什么是脊髓压迫症

如何治疗颈椎间盘突出症

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

颈椎间盘突出症可采取物理治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、物理治疗 患者可通过头颈牵引、佩戴颈托来改善颈背肌肉力量，减少颈部活动，有助于缓解局部疼痛等不舒服的症状。 2、药物治疗 当局部疼痛、麻木明显时，患者可遵医嘱选择布洛芬、塞来昔布、甲钴胺等药物治疗，以达到缓解肌肉痉挛，营养神经的效果，从而缓解不适。 3、手术治疗 对于病情较重或伴有明显神经功能障碍、脊髓压迫症状的患者来说，还可考虑手术治疗，常用手术方式包括前入路手术、后入路手术等。

勃起不久不坚是什么病

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

勃起不久不坚是指男性在性行为开始后短时间内出现勃起失去或不坚硬的一种症状。 勃起不久不坚可能与心理压力、焦虑、紧张、抑郁等情绪问题有关。也可能与神经系统的疾病或损伤有关，如脊髓压迫症、多发性硬化症等，可能影响到勃起功能。高血压、动脉硬化等心血管疾病会影响到血液流动，从而影响勃起质量。 勃起不久不坚的男性应该避免食用刺激性的食物，如辣椒、麻辣烫等，防止症状加重。

什么人不适合练八段锦

卫兰香 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脊椎损伤者、严重心肺疾病的患者以及体质虚弱的患者通常不适合练习八段锦。 1、脊椎损伤者 如果存在脊椎骨折，或伴有肢体麻木、无力等脊髓压迫症状，应避免练习八段锦，以免因腰背伸展导致损伤或神经压迫症状加重。 2、严重心肺疾病者 虽然八段锦动作轻柔，但也会消耗一定的体力，如果存在冠心病、慢性阻塞性肺疾病等疾病应避免练习，以免诱发病情发作，或加重胸闷、气短等不适症状。 3、体质虚弱者 如果本身体质就特别虚弱，比如活动后容易喘息、走路后容易劳累，这种情况下也应避免练习八段锦，以免运动后加重不适症状。

脊柱转移瘤的临床表现

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脊柱转移瘤的临床表现包括疼痛、神经根刺激症状以及脊髓压迫症状。 1.疼痛 脊柱转移瘤引起的疼痛通常包括局部疼痛、机械性疼痛和神经根性疼痛。局部疼痛是由于肿瘤生长引起骨膜拉伸和炎症所致，常表现为深部“咬噬性”或“酸痛性”疼痛，夜间疼痛更明显，活动后可能有所缓解。机械性背痛则随姿势和活动而变化，常由脊柱不稳引起。神经根性疼痛则是由于肿瘤压迫或侵犯神经根所致，表现为剧烈的穿透样刺痛或烧灼感。 2.神经根刺激症状 肿瘤压迫或侵犯神经根时，可出现上肢、后背向前胸腹部或下肢的放射性疼痛、麻木感，部分患者会有束胸感或束腹感。 3.脊髓压迫症状 当脊髓受到压迫和破坏时，可能出现肌力下降、感觉减退和大小便功能障碍，严重者可导致部分瘫痪或完全瘫痪。

多发性骨髓瘤

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

多发性骨髓瘤可能与电离辐射、化学因素、病毒感染、遗传因素、免疫因素等因素有关，可以进行化疗、造血干细胞移植、放疗等治疗。 1.电离辐射 长期接触电离辐射或某些射线的人群，如核工业工人和经常接触放射线的工作人员，患多发性骨髓瘤的风险显著增加。 2.化学因素 长期接触苯及其衍生物、有机溶剂等化学物质，可能增加多发性骨髓瘤的发病率。 3.病毒感染 EB病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒等病毒感染与多发性骨髓瘤的发生有一定关联。 4.遗传因素 多发性骨髓瘤虽非遗传性疾病，但具有家族遗传倾向。有家族史的人群，尤其是近亲属中有多发性骨髓瘤患者的个体，患病风险显著增加。 5.免疫因素 慢性抗原刺激和自身免疫性疾病可能促进多发性骨髓瘤的发生。 二.治疗 1.化疗 患者可以遵医嘱使用洛莫司汀、环磷酰胺、阿霉素等药物治疗，通过抑制肿瘤细胞增殖和诱导细胞凋亡来发挥治疗作用。还可以在医生的指导下使用硼替佐米、卡非佐米、沙利度胺、来那度胺等免疫调节剂治疗，精准地作用于肿瘤细胞，提高治疗效果并减少副作用。 2.造血干细胞移植 对于适合移植的患者，可以配合医生进行自体造血干细胞移植，通过采集患者自身的干细胞进行储存，并在适当时机进行回输，以达到治疗目的，部分年轻高危患者可考虑异基因造血干细胞移植。 3.放疗 放疗主要用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状的患者，通过局部照射来杀灭肿瘤细胞，缓解疼痛和改善症状。 综上所述，多发性骨髓瘤的发病与多种因素密切相关，其治疗需根据患者的具体情况制定个体化方案，综合采用多种治疗手段以提高疗效和患者生存质量。在治疗过程中，还需关注患者的并发症处理和生活质量改善。

肺癌引起后背痛是怎样的痛

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌引起后背痛，类型不同，疼痛的性质也不同，包括胸膜转移、骨转移等。 1、胸膜转移 肺癌病情进展后，癌细胞会侵犯胸膜组织，导致胸部出现不规则隐痛或者钝痛等现象。疾病加重时，疼痛感可加剧，并且持续不缓解，甚至促使肩部、胸背部出现放射性痛。 2、骨转移 当肺癌进展至晚期阶段，癌细胞可转移至骨组织，如脊柱或者肩胛骨等，可导致后背出现疼痛感，并伴随病理性骨折或者脊髓压迫症状。 应注意单纯的后背痛无法直接诊断为肺癌，因为外伤、肩周炎、椎间盘突出、肌筋膜炎等良性疾病，均有可能会导致后背出现疼痛感。

勃起不久不坚是什么病

薄海 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

勃起不久不坚是指男性在性行为开始后短时间内出现勃起失去或不坚硬的一种症状。 勃起不久不坚可能与心理压力、焦虑、紧张、抑郁等情绪问题有关。也可能与神经系统的疾病或损伤有关，如脊髓压迫症、多发性硬化症等，可能影响到勃起功能。高血压、动脉硬化等心血管疾病会影响到血液流动，从而影响勃起质量。 勃起不久不坚的男性应该避免食用刺激性的食物，如辣椒、麻辣烫等，防止症状加重。

多发性骨髓肿瘤最好的治疗方法

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

多发性骨髓肿瘤不存在最好的治疗方法，但一般采取化疗、手术治疗、放疗、并发症治疗等方式来处理。 1.化疗 化疗是治疗多发性骨髓瘤最重要的手段。临床上通常采用2-3种，甚至4种药物，组成联合的化疗方案，来杀灭多发性骨髓瘤细胞，控制病情的发展，尽可能延长病人的生存时间。常用的化疗药物包括长春新碱、环磷酰胺、多柔比星等，需遵医嘱使用。 2.手术治疗 如果患者身体条件允许，可以考虑进行自体造血干细胞移植手术，可提高缓解率，改善患者总生存期和无事件生存率，是适合移植患者的标准治疗。当多发性骨髓瘤造成脊髓压迫或者出现截瘫的时候，可以通过紧急的外科手术来减轻脊髓压迫症状，使脊柱获得稳定或者固定。 3.放疗 如果患者出现骨痛、脊髓压迫等症状，可以考虑进行放疗。放射治疗能够局部杀灭肿瘤细胞，缓解疼痛等症状。 4.并发症治疗 多发性骨髓瘤常常合并一系列的并发症，如感染、高钙血症、肾功能不全等。患者需针对并发症治疗，比如感染者，可遵医嘱选择地塞米松、泼尼松和阿莫西林等药物治疗。 具体治疗方案需要根据患者的具体病情和身体状况来制定。因此，患者在确诊后应积极配合医生的治疗方案，以获得最佳的治疗效果。

颈椎脱位的表现

肖士鹏 主治医师

山东大学第二医院 三甲

颈椎脱位的表现有疼痛、活动受限、脊髓压迫症状等。 1、疼痛 颈椎脱位主要由外伤引起，当头颈部受到暴力后，关节突会发生移位，造成后侧关节囊、棘间韧带等组织撕裂，患者会有颈部肌肉痉挛，颈部疼痛的症状，且触压痛广泛，可以放射至颈背部、上肢。 2、活动受限 椎体脱位后，患者颈部屈伸及旋转功能受限，会表现为头颈呈强迫性前倾。 3、脊髓压迫症状 脱位会导致椎管前后径狭窄，压迫脊髓，颈椎半脱位者会有上肢麻木无力、握力减弱等表现，全脱位者可出现不同程度的瘫痪、大小便失禁等。

脊髓压迫症怎么治

肖士鹏 主治医师

山东大学第二医院 三甲

脊髓压迫症可以通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等方式治疗。 1、一般治疗 患者应注意避免长时间弯腰劳动并避免饮酒，可以适当进行腰背部功能锻炼，以增强脊柱稳定性。 2、对症治疗 患者可以使用维生素B12、谷维素、甲钴胺等药物营养神经，减轻临床症状，并能够防止神经坏死。 3、对因治疗 炎症引起疾病的患者需要使用头孢克肟、多西环素、甲硝唑等药物控制感染。恶性肿瘤引起疾病的患者需要进行手术治疗切除肿瘤，如果是恶性肿瘤，则需要配合进行放化疗，以提高疾病预后。

急性脊髓炎与脊髓压迫症

江振华 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

急性脊髓炎主要是指急性的炎性反应，常见的是由病毒感染等引起，有些病因也不清楚。脊髓的压迫症主要是指脊髓的表面受到某些实物的压迫，常见的有椎间盘突出症，一些脊髓外的肿瘤，甚至是蛛网膜下腔的一些肿瘤，这种直接受到的压迫叫脊髓的压迫症。

脊髓压迫症症状

万兴 主治医师

金华市中心医院 三甲

脊髓压迫症的症状有如下几种：一、疼痛。疼痛是最常见的症状，因为病变性质和部位不同，所以疼痛可以表现为首发症状，或者是在病程的中晚期才出现，出现疼痛的主要原因是脊神经后根或脊髓的后角细胞受到刺激。二、感觉障碍。在病程的早期，由于病变体积较小，感觉纤维虽然受到压迫，但是功能还在，因此主要表现为感觉过敏或感觉异常，表现为麻木感、束带感，后者可以表现为对于冷热感觉的异常。随着病情的加重，会导致感觉功能减退或丧失。三，运动障碍。在病变所在的平面，因为神经前根或脊髓的前角受到压迫，而表现为相应阶段的肌力功能障碍。四，自主神经功能障碍，最常见的是膀胱与直肠功能的障碍，特别是腰段以上的病变压迫脊髓的时候，膀胱反射中枢仍然存在的。当膀胱充盈时可以产生反射性的排尿，而腰底节段病变可以使得膀胱反射中枢受损，排尿反射消失而引起尿潴留。