小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症严重吗

患脊髓空洞症会使人患癌症吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

脊髓空洞症不会使人患癌症。相反，癌症是脊髓空洞症的诱因之一。 脊髓空洞症是一种因脊髓内液体异常流动而产生的退行性病变，髓内室管膜瘤、血管母细胞瘤、小脑肿瘤等癌症因素可造成脊髓血管内液体外渗，影响正常脑脊液流动，造成脊髓空洞诱发该病。脊髓空洞症主要表现为病变处疼痛，手臂或颈胸处感觉障碍，脊髓相应支配区域运动障碍等症状，严重时可影响正常呼吸，造成生命危险。 所以日常生活中当患者出现上肢痛温觉丧失、手部肌无力等疑似脊髓空洞症的症状时，应及时前往正规医院就诊。如果确诊为脊髓空洞症，也可在医生指导下通过手术方式进行治疗，一般预后较好。

脊椎空洞症有多严重

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脊椎空洞症一般是指脊髓空洞症，其是一种慢性、进行性脊髓变性疾病，通常比较严重。 脊髓空洞症起病缓慢，可逐渐加重，主要表现为感觉异常、感觉过敏、动作不灵活、皮肤营养障碍、构音障碍、吞咽困难等，所以比较严重。若患者能够积极接受治疗，生活质量往往可以得到改善，但不能治愈；但是如果未接受治疗，则病情会进一步加重，损伤的神经无法再生，患者的生活质量急剧下降，甚至不能自理。

小脑扁桃体下疝畸形是什么

张辉 主任医师

山东大学第二医院 三甲

小脑扁桃体下疝畸形是一种先天性后脑畸形。 小脑扁桃体下疝畸形主要表现为小脑扁桃体通过枕骨大孔向下疝入到椎管内。这会导致颅颈交界区的神经、血管等结构受到不同程度的压迫和牵拉。 患者可能出现头痛、颈部疼痛、肢体无力、感觉异常、共济失调等症状。严重时可影响呼吸、吞咽等功能。头痛通常为枕部或颈部的放射性疼痛，可因咳嗽、用力等加重。肢体无力和感觉异常可逐渐进展，影响日常生活和工作。 通过影像学检查，如磁共振成像（MRI）等，可清晰显示小脑扁桃体下疝的程度以及与周围结构的关系。此外，还需结合临床症状和体征进行综合判断。 治疗方法包括手术治疗和对症治疗。手术的目的主要是解除颅颈交界区的压迫，重建脑脊液循环通路，改善症状。对症治疗则针对患者出现的具体症状进行相应处理，如止痛、营养神经等。 预后与多种因素有关，如病情严重程度、手术效果、术后康复等。早期诊断和及时治疗有助于改善预后，但部分患者可能仍遗留一定程度的后遗症。

干性湿疹是怎么引起的，应注意什么

郑占才 主任医师

中日友好医院 三甲

干性湿疹主要是由年龄增长、洗浴次数过多、神经系统疾病等原因引起的。患者需注意做好皮肤管理、穿戴合适的衣物、保持环境湿润等。 一、干性湿疹的病因 1、年龄增长 随着年龄增长，皮脂腺的排泌功能和保水功能会逐渐降低，导致皮肤表面油脂和水分不足，引起干性湿疹。 2、洗浴次数过多 洗浴次数过多会清除皮肤表面保护性皮脂，使得皮肤过于干燥，从而引起干性湿疹。 3、神经系统疾病 急性脊髓炎、脊髓空洞症等神经系统疾病可导致交感神经支配的汗腺功能减退，也会引起干性湿疹。 二、干性湿疹的注意事项 1、做好皮肤管理 患者在洗浴后需及时涂抹润肤剂，防止皮肤过于干燥使得病情加重。 2、穿戴合适的衣物 贴身衣物尽量选择柔软亲肤的棉质或丝绸类面料，避免贴身穿着羊毛或化纤制品的衣物，防止衣物和皮肤过度摩擦。 3、保持环境湿润 室内空气较为干燥时，患者可用加湿器来增加空气湿度，防止皮肤表面水分蒸发过多。

小脑扁桃体下疝脊髓空洞没有症状需要治疗吗

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

小脑扁桃体下疝脊髓空洞即使没有症状，也需要治疗。以下是需要治疗的原因： 1.病情进展风险：虽然目前没有症状，但小脑扁桃体下疝脊髓空洞可能会逐渐进展，增加出现神经功能障碍的风险。 2.潜在并发症：未治疗的小脑扁桃体下疝脊髓空洞可能导致一系列并发症，如脊髓空洞扩大、脑积水、脊柱侧弯等，这些并发症可能会严重影响生活质量和健康状况。 3.遗传因素：小脑扁桃体下疝脊髓空洞有时与遗传因素有关，即使目前没有症状，也需要关注和管理，以预防潜在的健康问题。 对于没有症状的小脑扁桃体下疝脊髓空洞，治疗的目标主要是预防病情进展和减少并发症的风险。以下是一些常见的治疗方法： 1.观察和监测：医生可能会建议定期进行影像学检查（如磁共振成像MRI），以监测脊髓空洞的大小和进展情况。同时，关注神经功能的变化，如感觉、运动和自主神经功能。 2.物理治疗和康复：物理治疗和康复可以帮助改善肌肉力量、平衡和协调能力，提高生活质量。 3.手术治疗：在某些情况下，如脊髓空洞较大、症状明显或出现进展时，手术可能是治疗的选择。手术的目的是解除脊髓受压，缓解症状，并防止病情进一步恶化。 需要注意的是，治疗方案应根据个体情况制定，包括病情的严重程度、症状、合并症等因素。在决定治疗方法之前，患者应与医生进行详细的讨论，了解治疗的风险和益处，并根据医生的建议做出决策。 此外，对于小脑扁桃体下疝脊髓空洞的患者，以下几点也很重要： 1.定期随访：按照医生的建议进行定期随访，包括影像学检查和神经功能评估。 2.健康生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、良好的睡眠等，有助于维持整体健康。 3.注意姿势和保护：避免长时间低头或仰头的姿势，避免重物提起，注意颈部和背部的保暖。 4.管理情绪：疾病可能会对心理产生影响，患者可以寻求心理支持，如心理咨询或治疗，以更好地应对情绪问题。 总之，虽然小脑扁桃体下疝脊髓空洞没有症状，但仍需要积极治疗和管理。早期治疗可以帮助预防并发症的发生，提高生活质量，并可能延缓病情的进展。患者应密切配合医生的治疗建议，并关注自身健康状况的变化。如果对治疗有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。

小脑扁桃体下疝手术风险大吗

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

小脑扁桃体下疝手术是一种较为复杂的神经外科手术，具有一定的风险。以下是关于小脑扁桃体下疝手术风险的具体分析： 1.手术风险的类型 小脑扁桃体下疝手术可能涉及多种风险，包括但不限于以下几种： 麻醉风险：全身麻醉可能导致过敏反应、呼吸抑制等并发症。 手术风险：手术过程中可能出现出血、感染、脑组织损伤等问题。 神经功能风险：手术后可能出现新的神经功能障碍，如面瘫、吞咽困难、声音嘶哑等。 其他风险：如心脏疾病、肺部疾病等患者，手术风险可能会相应增加。 2.风险评估与预处理 在决定进行手术之前，医生会对患者进行全面的评估，包括身体状况、病史、神经系统检查等。这有助于评估手术风险，并制定相应的预防和处理措施。对于一些高风险患者，医生可能会采取一些预处理措施，如控制血压、血糖等，以降低手术风险。 3.手术技术与经验 手术技术的熟练程度和经验对手术风险也有重要影响。经验丰富的神经外科医生通常能够更好地处理手术中的各种情况，降低风险。此外，先进的手术设备和技术也可以提高手术的安全性。 4.术后护理与并发症处理 手术后的护理和并发症处理也非常重要。患者需要在术后密切观察，及时发现并处理可能出现的并发症，如感染、脑积水等。医生会根据患者的情况制定个性化的护理计划和治疗方案。 5.个体差异 每个人的身体状况和病情都有所不同，对手术的耐受性也不同。因此，手术风险也会因人而异。在决定手术之前，患者和家属应该与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据自己的情况做出明智的决策。 需要注意的是，小脑扁桃体下疝手术的风险虽然存在，但在经验丰富的医生团队的努力下，可以通过充分的术前评估、精细的手术操作和术后护理来降低风险。患者和家属在考虑手术时，应充分信任医生，积极配合治疗，以提高手术的成功率和安全性。同时，对于一些特殊人群，如老年人、患有其他疾病的患者等，手术风险可能会更高，需要更加谨慎地评估和处理。如果对手术风险有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便获得更详细的信息和建议。

小脑下疝脊髓空洞症状

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

小脑下疝脊髓空洞症是一种严重的疾病，可能导致多种症状和并发症。以下是关于小脑下疝脊髓空洞症的一些重要信息： 一、症状 1.感觉异常 患者可能会感到手脚麻木、刺痛、无力或感觉丧失。 2.运动障碍 上肢或下肢可能出现无力、共济失调（协调问题）或肌肉抽搐。 3.疼痛 颈部、肩部或背部可能出现疼痛。 4.括约肌问题 可能会出现大小便失禁或排尿困难。 5.其他症状 头晕、复视（双重图像）、吞咽困难等也可能出现。 二、诊断 医生通常会通过详细的病史询问、体格检查和影像学检查来确诊小脑下疝脊髓空洞症。以下是一些常用的诊断方法： 1.磁共振成像（MRI） MRI可以提供脊髓和小脑的详细图像，帮助医生确定是否存在小脑下疝和脊髓空洞。 2.神经电生理检查 例如肌电图和神经传导速度测定，可以评估神经功能是否受损。 3.其他检查 医生可能还会进行脊柱X光、CT等检查，以排除其他可能的病因。 三、治疗 治疗方案取决于症状的严重程度和病因。以下是一些常见的治疗方法： 1.手术治疗 对于严重的小脑下疝脊髓空洞症，手术可能是必要的，目的是解除脊髓受压，缓解症状。 2.药物治疗 可以使用药物来缓解疼痛、控制肌肉痉挛、改善神经功能等。 3.物理治疗和康复 包括康复训练、物理治疗、矫形器等，可以帮助患者恢复运动功能和提高生活质量。 4.对症治疗 根据具体症状进行相应的治疗，如处理大小便问题、缓解疼痛等。 四、注意事项 1.及时就医 如果出现上述症状，应尽快就医，以便早期诊断和治疗。 2.遵循医生建议 患者应严格遵循医生的治疗方案，包括药物使用、康复训练等。 3.定期复查 定期进行复查，以便医生评估治疗效果和调整治疗方案。 4.预防并发症 注意保持正确的姿势，避免长时间低头或仰头，预防呼吸道感染等并发症。 5.心理支持 患者和家属可能会面临身体和心理上的挑战，寻求心理支持和理解是很重要的。 小脑下疝脊髓空洞症需要专业医生的诊断和治疗。如果您或您身边的人有相关症状，应及时就医，以便获得最佳的治疗效果。同时，患者和家属的积极配合和支持对于康复也起着重要的作用。

小脑扁桃体下疝手术风险大吗

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

小脑扁桃体下疝手术风险较大，需要综合考虑多方面因素。 手术风险主要包括以下几点： 1.麻醉风险：任何手术都存在麻醉风险，包括过敏、呼吸抑制等。 2.手术风险：手术过程中可能出现出血、感染、脑脊液漏等并发症。 3.神经功能损伤：手术可能对小脑、脑干等周围神经组织造成损伤，导致面瘫、吞咽困难、声音嘶哑等并发症。 4.其他风险：如心脏疾病、肺部疾病等患者，手术风险相对较高。 需要注意的是，小脑扁桃体下疝手术风险的大小还与患者的年龄、健康状况、病情严重程度等因素有关。在手术前，医生会对患者进行全面的评估，并制定个性化的手术方案，以降低手术风险。 对于小脑扁桃体下疝患者，手术是一种有效的治疗方法，但手术风险也不可忽视。在决定手术前，患者应充分了解手术的风险和收益，并与医生进行详细的沟通，根据自己的情况做出明智的决策。同时，患者在手术后也需要密切配合医生的治疗和康复，以提高手术效果和减少并发症的发生。

小脑扁桃体下疝术后5年需注意什么

张红萍 主任医师

山东大学第二医院 三甲

小脑扁桃体下疝术后5年，患者通常恢复良好，但仍需密切关注和定期复查。以下是一些需要注意的方面： 1.神经功能恢复 术后5年，大多数患者的神经功能会有不同程度的改善。如术前可能存在的肢体无力、感觉障碍等症状可能逐渐减轻或消失。但神经功能的恢复是一个长期的过程，即使经过5年，仍需继续观察是否有新的变化或残留问题。详细来说，神经损伤的修复较为缓慢，需要持续的评估来确定恢复的程度和稳定性。 2.脊柱稳定性 手术可能会对脊柱结构产生一定影响，长期来看要关注脊柱的稳定性。这包括是否有脊柱侧弯、疼痛等情况。脊柱的稳定对于身体的平衡和姿势非常重要，任何不稳定都可能导致不适和其他并发症。需要定期进行脊柱的检查和评估，以确保其处于良好状态。 3.脑积水问题 部分患者术后可能出现脑积水。5年后仍需警惕脑积水是否有进展或复发。脑积水可能会引起头痛、头晕、视力下降等症状，若有相关表现应及时就医检查。对脑积水的监测要持续进行，以便及时发现和处理可能出现的问题。 4.生活质量 患者的生活质量在术后5年也是需要关注的重点。包括日常活动能力、工作能力、心理状态等方面。良好的生活质量不仅取决于身体的康复，还与心理适应和社会支持密切相关。要鼓励患者积极参与社会活动，保持良好的心态，以提高整体生活质量。

小脑扁桃体下疝可以自己恢复吗

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

小脑扁桃体下疝一般指小脑扁桃体下疝畸形，患者通常无法自行恢复。 小脑扁桃体下疝畸形是指患者小脑、脑桥以及后颅窝等组织，因为先天性发育异常造成的畸形现象。由于畸形的组织无法自行恢复正常，所以疾病不能自愈，需要尽早进行系统治疗。 大多数神经损伤较轻的患者进行手术治疗预后较好。如果患者神经损伤严重，可使预后变差，并且可留下运动功能障碍的后遗症。

做腰椎穿刺手术会不会引起脊髓空洞症

陈仲 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

腰椎穿刺通常在腰4-5腰5骶1进行，很少在胸12腰1进行。当然也有一些胸椎椎间盘突出从腰1以上会涉及到脊髓，只有穿刺到脊髓才会损伤到脊髓，最终有可能引起脊髓损伤或脊髓空洞。但脊髓空洞很少是由于穿刺引起的，多数是原发的病变。腰椎穿刺所在的位置都是马尾的位置，即使穿到硬膜囊内，也不至于损伤马尾，可以避开针尖，所以一般腰椎穿刺不会引起脊髓空洞症。

什么是小脑扁桃体下疝

邹哲伟 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

小脑扁桃体下疝是颅底发育畸形，就是颅腔狭小。小脑扁桃体应该容纳在颅腔里，但因为颅腔狭小，它就从颅腔和脊柱椎管相通的枕骨大孔疝到脊髓部分，就形成了小脑扁桃体下疝。轻度小脑扁桃体下疝没有症状，随着病情进展，如果下疝加重或者压迫时间长，形成了脊髓空洞以后，有可能出现颈项部疼痛或者双手发育问题，比如双上肢无力、麻木等。

小脑扁桃体下疝的治疗时机

邹哲伟 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

小脑扁桃体下疝的治疗，一般对于儿科的病人是强调有症状，包括影像上或是临床表现上的症状。如果发现小脑扁桃体下疝的病人，会建议病人再进一步做颈椎、胸椎的核磁共振检查，因为小脑扁桃体下疝发展到一定程度，会合并有颈髓和胸髓的脊髓，出现空洞或者中央管明显的扩张，如果出现这两种情况便需要手术来处理了。还有部分孩子因为小脑扁桃体的压迫，出现吞咽的问题或者其它的症状，比如肢体的无力或麻木，需要到神经外科去做手术。

脊髓空洞症中晚期症状

闫秀中 副主任医师

日照市中医医院 三甲

脊椎空洞症晚期的症状，上肢会出现手部肌肉的萎缩，皮肤营养障碍，吞咽困难等不适症状，下肢也会出现温度觉或者是痛觉的消失，也可以出现下肢肌肉萎缩、无力，严重的会出现大小便失禁。所以，脊髓空洞症要早发现，早治疗，避免中晚期的不可逆的损伤。

脊髓空洞症的临床表现

袁明武 主任医师

柳州市工人医院 三甲

脊髓空洞症的临床表现，早期脊髓空洞症可以没有明显的症状。如果出现症状，会表现为分离性的感觉障碍。随着病情的进展，还会有束带感。肢体运动和反射异常是脊髓空洞症比较常见的临床表现。对于脊髓空洞症，在早期不需要做特殊处理，如果是出现明显的临床症状，需要进行脑积液的分流手术。

颈椎脊髓空洞症的症状

闫秀中 副主任医师

日照市中医医院 三甲

颈椎脊髓空洞症表现为相应神经支配区的痛觉、运动症状以及自主神经损害症状，主要表现为前胸、后背、上臂等部位以及手的痛觉和温度觉的感觉障碍。患者的触觉和深感觉保留，也就是临床上出现的所谓分离性感觉障碍，也可以出现手部的骨间肌、鱼际肌等肌肉的萎缩或瘫痪，有时候上臂尺侧的肌肉也可以出现萎缩，严重的可以形成爪形手。