张力性气胸应如何处理

张力性气胸是怎么回事？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

张力性胸主要是在人体的肺部以及胸部造成的一种病症类型，而且在临床表现上很容易会造成胸闷气短气急等表现，那么形成因素有可能是内部因素，有可能是外因，外因就可能是遭受到了重大打击或者是在检查时不加注意而造成的。

张力性气胸，主要的病理生理变化是什么？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

气胸的主要病理生理改变为气体进入胸膜腔，肺的弹性回缩引致肺萎陷，由于胸腔内压力和气体量的关系可使纵隔移向健侧，横膈下降。气体进入间质沿支气管血管鞘到肺门和纵隔，延及颈胸皮下，形成纵隔气肿、皮下气肿或对侧气胸；根据肺压缩的程度、发生的速度、气胸的类型及肺部基础疾病，将不同程度地影响肺功能。肺活量最大通

张力性气胸诊断依据是什么？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

张力性气胸的诊断依据有三个方面：一是患者症状，张力性气胸患者有明显的呼吸困难，有很强的憋气感。二是体格检查，患者有不同程度的紫绀，病变一侧的胸廓很饱满，叩诊鼓音。三是辅助检查，胸片上可以看到病侧肺组织萎陷，纵隔移位。

什么是张力性气胸？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

张力性气胸又称高压性气胸，是胸外科的一种疾病，常发生在肺泡破裂或肺大泡破裂，或肺内大泡破裂或支气管破裂，其裂口和胸膜腔相通，并形成活瓣。吸入时，空气可经过裂口进入胸膜腔，同时呼气时活瓣团合会使空气无法排出，导致胸腔内压力持续升高。在气胸形成后，胸膜腔内的积气压住肺裂口，使其闭合，或破口自动关闭，不再

张力性气胸的常见原因？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

张力性气胸是指在气管、支气管或肺的损伤部位形成活瓣，每次呼吸时气体进入胸膜腔，胸膜腔内的气体增多，最终胸膜腔内的压力高于外部大气压，也称为高压性气胸。多见原因是受伤侧肺严重萎缩，向健侧移位，健侧肺受压，严重时影响静脉回流，胸内压高，气体进入面、颈、胸部皮下、纵隔，形成皮下气肿和纵隔气肿。张力性气胸是

张力性气胸是怎么回事？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

张力性气胸是指支气管或者肺损伤形成一个阀门，吸入气体进入胸膜腔，导致越来越多的气体在胸膜腔，最终会导致胸膜腔的压力高于大气外，也称为高压气胸。受伤一侧的肺会严重萎缩，向未受伤的一侧移位，也给未受伤一侧的肺带来压力。在严重的情况下，静脉回流就受到影响。

张力性气胸怎么治疗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

对于张力性气胸，治疗方式上首先最主要的就是进行有效的引流手术，那么在引流手术进行之前就需要对断裂比较严重情况的肺或者是支气管进行修补治疗，如果不能够修补就需要切除，在手术之后就需要进行抗感染治疗。

张力性气胸，主要的病理生理变化是什么？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

气胸的主要病理生理改变为气体进入胸膜腔，肺的弹性回缩引致肺萎陷，由于胸腔内压力和气体量的关系可使纵隔移向健侧，横膈下降。气体进入间质沿支气管血管鞘到肺门和纵隔，延及颈胸皮下，形成纵隔气肿、皮下气肿或对侧气胸；根据肺压缩的程度、发生的速度、气胸的类型及肺部基础疾病，将不同程度地影响肺功能。肺活量最大通

何谓张力性气胸？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

张力性气胸是能迅速致死的危重急症，一般肺部裂口经治疗后多可在1周内闭合，待漏气停止24h后，X线复查证实肺已经膨胀才能拔管，若胸腔引流管不断有气排出，呼吸困难不见好转往往提示肺、支气管有较大裂口不能自行愈合，应及早做开胸探查术进行手术修补治疗。

气胸怎么造成？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

很多原因都能造成气胸，有一些先天性肺部存在肺大疱的人，这些人是那种瘦高体型的青壮年，容易发生原发性自发性气胸。也有后天性获得性疾病形成肺大疱，像慢阻肺、肺癌以及肺脓肿等，也易形成气胸。

什么是气胸

张乐 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

气胸就是胸膜腔积气，气胸好发于青少年，多是因为是青春期发育的比较快导致胸廓的前后径比较短，容易合并肺大泡肺大泡一旦破裂就会形成气胸。一些基础性疾病，包括慢阻肺、肺气肿等也都会引发气胸。气胸一般可以分为原发性气胸和继发性气胸，气胸的症状主要有胸闷、气短、发绀、咳嗽等。

开放性气胸怎么办

刘成 副主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

开放性气胸应及时进行治疗，治疗的原则主要是维持生命体征、稳定血压、心率等情况。如果要想开放性气胸变成闭合性气胸，则应及时用无菌敷料或相对无菌敷料，在急救的时将开放性窗口封堵住。开放性气胸的窗口堵住后如果没有出现血胸的情况，则还要做充分引流，将胸膜腔内的气体引流出来，促进患者恢复胸腔功能。

轻微气胸一般几天自愈

傅毅立 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

气胸分为开放性气胸和闭合性气胸。闭合性气胸可能由于肺大疱肺破裂引起。原则上出现气胸，肺压缩小于30%时，是不用放置胸腔闭式引流管，这时气胸靠患者自行吸收，对胸膜气体吸收以后可以进行自愈。气胸吸收时间与速度要根据实际病情决定，如果气胸已经没有气体漏出的情况下，1周左右能达到完全吸收。有时肺破裂漏气在一段时间内会持续存在，如果漏气速度增多，也

开放性气胸急救

郭晓云 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

开放性气胸急救首先是尽早进行胸腔闭式引流术，插管成功后，则导管会持续溢出气泡，呼吸困难会迅速缓解。压缩的肺可在几小时至数天内复张。对于肺压缩严重时间较长的病人，插管后应夹住引流管分次引流，避免胸腔内压力骤降，产生肺复张后肺水肿。如未见气泡溢出1~2天，病人呼吸困难症状消失，胸片显示肺已全部复张时可以拔除导管。

左侧液气胸严不严重

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

液气胸不论是在左侧还是在右侧，其发生机理和处理方法一样，所谓液气胸是指胸腔内同时有液体和气体，一般是由于各种胸部外伤造成，也可能是肺大疱破裂引起出血造成。无论何种原因引起，只要液气胸量不多，病情就不会很严重，少量液气胸可以自行吸收。一旦液气胸量逐渐增加，病情就会变得十分严重，此时可能会需要进行胸腔闭式引流术或者是开胸手术治疗。

小儿气胸是由什么原因引起的？

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

小儿气胸可以分为两种，即自发性气胸和继发性气胸。自发性气胸原因有很多种，多数可能是由于肺部先天发育不良导致肺大泡破裂所引起，而继发性气胸多数是由于外伤或者手术以后导致。一旦发生气胸，要根据气胸量多少来采取治疗办法，对少量气胸可以保守治疗，待其自行吸收，但对于大量气胸就需要进行手术治疗。