发布于 2025-04-28
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腰痛直不起腰常需要根据具体病因，如急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰背肌筋膜炎等，进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、急性腰扭伤
当腰部姿势突然发生改变或者在突然间受到外力牵拉时，容易损伤腰部软组织，引起急性腰扭伤，表现为腰痛、活动受限，直不起腰来。
在腰扭伤后的48小时内，通过冰袋冷敷腰部有助于缓解疼痛，48小时后改为局部热敷，可以促进血液循环，减轻疼痛，期间要注意严格卧床休息，保持正确姿势。疼痛明显时，可以在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等药物消炎、镇痛。
3、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是导致腰痛直不起来的常见病因，多由腰椎间盘退变，突出的髓核刺激、压迫周围神经所致，典型症状为腰痛、坐骨神经痛等。
治疗上，首先要遵医嘱卧床休息3-4周，期间佩戴腰围保护，在专业医生指导下进行按摩、理疗。其次，合理使用美洛昔康、双氯芬酸钠、依托考昔等非甾体类药物来消炎镇痛。如果腰痛症状反复发作，保守治疗效果可能不佳，这时建议考虑做脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、半椎板切除术或椎间融合术等手术治疗，以达到理想的治疗目的。
3、腰背肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎属于筋膜的无菌性炎症，病因不明，但多考虑与长期不正确姿势牵拉腰背部肌肉，造成劳损等有关，主要表现为腰背部疼痛，直不起腰，但经过休息后可以缓解等。
通过体外超声波、微波、红外线、热疗等物理治疗，有助于改善病症，缓解疼痛。在医生指导下使用塞来昔布、双氯芬酸、盐酸乙哌立松等药物，可以起到减轻局部炎症、缓解局部肌肉紧张疼痛的作用。如果止痛效果不佳，则建议考虑使用盐酸利多卡因、盐酸丁卡因、盐酸普鲁卡因等局麻药进行局部封闭治疗，能够减轻局部炎症刺激，有利于缓解疼痛症状。
