什么是二尖瓣狭窄和关闭不全

二尖瓣狭窄能治好吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

二尖瓣狭窄能否治好需要根据具体情况进行判断。 如果二尖瓣狭窄患者仅采取保守治疗，如减少体力活动、限制钠盐摄入、药物治疗等，一般只能缓解症状，不能治愈。但是如果患者进行手术治疗，使用机械瓣或生物瓣代替病变的瓣膜，则通常能够达到临床治愈的目的。 对于进行手术治疗的患者，术后需要持续进行心电监护，防止出现

心脏二尖瓣狭窄的症状有哪些

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心脏二尖瓣狭窄的症状有呼吸困难、胸闷、头晕等。 1.呼吸困难 患者发生二尖瓣狭窄的情况时，可导致左心房的压力升高，引起肺循环的淤血，肺功能下降，使其出现呼吸困难的症状。 2.胸闷 二尖瓣狭窄可导致心脏负荷加重，心室肌肥厚，造成心脏无法正常射血，促使全身血液供应不足，引发胸闷的症状。 3.头晕 当二尖

风心病二尖瓣狭窄吃什么药？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

风心病二尖瓣狭窄治疗根据不同阶段选用不同药物。虽然目前没有任何药物可以使二尖瓣狭窄复原，恢复到正常生理结构，但在不同阶段应用不同药物，可以显著地改善症状，缓解病程进展。二尖瓣瓣口面积正常是4-6平方厘米，当在2平方厘米狭窄时可以出现轻度症状，当狭窄到1.5平方厘米以下，甚至是1平方厘米，即中重度狭窄

二尖瓣狭窄最有意义的体征是？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣狭窄的体征可以表现为双颧紫绀的二尖瓣面容。剑突下可触及肿物状波动，右心衰时可表现出静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，肝肿大，双下肢水肿。二尖瓣狭窄的特征性心脏杂音是心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增、局限、左卧明显，运动或用力时杂音增多，常伴随舒张期震颤。伴随房颤时，杂音不明显；伴随肺动脉高

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是心房颤动，有症状的二尖瓣狭窄患者，大约有30%~40%发生心房颤动，左心房压力增高和容量负荷的变化以及风湿性炎症引起的左心房壁纤维化，改变了左心房的电生理特性，是心房颤动发生和维持的病理基础。急性发生的心房颤动，可能会导致血流动力学的明显变化，并且诱发心理衰竭，二尖

二尖瓣狭窄的患者有哪些体征？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣狭窄的体征包括二尖瓣面容、特殊的杂音以及右心室肥大的体征。对二尖瓣狭窄的患者而言，最典型的表现就是二尖瓣面容及患者的眼睛下方以及两腮上部会有发绀的红色部分，患者还会出现嘴唇的紫绀，这是缺氧的表现。对二尖瓣狭窄的患者而言，在用听诊器听诊时可以听到特征性的舒张期早期隆隆样的杂音，同时会伴有舒张期的

二尖瓣狭窄手术治疗方式有哪些

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

二尖瓣狭窄手术治疗方式有经皮二尖瓣球囊成形术、人工瓣膜置换术等。 1、经皮二尖瓣球囊成形术 对于单纯性的中、重度二尖瓣狭窄，瓣膜没有出现明显异常、左心房无血栓的患者，可采取经皮二尖瓣球囊成形术治疗，若患者伴有重度肺动脉高压，也可采取该手术治疗。 2、人工瓣膜置换术 如果患者瓣叶、瓣膜结构发生钙化、畸

风湿性二尖瓣狭窄是怎么回事

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

风湿性二尖瓣狭窄主要是由于风湿热引起的，遗传因素、环境因素可诱发该疾病的发生。 一、基本病因 患者的风湿热反复发作时，链球菌可长期反复侵犯心脏组织，导致其心内膜多次出现炎症性病变，炎症刺激可造成二尖瓣瓣膜增厚、钙化，从而导致其出现风湿性二尖瓣狭窄的情况。 二、诱发因素 1、遗传因素 患者的亲属有风湿

风湿性二尖瓣狭窄的症状有哪些

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

风湿性二尖瓣狭窄的症状有呼吸困难、咳嗽、咯血等。 1.呼吸困难 患者的二尖瓣出现狭窄的情况时，可造成其肺静脉内的压力升高，引起肺淤血，影响肺组织的气体交换功能，导致患者出现呼吸困难的症状。瓣膜狭窄加重时，可引起夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等症状。 2.咳嗽 风湿性二尖瓣狭窄可导致患者左心房压力增大，

风湿性二尖瓣狭窄形成的时间

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

风湿性二尖瓣狭窄具体的形成时间不明确，大致时间范围是2-5年或者更长时间。 风湿性二尖瓣狭窄通常继发于风湿热，如果原发病比较严重，对于心脏瓣膜造成严重的损伤，并且没有消除诱发因素，导致病情进展比较快，可能2-3年发生风湿性二尖瓣狭窄。如果风湿热并不是很严重，病情进展速度较慢，并且患者能够通过规范治疗

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

风湿性心脏病二尖瓣狭窄比较常见的并发症包括心衰、房颤、咯血、心律失常，二尖瓣狭窄是一个比较常见的风湿性心脏病，主要是因为风湿感染以后二尖瓣收缩的影响，瓣膜出现了粘连、增厚，从而在心脏舒张期二尖瓣开放时不全，这时候血液从左心房到左心室的时候会受到一些影响，久而久之会出现心脏结构的变化，心脏增大，病人会有心衰、房颤，还有一部分病人会有咯血、心

二尖瓣狭窄患者平时应该注意什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

二尖瓣狭窄患者需要注意心衰的防控，房颤的监测以及其他一些情况。二尖瓣狭窄是风湿性心脏病里面非常常见的类型，一旦出现以后，随着病情的发展，病人可能会出现心衰，可能会出现房颤，主要是这两个情况要进行很好的干预、观察和治疗。对于心衰来讲，首先要预防感染，无论是上呼吸道感染，还是消化道感染，都要尽量去避免，因为感染还会诱发心衰加重。其次，保证良好

二尖瓣狭窄关闭不全手术指征有哪些

陈大兴 主任医师

武汉市普仁医院 三甲

二尖瓣主要是从左心房到左心室的瓣膜线，瓣膜主要是防止左心室血液反流到左心房。当心脏偏大，心脏出现退行性疾病，瓣膜容易出现关闭不全，轻微关闭不全对心脏泵血功能以及血液动力学影响不大，可以考虑观察。出现中重度，特别出现心慌、胸闷或者左心室射血泵注影响，可以考虑手术治疗。通过手术可以纠正病人心功能，让全身功能得到改善。

二尖瓣狭窄和关闭不全区别

贾秋菊 副主任医师

丹东市第一医院 三甲

二尖瓣狭窄，通俗的讲是心脏内二尖瓣模，在需要开放时并不能完全开放，造成开放瓣口面积的减小，阻断了血流进入左心室。而二尖瓣关闭不全是指心脏在收缩时二尖瓣时需要成完全关闭状态，这是因为二尖瓣的病变造成了闭合不严而使左心室内的血液进入到左心房。二尖瓣是左心腔的瓣膜，类似于起到门的效果，所以无论是二尖瓣的狭窄和关闭不全，都要进一步做心脏超声检查来

二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别

齐玉波 副主任医师

上饶市人民医院 三甲

二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别在于，二尖瓣关闭不全，左心室做无用功增多，长期左心室容量负荷增加，容易导致左心室肥大，从而发生急性左心衰的表现。而二尖瓣狭窄，血液不能顺利的由左心房流入左心室，首先此类患者容易出现左心房肥大，其次，容易形成腹壁血栓、房颤等并发症，瓣膜疾病一般都可以通过手术方式来进行治疗。

二尖瓣狭窄的体征有哪些

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

二尖瓣狭窄引起的体征为舒张期有隆隆样杂音以及开放拍击音；有第二心音与开放音间期表示二尖瓣狭窄程度，间期越短说明狭窄程度越严重；第一心音亢进以及开放音存在，存在提示瓣膜弹性尚口，舒张期杂音响度与瓣口狭窄程度不一定成比例。除此以外，重度的二尖瓣狭窄会引起二尖瓣面容以及颈静脉压升高，表现为颈静脉充或怒张。