颈椎动脉狭窄有什么治疗方法？

颈椎病会引起眼睛干涩、视力模糊吗

杨丽霞 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

颈椎病是不是会引起眼睛干涩、视力模糊，需要与实际情况相结合分析。 若患者的病情较轻，颈椎压迫不明显，并且患病后积极治疗，促使病情好转，此时一般不会导致脑供血不足，不会影响眼部供血，通常不会发生眼睛干涩、视力模糊等不适症状。若患者的病情较重，颈椎压迫比较明显，患病后未及时治疗，导致椎动脉狭窄，影响头部供血，导致头部轻度缺氧，影响眼部功能，从而导致眼周循环减慢，腺体分泌液减少，就会出现上述情况。

颈椎病引起头昏

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

颈椎病引起头昏，可能与颈椎病变影响椎动脉、颈部肌肉紧张、颈椎小关节紊乱等因素有关，需要采取综合的治疗措施，包括改善生活习惯、物理治疗、药物治疗、康复锻炼、手术治疗等。 一.原因 1.颈椎病变影响椎动脉 颈椎的骨质增生、椎间盘突出等病变可能会压迫或刺激椎动脉，导致椎动脉狭窄、痉挛，引起脑部供血不足，从而出现头昏症状。当椎动脉供血受到影响时，大脑不能得到充足的氧气和营养物质供应，进而引发头昏，甚至可能伴有眩晕、视力模糊等表现。 2.颈部肌肉紧张 颈椎病患者常常伴有颈部肌肉的紧张、僵硬。这种肌肉紧张状态可能会牵拉刺激颈部的神经、血管等，影响头部的血液循环，导致头昏。长期不良姿势或颈部过度劳累等因素会加重颈部肌肉的问题，进一步加重头昏症状。 3.颈椎小关节紊乱 颈椎的小关节紊乱也可能引起头昏。小关节的错位或功能紊乱会影响颈椎的稳定性和活动度，可能刺激周围的神经组织，引发一系列症状，头昏就是其中之一。同时还可能伴有颈部疼痛、活动受限等情况。 二.治疗 1.改善生活习惯 保持正确的坐姿、站姿，避免长时间低头或保持一个固定姿势，定时活动颈部。选择合适的枕头，以维持颈椎的正常生理曲度。 2.物理治疗 如热敷、按摩、牵引等，可以缓解颈部肌肉紧张，改善颈椎的病变情况，有助于减轻头昏症状。 3.药物治疗 根据病情，可适当使用改善脑部供血、缓解肌肉紧张、止痛等药物进行治疗。 4.康复锻炼 加强颈部肌肉的锻炼，增强颈椎的稳定性，但要注意锻炼的强度和方法应适宜。 5.手术治疗 如果颈椎病严重且保守治疗无效，可能需要考虑手术治疗来解除对椎动脉等结构的压迫。 当出现颈椎病引起的头昏时，应重视并及时就医，进行详细的检查和评估，以便制定合适的治疗方案，缓解头昏症状，改善生活质量。同时，日常生活中要注意颈椎的保养和防护，预防颈椎病的发生和发展。

颈椎供血不足头晕

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

颈椎供血不足引起头晕主要有颈椎病变、颈椎姿势不当、血管病变、血流动力学改变等原因引起的。 1.颈椎病变 颈椎的退行性变、椎间盘突出、骨质增生等可压迫椎动脉，导致椎动脉狭窄或痉挛，影响脑部供血，从而引发头晕。例如，椎间盘突出可能直接挤压椎动脉，使其管腔变窄，血流减少。 2.颈椎姿势不当 长时间低头、伏案工作等不良姿势，会使颈椎肌肉紧张、僵硬，也可能影响椎动脉的血流。当颈椎处于不恰当的位置时，可能会牵拉椎动脉，造成供血不足。 3.血管病变 椎动脉本身的病变，如动脉粥样硬化、血管畸形等，也会导致供血不足而出现头晕。这种情况下，血管的弹性和通畅性下降，不能有效地为脑部提供足够的血液。 4.血流动力学改变 血压波动、心律失常等情况可能影响椎动脉的血流灌注，进而引起头晕。例如，血压突然降低时，脑部供血相对减少，容易出现头晕症状。 对于颈椎供血不足导致的头晕，可采取以下措施进行缓解和治疗： 1.改变不良生活习惯 避免长时间低头，注意颈椎的保暖，选择合适的枕头，以保持颈椎的正常生理曲度。 2.适度运动 进行一些针对颈椎的康复运动，如颈椎操等，但要避免剧烈运动。 3.物理治疗 如热敷、按摩、牵引等，可帮助缓解颈椎肌肉紧张，改善椎动脉供血。 4.药物治疗 在医生的指导下，使用改善脑循环、缓解头晕的药物，以及针对颈椎病变的药物。 5.手术治疗 对于严重的颈椎病变且保守治疗无效时，可能需要手术治疗来解除椎动脉的压迫。 总之，颈椎供血不足引起的头晕需要引起重视，及时就医进行详细的检查和诊断，根据具体情况选择合适的治疗方法。

颈椎病犯了头晕又恶心

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

颈椎病犯了导致头晕又恶心，可能与椎动脉受影响、交感神经受刺激、颈部肌肉紧张。等原因有关。 1、椎动脉受影响 颈椎的增生、退变等可能会压迫到椎动脉，导致椎动脉供血不足，从而引发大脑缺血缺氧，出现头晕、恶心的症状。当颈椎病变使椎动脉狭窄或痉挛时，脑部血液供应减少，不能满足正常需求，就会产生一系列不适。 2、交感神经受刺激 颈椎的不稳定或椎间盘突出等可能刺激到交感神经，引起交感神经功能紊乱，会导致血管舒缩功能异常，进而影响头部的血液供应，同时可能伴有恶心、呕吐等胃肠道反应。 3、颈部肌肉紧张 长期不良姿势等导致颈部肌肉劳损、紧张，会牵拉颈椎，影响颈椎的稳定性，也可能引发头晕、恶心。肌肉的紧张状态会进一步加重颈椎的不适，形成恶性循环。 针对这些情况，可采取一般治疗、康复治疗、药物治疗等措施处理。 1、一般治疗 避免长时间低头或保持一个姿势，适当活动颈部，以减轻颈椎的压力，可以缓解肌肉紧张和颈椎的疲劳。 2、康复治疗 如按摩、热敷、牵引等，改善颈椎的状况和血液循环。但需注意治疗应在专业人员指导下进行，避免不当操作加重病情。 3、药物治疗 患者可以遵医嘱服用盐酸昂丹司琼片、阿瑞匹坦胶囊、甲氧氯普胺片等药物治疗，缓解不适症状。 若症状严重，应及时就医，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。

颈椎问题会引起头晕吗

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

颈椎问题可能会引起头晕。以下是具体分析： 1.颈椎病变影响椎动脉 颈椎的骨质增生、椎间盘突出等病变可能会压迫或刺激椎动脉，导致椎动脉狭窄或痉挛，影响脑部供血，从而引发头晕。当椎动脉供血不足时，大脑得不到足够的氧气和营养物质供应，就会出现头晕，甚至可能伴有视物模糊、恶心等症状。 2.颈椎姿势异常 长时间低头、颈部姿势不良等会使颈椎的生理曲度发生改变，进而影响颈部肌肉和血管的正常功能。这种情况下，也容易引起头晕。不良姿势会加重颈椎的负担，导致肌肉紧张、血液循环不畅，诱发头晕现象。 3.颈椎不稳 颈椎的关节松动、韧带松弛等情况会造成颈椎不稳。在头部活动时，这种不稳可能会刺激颈部的神经和血管，引起头晕。颈椎不稳使得颈椎在活动过程中不能保持良好的稳定性，增加了对周围组织的刺激和影响。 当出现头晕且怀疑与颈椎有关时，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施，缓解头晕症状并改善颈椎状况。同时，在日常生活中要注意保持正确的颈部姿势，避免长时间低头等不良习惯，适当进行颈部锻炼，以维护颈椎健康。

颈椎病引起头晕症状

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

颈椎病可能会引起头晕症状。 当颈椎发生病变，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，可能会压迫或刺激椎动脉，导致椎动脉狭窄、痉挛，从而影响脑部供血，引发头晕。同时，颈椎病还常伴有颈部肌肉的紧张、僵硬，这种紧张状态可能会牵拉、刺激颈部的神经和血管，影响脑部血液循环，进而导致头晕出现。此外，长期不良的颈椎姿势会加重颈椎的负担，进一步导致颈椎病变的发生和发展。姿势异常时，颈椎的力学结构改变，也容易引发头晕症状。 颈椎病引起头晕是较为常见的情况，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施，缓解头晕症状，改善颈椎状况。同时，在日常生活中要注意保持正确的颈椎姿势，避免长时间低头等不良习惯，适度进行颈部锻炼，有助于预防和减轻颈椎病及相关症状。

脑血管支架

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑血管支架是一种用于治疗脑血管疾病的医疗器械。 脑血管支架通过介入手术被放置在病变的脑血管部位，主要起到支撑血管壁、扩张狭窄血管腔的作用，从而改善脑部血液供应。它可以帮助恢复血流，降低脑缺血和脑梗死的风险。常用于脑血管狭窄严重影响脑部供血的情况，如颈动脉狭窄、椎动脉狭窄等。对于那些药物治疗效果不佳且存在较高卒中风险的患者，脑血管支架置入术可能是重要的治疗选择。 脑血管支架具有创伤小、恢复快的特点。相比传统的外科手术，它减少了对患者身体的损伤和术后并发症的发生几率。同时，能更精准地针对病变部位进行治疗。 术后患者需要严格按照医嘱进行药物治疗和生活管理，如长期服用抗血小板药物、控制血压血脂等，以降低不良事件的发生。

颈椎病会造成头晕吗

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

颈椎病会造成头晕。 当颈椎发生病变，如椎间盘突出、骨质增生等，可能会压迫或刺激椎动脉，导致椎动脉狭窄、痉挛，引起脑部供血不足，从而产生头晕，这种头晕可能在颈部活动时加重。此外，颈椎病变刺激交感神经，可引起椎动脉收缩，进而影响脑部供血，导致头晕的出现，同时可能伴有头痛、恶心、呕吐等症状。若长期的颈椎病可导致颈部肌肉紧张、痉挛，影响颈部的血液循环，也可能诱发头晕。

女人颈椎病头晕症状

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

女人颈椎病头晕可能是由于颈椎病变压迫椎动脉、刺激交感神经等原因引起。 1、颈椎病变压迫椎动脉 当颈椎发生增生、椎间盘突出等病变时，可能会压迫到椎动脉，导致椎动脉狭窄、血流减少，从而引起脑部供血不足，出现头晕症状。这种头晕可在颈部活动时加重，常伴有头痛、视力模糊等表现。 2、刺激交感神经 颈椎病可刺激颈部的交感神经，引起交感神经功能紊乱，导致血管收缩、舒张功能异常，也会造成脑部供血改变而引发头晕。同时还可能伴有心慌、胸闷、出汗等其他不适症状。 3、颈部肌肉紧张 长期不良姿势或颈部过度劳累，可使颈部肌肉紧张、痉挛，影响颈部血液循环，同样可能引起头晕。此外，这种情况下还常伴有颈部疼痛、僵硬等表现。 需要注意，对于女人出现颈椎病头晕的情况，应注意休息，避免长时间低头或保持一个姿势，适当活动颈部。同时，及时就医，进行详细的检查和评估，如颈椎磁共振成像等，以明确病因和病情严重程度，并在医生的指导下采取针对性的治疗措施，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。平时还应注意颈部保暖，选择合适的枕头，养成良好的生活和工作习惯，以预防颈椎病的发生和加重。

颈椎病眩晕头痛

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

颈椎病可导致眩晕头痛，可能与颈椎病变影响椎动脉、神经受压、肌肉紧张等原因有关。 1.颈椎病变影响椎动脉 颈椎的病变，如椎间盘突出、骨质增生等，可能会压迫或刺激椎动脉，导致椎动脉狭窄或痉挛，引起脑部供血不足，从而出现眩晕、头痛等症状。当颈椎活动时，这种影响可能会加重，导致症状发作或加重。 2.神经受压 颈椎病变还可能压迫神经根，引起神经功能紊乱，这种神经功能的异常也可能传导至头部，引发眩晕和头痛。同时，可能伴有颈部、肩部及上肢的疼痛、麻木等感觉异常。 3.肌肉紧张 颈椎病常导致颈部肌肉紧张、痉挛，这种肌肉的紧张状态可进一步影响颈椎的稳定性，同时也可能通过一些机制引起头部的不适，包括眩晕和头痛。 对于颈椎病引起的眩晕头痛，需要综合治疗，包括休息、改善颈椎姿势、颈椎牵引、物理治疗等，严重者可能需要手术治疗。同时，要注意避免长时间低头、避免颈部剧烈运动、注意颈部保暖等，以减少症状的发作。如果眩晕头痛症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。

椎动脉狭窄的超声诊断怎么看

崔世军 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

椎动脉狭窄的超声诊断效果并不明显，除了进行颈部椎动脉血管彩超以外，还需要配合进行经颅多普勒超声，即TCD，两者对照进行检查。如果是椎动脉狭窄发生在颅外段，如颅外段的椎动脉，通过血管彩超就能发现血管的狭窄部位、程度。一旦血管进入颅内，多普勒彩超往往会看不到血管，需要使用专门经颅骨的多普勒超声判断血流，两者结合起来进行综合判断。

椎动脉狭窄的诊断标准

崔世军 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

椎动脉狭窄是通过影像学来诊断的，影像学不同的方法诊断标准也不一样。一般DSA，即血管造影属于金标准，但是此类检查手段属于有创性的。狭窄程度分为轻、中、重三个程度，直径狭窄在50%以内算轻度狭窄，50%～75%之间的狭窄属于中度狭窄，超过75%～99%则属于重度狭窄。如果完全堵塞，则就是100%堵塞。超声波的诊断标准不完全靠直径判断，需要结合血流速度，通过评价血流速度计算进行诊断。

椎动脉狭窄支架后复发吗

崔世军 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

椎动脉狭窄支架后会复发，椎动脉狭窄进行支架治疗是目前比较常用常规治疗方法，椎动脉支架在术后出现支架再狭窄比例跟颈动脉部位相比发生率相对高一些，能够达到百分之二三十。椎动脉支架再狭窄发生率能够达到百分之二三十，指一年左右时间发生椎动脉支架再狭窄，再狭窄后通过介入治疗或者其它手段，比如球囊扩张，再次植入支架。近年出现新器材，比如新出现药物凃层球囊进行治疗，进行扩张，也是治疗椎动脉支架再狭窄方法。

椎动脉狭窄头晕怎么治

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

椎动脉狭窄会导致大脑供血、供氧不足从而出现头晕症状，可以选用扩张血管药物改善大脑供血供氧。同时，还可以在中医师辨证指导下，选用活血化瘀药物进行治疗，也可以明显缓解头晕症状。如果是因为颈椎病导致椎动脉狭窄，还可以通过按摩、推拿、针灸、理疗等方式改善症状。

椎动脉狭窄头晕怎么治

王琳 副主任医师

天津医科大学总医院 三甲

椎动脉狭窄导致的头晕，可以通过两方面治疗：第一、从饮食上减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，降低血液的血粘度，对治疗头晕有一定作用。第二、可以给予改善循环、扩张血管的药物治疗。对于药物治疗比较差的患者，要及时手术治疗，通过手术改善椎动脉的狭窄。

颈椎动脉狭窄怎么办

闫秀中 副主任医师

日照市中医医院 三甲

颈椎动脉狭窄治疗包含以下几方面：第一、日常生活中注意适当运动，控制体重避免肥胖，少饮酒、戒烟，合理控制血压、血糖、血脂。第二、药物治疗。可以口服抗血小板聚集药物。第三、手术治疗。严重颈椎动脉狭窄者，可以进行颈动脉内膜切除术和颈动脉支架血管成形术。