慢性脓胸的临床表现

右乳房右上方靠近腋窝地方疼

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

右乳房右上方靠近腋窝地方疼可能是多种疾病的症状，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议： 1.乳腺疾病：乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤等乳腺疾病可能导致乳房疼痛，疼痛可能放射到腋窝。此外，乳腺癌也可能出现乳房疼痛，尤其是伴有肿块时。 建议：及时就医，进行乳腺检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以确定疼痛的原因。如果怀疑有乳腺疾病，医生可能会建议进一步检查或治疗。 2.胸部疾病：胸膜炎、肺炎、肋软骨炎等胸部疾病也可能引起乳房上方和腋窝处的疼痛。 建议：如果疼痛伴随着咳嗽、呼吸困难、发热等症状，应尽快就医，进行胸部X光或CT等检查，以明确诊断并进行相应的治疗。 3.肌肉骨骼问题：腋窝周围的肌肉、韧带或骨骼问题，如肌肉拉伤、肩周炎、肋神经炎等，也可能导致疼痛。 建议：可以尝试热敷、按摩、休息等方法缓解疼痛。如果疼痛持续不缓解或加重，建议咨询医生进行进一步的评估和治疗。 4.其他原因：心脏疾病、神经系统问题、内分泌失调等也可能引起类似的疼痛，但这种情况相对较少见。 建议：如果疼痛同时伴有其他不适症状，如胸闷、心悸、上肢麻木等，应及时就医，进行全面的身体检查，以排除其他潜在的健康问题。 需要注意的是，乳房疼痛的原因可能因人而异，对于长期或严重的疼痛，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。此外，定期进行乳房自我检查和体检也是早期发现乳腺疾病的重要方法。如果对乳房健康有任何疑虑或担忧，应咨询医生或专业的乳腺健康专家。

小儿肺炎咳嗽会胸痛吗

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

小儿肺炎咳嗽是不是会胸痛与肺炎的病情严重程度有关。 小儿肺炎主要是细菌、病毒等病原体感染引起的肺部炎症。一般起病急骤，患儿会有发热、咳嗽、气促等症状，疾病早期病情较轻时，通常不会出现胸痛症状。随着病情发展，炎症侵袭胸膜时，咳嗽时会牵扯胸膜，引起胸痛。其次，随着病情发展，患儿还可能会出现肺气肿、脓胸、肺脓肿等并发症，也会有胸痛症状。 确诊肺炎后要注意患儿营养，培养良好的饮食习惯；家中要开窗，保持空气流通。

胸膜增厚是癌症转移吗

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

胸膜增厚可能是癌症转移，也可能是由其他原因引起的。 癌症泛指恶性肿瘤，当肿瘤细胞转移至胸膜时，可刺激胸膜组织，引起纤维蛋白沉着和肉芽组织增生，从而引起胸膜增厚。但结核性胸膜炎、脓胸、乳糜胸等疾病也可引起胸膜增厚，所以无法仅凭这一表现判断是否是癌症转移，应结合影像学检查、病理学检查等方式进行诊断。 若确诊为癌症转移，则患者在日常生活中应多补充含有丰富的蛋白质、维生素、微量元素等营养物质的食物，从而增强体质，提高机体的抗病能力。

肝脓肿症状

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝脓肿的症状主要包括高热、肝区疼痛、肝大以及局部水肿等。 肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变。在发病初期，患者通常会出现不规则的脓毒性发热，尤其是细菌性肝脓肿更为显著。随着疾病的发展，肝区可能会持续性疼痛，呼吸及体位移动时疼痛会加剧。此外，由于脓肿所在部位的不同，患者可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。当脓肿穿破至胸腔时，即出现脓胸、肺脓肿或穿破至腹腔发生腹膜炎。 此外，部分患者还可能出现黄疸的症状，主要表现为皮肤发黄和巩膜黄染，也可有腹泻和大便次数增多的现象。

隐源性肝脓肿会变癌症吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

隐源性肝脓肿一般不会变成癌症。 隐源性肝脓肿是肝脓肿的一种，多数情况下是由病原微生物感染引起的，但具体致病原尚不明确。病原微生物在进入肝脏后可引起炎症反应，并在肝脏内形成脓肿。该病严重时可引起感染性休克、脓胸、脓毒血症等并发症，不会导致肝内细胞癌变，因此一般不会变成癌症。 隐源性肝脓肿患者日常需注意休息，避免劳累。饮食上保持清淡、营养均衡，避免摄入辛辣刺激性食物，注意戒烟戒酒。

打嗝不止怎么办

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

打嗝不止的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 出现打嗝的症状时，可以适当喝几口温水，并缓缓咽下，使身体弯腰至95°，有助于缓解打嗝不止的症状。 2、药物治疗 打嗝明显的患者，可以遵医嘱使用氯唑沙宗、氯丙嗪等药物进行治疗，起到抑制打嗝的作用。 3、手术治疗 严重的脓胸引起的打嗝，可以考虑采取胸腔镜手术、开胸手术等手术进行治疗；打嗝不止、保守治疗无效的患者，可以考虑采取手术切断膈神经。

食管狭窄的危害有哪些

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

食管狭窄是一种常见的消化系统疾病，可能造成进食困难、食物滞留、食管穿孔等危害。 1、进食困难 食管狭窄可能导致进食困难，因为食物无法顺畅通过狭窄的食管，可存在吞咽疼痛、阻塞感或食物通过缓慢等症状。 2、食物滞留 食管狭窄可能会导致食物滞留在食管中，从而引发疼痛、呼吸困难等症状。长期的食物滞留还可能导致食管扩张和憩室形成。 3、食管穿孔 长期的食管狭窄可能会导致食管穿孔，甚至引发纵隔炎、胸膜炎或脓胸等问题。

阿米巴肝脓肿有什么并发症

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

阿米巴肝脓肿可能会出现细菌感染、脓胸、腹膜炎等并发症。 1、细菌感染 阿米巴肝脓肿会容易继发细菌感染，使患者出现寒战、高热、中毒等症状。血白细胞总数以及中性粒细胞会逐渐增多，脓液可呈现黄绿色，并伴有臭味。 2、脓胸 随着患者病情发展阿米巴肝脓肿穿破周围组织器官时，可能会形成脓胸。 3、腹膜炎 当阿米巴肝脓肿逐渐向周围器官扩张，穿破患者腹腔部位时，可能会引起腹膜炎。

阿米巴肝脓肿会引发什么病症

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

阿米巴肝脓肿可能会引发脓胸、脓毒血症、弥漫性腹膜炎等病症。 1、脓胸 如果肝脓肿破裂，脓液可穿透胸腔导致脓胸的形成，出现反复的发热、胸痛等症状。 2、脓毒血症 如果脓肿内的脓液随着血液进入血液系统，可释放毒素引起脓毒血症，严重时可因为器官功能障碍而危及生命。 3、弥漫性腹膜炎 若脓液通过血液、淋巴系统等进入腹腔和腹膜，可引起炎症导致弥漫性腹膜炎的发生。

心脏隐约疼痛的原因以及治疗方法

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心脏隐约疼痛可能是胸膜炎、心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的，需针对治疗。 1、胸膜炎 胸膜炎与肺部手术、外伤、感染、恶性肿瘤等因素有关。患者可出现胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状，疼痛可表现为刺痛或者牵拉痛，通常会在深咳嗽时出现，所以出现心脏隐约疼痛的情况。 因细菌感染引起的胸膜炎患者，可使用抗生素治疗，比如头孢呋辛酯片、头孢克洛胶囊、头孢氨苄片等。结核分枝杆菌引起的胸膜炎患者，需进行抗结核治疗，比如异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等。疼痛严重时可使用止痛药缓解，比如吲哚美辛肠溶片、布洛芬片、阿司匹林肠溶片等。当患者出现慢性脓胸引发肺不张、胸廓塌陷等情况时，需进行手术治疗，包括感染病灶清除术、纤维粘连松解术等。 2、心肌病 心肌病与病毒感染、营养素缺乏、遗传、中毒等因素有关。患者可出现气急、水肿、阵发性呼吸困难等症状，并可伴有胸痛，疼痛通常位于心前区部位，并可在劳累后出现，所以出现心脏隐约疼痛的症状。 患者出现水肿时可使用利尿剂治疗，包括呋塞米片、螺内酯片、氢氯噻嗪片等。β受体阻滞剂比如盐酸普萘洛尔片、酒石酸美托洛尔片、盐酸索他洛尔片等，能够帮助改善心脏舒张功能，减轻心肌耗氧量缓解不适症状。患者也可根据具体病情情况选择手术治疗，包括室间隔切除术、心脏移植术等。 3、冠状动脉粥样硬化性心脏病 该疾病与冠状动脉壁斑块积聚过多、动脉管腔狭窄等因素有关。患者可出现心脏隐约疼痛、胸部压迫、呼吸短促等症状。 患者可在医生指导下进行抗血小板治疗，能够预防血栓形成，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等。钙通道阻滞剂能够缓解心肌缺血改善不适，比如盐酸地尔硫?片、硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等。患者也可采取手术治疗，包括经皮冠脉介入治疗、冠状旁路移植术等。

脓胸的诊断标准是什么

傅毅立 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

如果患者出现发烧、剧烈胸痛等临床表现，需要进行影像学检查。确诊脓胸的标准是通过胸膜腔穿刺获取胸腔的液体中存在脓性表现，即存在着感染的表现，可以诊断为脓胸。但是一般情况下患者都结合存在着大叶肺炎、肺脓肿继发的情况，所以患之前会有肺部感染的表现。也有部分患者可能存在手术史、外伤史等。

脓胸怎么治疗

傅毅立 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

治疗脓胸的方法是充分引流，包括胸腔穿刺抽取脓液。患者也可以进行胸腔闭式引流，把脓液充分的引流干净。如果是合并有其它因素引起的脓胸，还需要解决病因。1.胸腔穿刺抽取脓液医生会在脓腔最低部位，经肋间置入穿刺针，将脓液抽出。这种方法可以快速缓解患者的症状，如胸痛、胸闷等。2.胸腔闭式引流通过在胸腔内放置引流管，将胸腔内的脓液持续引流出来，从而达到控制感染、促进肺复张的目的。3.去除病因如果是由于手术或者感染因素引起的脓胸，则需要通过手术或其它的因素去除掉感染源，才能有效的控制病情。如果合并严重的大叶性肺炎、肺脓肿破裂，必要时可能还要通过手术切除病灶，甚至切除肺叶。

脓胸能治愈吗

傅毅立 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

脓胸本身是一种感染性疾病，去除掉感染源，把感染的病灶移除到胸腔之外，使病情得到有效的控制，可以解决脓胸的问题。如果脓胸是由于肺炎或者肺脓肿的破裂引起，则需要找到病灶的源头，根据病变的严重程度，选择的是引流还是进行局部的切除。如果是单纯的脓胸，能充分的干净的引流，可以通过胸腔穿刺或者胸腔闭式引流把脓液完全引出之后，可以使病情得到有效的控制。再通过药物治疗、全身治疗把炎症控制，能达到治愈。如果病灶是肺脓肿或其它因素引起的脓胸，需要去解决原发病，通过手术的方法清理胸腔，甚至切除肺叶。只有通过这些方法，才能使脓胸得到治愈。

慢性脓胸的症状有哪些

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

慢性脓胸形成最主要的原因是急性脓胸期间，未得到及时的治疗或治疗不当所引起。对于慢性脓胸患者，临床上急性症状如高热、多汗和白细胞计数增高等现象会明显减轻。但由于长期的消耗，患者常有消瘦、乏力、低热、贫血、低蛋白血症等症状，并且常常会伴有慢性咳嗽、咳脓痰、胸闷、气喘，甚至呼吸困难等症状。

慢性脓胸的表现

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

慢性脓胸一般都是由急性脓胸治疗不及时或治疗不当导致，急性脓胸病程六周以上仍未愈合就可能转变为慢性脓胸，所以慢性脓胸都存在长期感染和慢性消耗情况，常会表现为发热、营养不良、乏力、气促、咳嗽、咳痰、消瘦等表现，体检时可见患侧胸壁塌陷、肋间隙变窄、呼吸运动受限，听诊患侧呼吸音可以减弱或消失等一些体征。

慢性脓胸能喝酒吗

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

慢性脓胸不能喝酒。慢性脓胸多数是急性脓胸治疗不彻底造成，也有部分是结核杆菌或者真菌感染引起；支气管胸膜瘘、胸腔异物残留等原因也会造成慢性脓胸。如果患有慢性脓胸应及时到正规医院进行检查和治疗，平时要注意休息，多吃新鲜蔬菜和水果，注意营养均衡和荤素搭配。