急性肾功能衰竭的原因及分类有哪些

子痫是什么

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

子痫是一种严重的妊娠期高血压疾病。 子痫可发生于妊娠期、分娩期或产后24小时内，被分别称为产前子痫、产时子痫和产后子痫。其中，产前子痫较为常见。其具体病因尚未完全明确，但可能与遗传因素、滋养细胞侵蚀异常、免疫调节异常、血管内皮的损伤等原因有关。通常会出现抽搐、意识障碍、头痛、呼吸困难、剧烈腹痛、水肿、视力模糊等不适症状。若不积极治疗，可能会导致胎盘早剥、急性肾功能衰竭、脑出血等并发症。

膜性肾病是什么

王暴魁 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

膜性肾病主要是指自身免疫功能异常，肾小球上皮侧免疫复合物沉积，造成足细胞损伤和肾小球滤过屏障被破坏而引起的肾脏疾病。 膜性肾病可发生在任意年龄段，但是40-60岁是发病高峰，男性的患病率一般高于女性。患者发生膜性肾病的情况时，其可能会出现蛋白尿、镜下血尿、血压升高、水肿等不舒服的症状，如果患者不及时采取针对性的治疗措施，则会造成其病情持续加重，进而导致其出现肾静脉血栓形成、急性肾功能衰竭等并发症。

膜性肾病的就医指征是什么

王暴魁 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

膜性肾病的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者出现无症状性蛋白尿的症状时，应该及时到医院进行相关检查，明确引起蛋白尿的原因，采取相应的治疗措施。 2.病情加重 患者出现胸腔积液、腹水等表现时，应当立刻去正规的医院进行系统地治疗，引流液体，减轻其水肿的情况。 3.引起并发症 患者出现急性肾功能衰竭、深静脉血栓形成等并发症时，需要及时就医，有利于改善患者的肾功能。

什么是马兜铃酸肾病

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

马兜铃酸肾病是由于长时间摄入或接触含有马兜铃酸的中草药而引起肾脏疾病。 马兜铃酸是一种有毒物质，对肾脏具有明显的损害作用。当马兜铃酸通过摄入或接触进入人体后，可被代谢成具有肾毒性的代谢产物，这些代谢产物会损害肾小管上皮细胞，导致细胞坏死，并发生肾间质纤维化，从而造成肾功能受损，可表现为蛋白尿、血尿、水肿以及高血压等，甚至还可导致急性肾功能衰竭。

痛风会引发哪些并发症

郝学喜 主治医师

山东大学第二医院 三甲

痛风可能会引起尿酸性肾结石、痛风性肾病、急性肾功能衰竭等并发症。 1、尿酸性肾结石 痛风患者体内尿酸水平较高，容易形成尿酸盐结晶。当尿酸盐结晶大量堆积在肾脏后，可形成尿酸性肾结石。 2、痛风性肾病 如果痛风患者体内尿酸水平控制不佳，则长时间处于高尿酸水平状态，容易导致肾脏受损，引起痛风性肾病。 3、急性肾功能衰竭 如果大量尿酸盐结晶堵塞在肾小管、输尿管内，则容易引起尿路梗阻。若未及时进行治疗，病情会迅速进展为急性肾功能衰竭。

什么叫急性肾炎综合征

张昱 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性肾炎综合征是指由多种疾病引起的症候群。 发生急性肾炎综合征时，会导致蛋白尿、血尿、水肿的情况。如果是没有积极治疗，可能会造成高血压脑病、急性肾功能衰竭、慢性肾炎等病症的发生。急性肾炎综合征的患者需要注意休息，避免过度劳累。患者可以在医嘱下通过氨苄青霉素、头孢哌酮、头孢曲松等药物消炎治疗。出现水肿时，还可以通过呋塞米、氨苯蝶啶、螺内酯等药物保钾利尿。

男性泌尿系统结石有什么症状

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

男性泌尿系统结石的症状主要分为典型症状和伴随症状。 1、典型症状 泌尿系统结石可分上尿路结石和下尿路结石，上尿路结石的主要临床表现为腰痛和腹痛，还有血尿、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等症状；下尿路结石的症状有排尿中断、血尿、脓尿、以及尿频、尿急、尿痛等，甚至引发尿潴留。 2、伴随症状 结石还会引发各种尿路感染，出现畏寒、发热、寒战等全身症状；也可能引发肾积水，出现无尿和急性肾功能衰竭症状。

临床上的尿结石严重吗

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

尿结石一般指泌尿系统结石，临床上的泌尿系统结石是否严重，要根据具体情况而定。 泌尿系统结石是指发生在泌尿系统内的结石，是常见的泌尿系统疾病，导致结石的因素很多，比较常见的病因有代谢异常、尿路梗阻、感染等。若患者结石比较小，通过多喝水多排尿的方式，很快就会排出体外，这种情况就不是很严重。若患者的结石较大，还没有及时治疗，导致肾脏严重积水，引发急性肾功能衰竭，甚至会引起肾脏反复感染和发热，这种情况就会比较严重。 建议患者平时多喝水，不要久坐，注意休息，避免熬夜，保持规律的作息时间，有利于缓解病情，促进病情恢复。

孕期肾结石双肾积水严重吗

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

孕期肾结石双肾积水具有一定的严重性。 孕期肾结石双肾积水是一种比较严重的疾病，由于双肾积水后，会导致尿液排出障碍，引起少尿甚至是无尿，严重时可诱发急性肾功能衰竭，所以需要及时治疗。同时又因处于怀孕期间，所以又给治疗带来一定的困难，可先采用下双J管的方法引流出肾脏的积水，缓解肾积水的症状，以免对肾功能造成严重的影响。在怀孕结束以后，再采取相应的治疗以缓解积水症状。

尿隐血阳性是什么意思

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

尿隐血阳性是指在尿液检查中，尿液中存在一定数量的红细胞，但无法通过肉眼观察到明显的血色。 尿隐血阳性常见的病因包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、肾结石、尿路结石、肾病综合征、急性肾小球肾炎等。患者可能会出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛等异常症状。如果患者未尽早干预病情的进展，容易导致水电解质紊乱、急性肾功能衰竭、慢性肾衰竭、肺水肿、高血压脑病等并发症发生。

急性肾功能衰竭诊断标准是什么

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

急性肾功能衰竭的诊断标准，按照国际标准，符合以下三条中的任意一条就可以诊断急性肾功能衰竭：第一条、48小时以内血肌酐增高26.5mmol/l浓度。第二条、确认或者推测七天内血肌酐比基线值上升了50%。第三条、尿量的减少，每小时每公斤体重尿量少于零点五毫升，比方一个六十公斤体重的人，每小时的尿量低于三十毫升，并且这种情况超过六小时，尿量都是减少的，六个小时以内，六十公斤体重的人尿量低于180毫升，符合这三条中的任意一条都可以诊断急性肾功能衰竭。但要注意第三条当以尿量来评估急性肾衰竭时，一定要考虑导致尿量改变的一些其他因素，比方有失水、失血或者进水量减少、有心衰等原因。

急性肾功能衰竭怎么治疗

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

急性肾功能衰竭的治疗首先要明确急性肾衰竭的原因，比方是肾前性的急性肾衰竭，主要是因为肾脏容量不足导致的，这时要积极补足容量，给予输液或者适当多饮水、多进食，常常急性肾衰竭能够得到缓解。如果是肾后梗阻性原因导致的急性肾衰竭，积极清楚梗阻因素，急性肾衰竭是可以恢复的，比较困难的是肾性急性肾衰竭，如果是药物导致的急性肾小管间质肾病，一般停止应用损伤肾脏的药物，必要时联合糖皮质激素进行治疗，肾功能也可以恢复。如果是安卡相关性血管炎或者一型抗肾小球基底膜病、新月体的IgA肾病、新月体的狼疮性肾炎，这个时候需要积极的治疗，包括血浆置换、糖皮质激素冲击治疗、糖皮质激素联合免疫进行治疗，治疗的最终目标是促进肾功能缓解，保护肾功能，延缓肾功能向慢性肾衰竭尿毒症的方向发展。

急性肾功能衰竭能治好吗

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

急性肾功能衰竭一部分可以治好，比方肾前性因素，由于肾脏灌注不足，容量减少导致的急性肾衰竭，一般针对性给予治疗、补液或者多饮水，这种情况下肾功能可以得到恢复。如果是梗阻性的因素导致的急性肾衰竭，当梗阻消除以后，急性肾衰竭也可以治愈，肾性急性肾衰竭如果是药物导致的急性肾小管间质肾病，在停止肾损伤的药物，同时给予糖皮质激素治疗以后，绝大多数人群急性肾衰竭可以治愈。但是像新月体的肾炎，比方新月体的IgA肾病、新月体的狼疮性肾炎、安卡相关性血管炎、一型抗肾小球基底膜病，及时给予非常积极的治疗措施，血浆置换、糖皮质激素冲击、糖皮质激素加免疫抑制剂治疗，一部分病人肾功能衰竭可以得到一定程度的缓解，但是不一定能够完全治愈，并且随着病变的进展，还有一部分人仍然会向慢性肾衰竭、尿毒症的方向发展，因此不是所有的急性肾衰竭都完全治愈。

引起儿童急性肾功能衰竭原因

王岩 主任医师

洛阳市中心医院 三甲

儿童急性肾功能衰竭，他的诊断标准是48小时血肌酐升高的绝对值大于26.5个umol/L或者是血肌酐较原水平升高大于50%-99%、或者尿量减少时间超过了八个小时，也就是每公斤每小时的尿量小于0.5毫升就可以诊断急性肾功能衰竭了。引起急性肾功能衰竭的有肾前性的原因，也就是有效循环血量的降低；还有肾性的原因由肾实质破坏所导致的肾功能下降；还有肾后性的各种原因导致的泌尿道的梗阻引起的急性肾损伤，都可以出现急性肾功能衰竭的情况。

肾功能衰竭

陈峰 副主任医师

九江市中医医院 三甲

肾功能衰竭一般分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。其中急性肾功能衰竭多见于急性病变，比如急性大失血失液或者，急性肾脏病变，还包括急性尿路梗阻，这些都会导致肾脏滤过功能下降，但是经过积极治疗后，急性肾功能衰竭，大部分都能够恢复。慢性肾功能衰竭是由于肾脏慢性病变导致肾脏的滤过功能下降，大多数患者都无法根治，只能延缓肾功能恶化的速度。

急性肾功能衰竭

李六生 主任医师

宜昌市第一人民医院 三甲

急性肾衰竭就是各种原因导致患者肾脏功能在短时间之内急剧下降，从而不能够将患者多余水分和毒素排出体外。患者表现尿量明显减少，甚至会出现无尿，也会出现电解质紊乱、代谢性的酸中毒。引起急性肾衰竭的原因是很多的，比如肾前性的因素有脱水、低血容量。肾性的因素有肾毒性药物的应用、急性间质性肾炎。肾后性的因素主要是泌尿道的急性梗阻等等。通常急性肾衰竭通过透析治疗以后，大多数都能够痊愈。