发布于 2024-05-20
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孩子脑积水的判断主要包括观察头围、临床表现和影像学检查等。
1.观察头围
脑积水的主要体征之一是头颅异常增大,与年龄不相称。因此,定期测量婴儿的头围非常重要,有助于早期发现脑积水。如发现增长过速,可协助诊断。但需要注意的是,头围异常增大虽是脑积水的重要体征,但两者之间没有绝对关系,需对脑室扩张连续观察,并加以辅助检查,才能明确诊断。
2.观察临床表现
脑积水的孩子可能会出现反复呕吐、哭叫、头颅叩诊呈“破罐声”、双眼球呈“日落征”等表现。
3.影像学检查
头颅B超、X线照片检查可以发现颅腔增大,颅骨变薄,颅缝增宽,囟门扩大等征象。脑超声波检查显示双侧脑室对称性扩大。头部CT或MRI检查可见脑室扩大的程度及可测量皮层的厚度,同时,也可了解阻塞的部位及脑积水的病因。这些检查对于诊断脑积水有重要价值,还可以区分是否为交通性脑积水和非交通性的脑积水。
此外,预防孩子脑积水的重要方式便是进行脑积水的产前早期诊断。明显的脑积水在孕12到18周便可以通过B超查出,因此要加强B超在产前诊断中的应用,及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生,降低先天性脑积水的出生率。