发布于 2025-01-01
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糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要特征是血糖水平持续升高。在诊断糖尿病时,医生可能会考虑与其具有相似症状或体征的其他疾病进行鉴别诊断,具体分析如下:
1、肾性糖尿病
由于肾小管重吸收葡萄糖功能障碍,肾糖阈降低而肾小球滤液中的葡萄糖仍正常,但由于肾小管对葡萄糖的重吸收减少,导致尿中排出过量葡萄糖,其血糖、OGTT及糖耐量曲线正常。
2、内分泌疾病
甲状腺功能亢进症、胃空肠吻合术后,因碳水化合物在肠道吸收过快,可引起进食后1/2~1小时血糖过高,出现糖尿,但空腹血糖和餐后2小时血糖正常。
3、肝脏疾病
弥漫性肝病患者,葡萄糖转化为肝糖原功能减弱,肝糖原贮存减少,进食后1/2~1小时血糖可高于正常,出现糖尿,但空腹血糖偏低,餐后2~3小时血糖正常或低于正常。
4、急性应激状态
急性应激状态出现后,胰岛素拮抗激素,如肾上腺素、促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素和生长激素等分泌增加,可使糖耐量减低,出现一过性血糖升高,尿糖阳性,应激过后可恢复正常。