发布于 2025-04-28
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孕后期胸闷、气短、呼吸困难一般属于生理现象，也有可能与心功能不全、肺栓塞等有关，根据病因选择治疗方式。
1、生理现象
在怀孕后期，由于子宫的增大，可能会压迫下肢血液循环，造成横膈膜发生抬高，从而导致孕妇在体力活动后出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
建议孕妇多注意休息，减少体力活动，在睡觉时可以适当采取侧卧位，也可以开窗通风，保持室内的空气流畅，平时少去人流比较密集的地方，从而可以缓解胸闷、气短以及呼吸困难的情况。
2、妊娠期高血压
若孕妇患有妊娠期高血压，可能会由于血压过度升高，减少心脏血液供应，从而出现头晕、胸闷、气短、呼吸困难等症状。
如果收缩压≥160mmHg、）舒张压≥110mmHg或收缩压≥150mmHg、舒张压≥100mmHg或收缩压140-150mmHg、舒张压90-100mmHg且合并脏器功能损害可遵医嘱选用硝苯地平、拉贝洛尔等降低血压；如果口服药物不佳，可遵医嘱选用硝酸甘油、硝普钠等静脉滴注；如果孕妇精神紧张或焦虑，可遵医嘱选用地西泮、苯巴比妥等缓解精神紧张、家里率等症状；如果孕妇出现全身水肿，可遵医嘱选用呋塞米、甘露醇等缓解水肿。
3、心功能不全
若孕妇患有心功能不全，可能会由于心脏负荷过重、心肌损害、心室前负荷不足等造成心肌收缩力下降，使心脏排血量减少，导致血液淤滞在肺内引起肺部淤血，从而出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
如果孕妇心功能不全引起血容量下降，可能会出现低血压情况，可遵医嘱选用多巴胺、左西孟旦等增加心输出量；如果孕妇收缩压水平>90mmHg，可遵医嘱选用硝普钠、哌唑嗪等扩张血管。
4、肺栓塞
如果孕妇在孕后期出现肺栓塞，可能会引起栓子脱落使肺动脉及其分支发生阻塞，从而出现咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难等症状。
如果出现出血症状，可遵医嘱合理的选用华法林、低分子肝素等抗血小板治疗；对于急性肺栓塞孕妇，可遵医嘱选用尿激酶、链激酶等缓解呼吸困难、胸痛等症状。同时孕妇需要卧床休息，减少过度运动，可以缓解胸闷、气短、呼吸困难等不适症状。
