对肝肾损伤最小的降糖药有哪些

长期吃奥美拉唑的危害

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

长期吃奥美拉唑可能危害包括诱发萎缩性胃炎、损害肝肾脏、诱发骨质疏松等。 1.诱发萎缩性胃炎 奥美拉唑能改变胃酸性状，使得胃酸分泌不足，减弱胃消化吸收功能，严重时可发展成萎缩性胃炎。 2.损害肝肾脏 奥美拉唑经肝脏代谢和肾脏排泄，长时间用药易导致药物性肝损伤或肾损伤，使得肝功能和肾功能下降。 3.诱发骨质疏松 长时间服用奥美拉唑可持续抑制胃酸分泌，影响钙吸收，导致机体缺钙，增加患骨质疏松风险。尤其是老年人群如果长期服用奥美拉唑，会导致骨质疏松的发生概率增加。

黑果花楸伤肝伤肾吗

王伟伟 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

黑果花楸作为一种营养丰富的食物，适量食用对大多数人而言是安全的，并不会伤肝伤肾，但对于部分特殊人群而言，可能会伤肝伤肾。 黑果花楸富含维生素、氨基酸等成分，具有益气生津、补血养颜等功效，健康人群适量食用不会对肝肾造成损伤，能补充身体所需营养，增强免疫功能。但黑果花楸中含有高脂肪、高糖分和大量钙质，如果肝肾功能不全的人群长期或者过量吃，会增加肝脏和肾脏的负担，引起肝肾损伤。 因此，在食用黑果花楸时，应根据自身情况谨慎选择食用量和方式，并遵循医生或营养师的建议。

吃灵芝孢子粉的副作用

田鲜美 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

吃灵芝孢子粉可能会有一些副作用，主要包括过敏反应、影响消化系统功能、肝肾损伤等。 1.过敏反应 灵芝孢子粉中含有一些蛋白质等成分，对于过敏体质的人来说，可能会诱发过敏症状，如皮肤瘙痒、红肿、腹泻、呼吸困难等。 2.影响消化系统功能 部分人服用后可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘或腹泻等胃肠道不适症状。 3.肝肾损伤 极少数情况下可能会对肝脏和肾脏造成一定负担。虽然这种情况较为罕见，但如果长期大量服用或本身肝肾功能不佳者，需格外注意。

肾病综合征不能吃什么鱼

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肾病综合征患者没有绝对不能吃的鱼，但是不建议过量吃高胆固醇鱼类、高嘌呤鱼类及腌制的鱼类等，详情如下： 1、高胆固醇鱼类 进食高胆固醇的鱼类后血脂易升高，会使肾脏负担加重，不利于病情恢复，甚至可能会诱发心脑血管疾病的并发症，常见的高胆固醇鱼类有三文鱼、甲鱼等。 2、高嘌呤鱼类 肾病综合征患者肾小球、肾基底膜损伤，肾脏代谢功能下降，进食高嘌呤鱼类容易出现高尿酸血症的情况，常见高嘌呤的鱼类包括鳕鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等。 3、腌制的鱼类 过多的钠盐摄入会导致患者水钠潴留的症状加重，不利于病情恢复，所以应尽量避免吃腌制的鱼类。 除此之外，肾病综合征患者还不适合吃变质的鱼，以免加重肾损伤。

膜性肾病患者能吃蛋糕吗

王暴魁 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

膜性肾病患者一般不建议吃蛋糕。 膜性肾病是指因感染、自身免疫异常等原因导致足细胞损伤及肾小球滤过屏障破坏的自身免疫性肾小球疾病。患者一般可出现蛋白尿、血尿及高血压等症状。对于膜性肾病患者，需要限制钠的摄入，还应合理控制蛋白质摄入。而蛋糕含有丰富的蛋白质、脂肪、糖分等，且其中的蛋白质还可能是植物蛋白，膜性肾病患者进食后易加重肾脏负担，甚至加重肾损伤，所以一般不建议患者吃蛋糕。 膜性肾病患者应保证充足的休息，注意合理饮食，病情稳定后可适当进行运动。患者早期积极治疗一般预后较好，一旦出现并发症则预后较差。

非甾体类抗炎药物性肾病的危害有哪些

王暴魁 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

非甾体类抗炎药物性肾病的危害有急性肾损伤、慢性肾损伤、肾功能衰竭等，具体分析如下： 1.急性肾损伤 非甾体类抗炎药物性肾病可引起肾血流量减少，导致肾脏灌注不足，引发急性肾损伤，出现尿量减少、血尿等症状。 2.慢性肾损伤 长时间或长时间大剂量使用非甾体类抗炎药物会增加慢性肾损伤的风险，引起肾小球收缩，导致肾小球滤过功能下降，出现肾区疼痛、腹部包块、发热等症状。 3.肾功能衰竭 若不及时治疗，病情持续加重，肾单位出现不可逆坏死，此时会引起肾功能衰竭，出现无尿、身体水肿、食欲减退现象。

人为什么会得膜性肾病

王暴魁 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

得膜性肾病的原因有用药不当、自身免疫功能异常、肝炎病毒感染等。 1.用药不当 患者长时间大剂量使用非甾体类抗炎药物时，可能会造成肾脏负荷过重，导致肾脏损伤，使其发生膜性肾病的情况。 2.自身免疫功能异常 患者的自身免疫功能异常时，免疫系统可能会攻击肾脏组织，引起肾损伤，影响肾功能，此时也会发生膜性肾病。 3.肝炎病毒感染 肝炎病毒感染可导致肝脏病变，肝功能持续下降，导致肾脏代谢的负担加重，进而引起膜性肾病的表现。

得了肾病综合征还可以生育吗

王暴魁 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

得了肾病综合征可不可以生育应结合疾病控制情况判断。 如果患者得了肾病综合征后，及时配合医生治疗，病情控制良好，或症状完全得到缓解，可以考虑生育孩子。如果是患者得了肾病综合征后，病情比较严重，用药治疗后症状持续不能得到缓解，一般不可以生育。因为肾病综合征控制不佳时生育，不仅会加重肾脏负担，诱发肾损伤，也会增加妊娠高血压疾病的发生几率。 建议肾病综合征患者平时注意调整饮食，以清淡、低脂、低盐类饮食为主。

肾病患者不能吃什么

王暴魁 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

肾病患者不能吃高蛋白食物、高盐食物以及肾毒性药物等。 1、高蛋白食物 在晚期肾病中，肾脏可能无法有效处理过量的蛋白质，所以需要限制高蛋白食物的摄入，如肉类、鸡蛋、奶制品等。 2、高盐食物 高盐食物会增加体内的水分潴留，加重肾脏负担，所以应尽量减少食用含盐量高的食物，如咸菜、腌制品、方便面、薯片等。 3、肾毒性药物 肾病患者不能吃庆大霉素、利福平、阿司匹林等具有肾毒性的药物，以防加重肾损伤程度。

高尿酸血症肾病的就医指征是什么

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

高尿酸血症肾病的就医指征是体检发现异常、出现相应症状、引起并发症等。 1.体检发现异常 患者体检发现存在肾脏结石时，应该及时就医，遵医嘱进行疾病的相关检查，以便尽早明确病因。 2.出现相应症状 患者出现夜尿增多、泡沫尿等表现时，需要尽早去医院确定治疗方案，减轻肾损伤，加快身体康复。 3.引起并发症 患者出现慢性肾衰竭、尿路感染等并发症时，应该立刻通过治疗控制肾衰竭和感染，避免炎症扩散。

肾损伤的临床表现

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾损伤可以有以下临床表现：一、血尿。肾实质损害均可出现不同程度的血尿，肾损伤轻时血尿不严重，严重损伤则出现大量血尿。二、休克。严重的肾挫伤、肾血管受损，合并有其他脏器的损伤，若出血较多未能及时止血，可引起出血性休克。三、疼痛。肾损伤后被膜张力增加以及肾周围软组织挫伤，引起患侧腰痛，血块通过输尿管受阻时，可发生肾绞痛。四、腰部肿块。肾周围血肿以及尿液外渗，导致局部水肿。

药物性肾损伤能恢复吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

药物性肾损伤一般能恢复。药物性肾损伤多会引起急性肾小球坏死，若能及时发现引起肾损伤的药物并及时停用，预后相对良好。药物肾损伤如果不是很严重，可以给予足够的营养支持，监测尿量、肾功能、电解质及保护肾脏，对症治疗后多能自行恢复；如患者较严重，出现少尿无尿、代谢性酸中毒、肾功能严重异常等症状，一般短期进行血透析，预后较好。

怎样知道药物性肾损伤

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

药物性肾损害的出现大多数在发病之前有使用过对肾脏损害类的药物，药物对肾脏损害产生不同，对机体的症状产生也表现不同，大多数较轻的损害或者损害早期，病人多数没有不适应症状，因此不容易及时发现，对于肾脏受损的药物没有及时停止，进一步导致肾脏受损逐步加重，可能会出现血尿等现象。同时可以伴有腰部酸胀疼痛，身上皮疹乏力等症状产生。