成人脑炎早期症状表现及相关建议： 一、早期症状 1.发热 发热是脑炎最常见的症状之一，体温可能会升高到38℃以上。 2.头痛 头痛是脑炎的另一个常见症状，通常是弥漫性的，可能会伴有恶心、呕吐等症状。 3.意识障碍 成人脑炎患者可能会出现意识障碍，如嗜睡、昏睡、昏迷等。 4.抽搐 抽搐是脑炎的严重并发症之一，可能会导致癫痫发作。 5.感觉异常 患者可能会出现感觉异常，如麻木、刺痛、感觉过敏等。 6.运动障碍 运动障碍也是脑炎的常见症状之一，可能会导致肌肉无力、瘫痪等。 二、就医建议 1.及时就医 如果出现上述症状，应及时就医，尤其是在发热、头痛等症状出现后1-3天内。 2.进行相关检查 医生会进行详细的体格检查、神经系统检查、实验室检查等，以明确诊断。 3.治疗方法 治疗方法包括抗病毒治疗、免疫治疗、对症治疗等。具体治疗方案应根据病因、病情严重程度等因素制定。 三、预防措施 1.预防接种 接种疫苗是预防脑炎的重要措施之一，如流感疫苗、乙型脑炎疫苗等。 2.注意个人卫生 保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等，可以有效预防病毒感染。 3.避免接触感染者 避免接触脑炎患者，尤其是在发病期间。 4.增强免疫力 保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，可以增强免疫力，预防病毒感染。 总之，成人脑炎是一种严重的疾病，早期症状可能不明显，但如果及时发现并治疗，预后通常较好。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，注意个人卫生，增强免疫力，也可以有效预防脑炎的发生。

病毒性脑炎有后遗症吗

郭田生 主任医师

湖南省脑科医院 三甲

部分病毒性脑炎可能有后遗症，比如说出现肢体轻度瘫痪或者比较明显的瘫痪，以及躯体症状。曾经有病毒性脑炎患者治好后食欲增加，吃得挺多，就是病毒破坏脑内某个结构，导致食欲增加，属于后遗症。有些可能有智力损害，但是大多数病毒性脑炎，通过治疗可以没有后遗症，当然要治得及时，处理方法比较正确，病毒性脑炎可以不留后遗症，或者留了轻度后遗症，通过以后康复和治疗，可以恢复到病前状态。

病毒性脑炎可以治愈吗

郭田生 主任医师

湖南省脑科医院 三甲

病毒性脑炎大多数可以治愈，而且疗效非常可观。真正病毒性脑炎治愈失败的是少数，随着现代医疗技术进步，病毒性脑炎治愈率至少是90%以上，甚至95%。病毒性脑炎导致死亡极少数，极个别的案例、病例。导致有严重后遗症的，有残疾的也是极少数，大多数病毒性脑炎通过治疗可以恢复。

病毒性脑炎会复发吗

郭田生 主任医师

湖南省脑科医院 三甲

病毒性脑炎一般来说不会复发，治疗效果较好，绝大部分会被治愈，极少复发。但也确实有个别病人半年后甚至一年后又复发，这样的情况非常少见。曾经遇到病例，原来诊断为病毒性脑炎，通过治疗好了，恢复正常工作、学习、生活，一切都正常，后来大概是8个月以后又来院里住院，通过检查还是病毒性脑炎。这样的病人比较少，少数不排除有复发可能性，绝大多数不复发。

大脑炎后遗症有哪些

蒋同伯 副主任医师

淮安市中医院 三甲

大脑炎后遗症的症状，根据脑损伤的不同，表现也比较复杂，可能会出现意识障碍、行为障碍，比如偏瘫、四肢瘫。部分患者还会伴有失语、吞咽困难、耳聋、视神经损伤或萎缩、视物不清。另外，还会出现表情淡漠、智力低下、不思饮食、情绪兴奋、多动等一系列症状。

大脑炎后遗症是什么

蒋同伯 副主任医师

淮安市中医院 三甲

大脑炎后遗症就是大脑炎发生以后引起脑的损伤，经过急性期处理以后，留下来的一系列的症状和体征，临床上称之为大脑炎后遗症。大脑炎后遗症常见症状是意识障碍、食欲、运动障碍、吞咽障碍、大小便障碍等，部分患者还会出现精神意识的反常。

大脑炎后遗症能治疗吗

蒋同伯 副主任医师

淮安市中医院 三甲

大脑炎后遗症能够进行治疗，具体的情况要跟脑损伤程度有一定关系。尤其是在年轻的患者当中，恢复一般比较好，所以一定要抓住机会。一般经过针灸、理疗、康复训练等，往往能有明显地提高他，比高血压性脑出血、脑梗塞的预后效果要好得多。因此，一旦发现出现大脑炎后遗症，建议及时前往医院就诊治疗，以改善预后。