高位肛瘘应该要如何治疗？

肛瘘克罗恩是什么病？

曹军 副主任医师

日照市中医医院 三甲

肛瘘克罗恩正常是因为肛裂反复感染、直肠肛门损伤和肛周脓肿等疾病导致，发生在肛门直肠周围会表现出脓肿破溃，切口引流以后也可能会表现出后遗症病人。可能会导致周期性发作的流脓和肛周皮肤瘙痒、局部肿胀等表现，肛瘘属于克罗恩的并发症，很难完全治愈，能够经过使用药物控制疾病的发展。早期发现的话，可以经过手术等方

为什么会得肛瘘？

金淳民 主任医师

苏州市中医医院 三甲

肛管直肠部位是大便的通道，细菌所以非常容易侵入肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体造成感染发病，逐渐形成脓肿，脓肿破溃就形成了肛瘘。肛周脓肿是造成肛瘘的主要因素之一，肛周脓肿破溃后脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁即成瘘管，肛瘘就不可防止了。此外，结核杆菌、放线

为什么会得肛瘘？

金淳民 主任医师

苏州市中医医院 三甲

在临床上，大部分的肛瘘都是由于肛周脓肿造成。肛周脓肿不管是因为种种原因形成自行破溃，还是进行肛周脓肿切开引流术，在后期大部分都会形成肛瘘，破溃口和切开引流口会形成肛瘘的外口，间断性地造成疼痛，肿胀，破溃，流脓，造成肛周的潮湿、瘙痒。在临床上，目前对于肛周脓肿，我们一般选择肛周脓肿根治术或者肛周脓肿切

肛瘘严重吗？

金淳民 主任医师

苏州市中医医院 三甲

大部分的肛瘘，其实并不严重，只是有一小部分肛瘘，确实比较严重，因为在临床上，大部分的肛瘘，会间断性的造成外口部位肿胀，疼痛，破溃，流脓，造成肛周的潮湿和瘙痒，多数情况下，并不会造成明显的并发症。但是，如果肛瘘长期不治疗，或者说治疗方式不合适，有可能，会使单纯性肛瘘演化成为复杂性肛瘘，使低位性肛瘘转化

肛瘘形成的原因有什么？

金淳民 主任医师

苏州市中医医院 三甲

肛瘘形成的原因有很多，一般认为肛瘘是肛门直肠周围脓肿的后遗症。肛周脓肿成脓以后，经肛周皮肤或肛管直肠黏膜破溃，脓腔随之缩小，脓腔壁结缔组织增生，使脓腔缩窄，形成弯或者直的管道，就形成肛瘘。有时行肛肠手术异物侵入肛门都会造成肛瘘的形成，此类肛瘘的内口既是损伤处，和肛窦无关。一些特殊的感染，比如放线菌、

高位肛瘘是不是很容易再发作

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

问题分析：肛瘘手术的要点必须彻底切除窦道，一般高位肛瘘的内口位置较高，很难寻找，所以高位肛瘘不容易切除彻底，容易复发。意见建议：建议高位肛瘘手术一定要找经验丰富的专科医生手术，彻底切除肛瘘内外口，这样复发的几率就大大降低了。

高位肛瘘的治疗方法有哪些？

陈教华 主治医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛瘘是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的一种异常通道，常伴有疼痛，瘙痒，流脓，排便不畅的症状。非手术治疗主要通过药物控制感染减轻症状，难以治愈，甚至会耽误病情，形成高位复杂性肛瘘。建议患者采取手术治疗，将内口与瘘管切除并引流通畅，术后保持清洁，每天换药。

高位肛瘘手术多久能好？

金淳民 主任医师

苏州市中医医院 三甲

高位肛瘘手术的伤口比较深、范围较广，一般需要四到六周的时间可以恢复，具体的时间与术后的护理、患者的饮食等因素有关。建议：在术后患者需要注意伤口的保护，及时换药，另外需要及时补充营养，避免辛辣生冷等刺激性的食物。

如何鉴别高位肛瘘和低位肛瘘？

金淳民 主任医师

苏州市中医医院 三甲

高位肛瘘是指瘘管及支管在肛提肌机和肛管直肠环上方，主要表现为肛门间歇性或持续性流脓、肛门口坠胀、肛门口瘙痒等症状。低位肛瘘是指漏管或创腔位于肛门外括约肌深层以下的肛瘘。鉴别高位肛瘘和低位肛瘘，最直接的方法是肛门镜检查。

复杂性高位肛瘘，怎么办？

金淳民 主任医师

苏州市中医医院 三甲

复杂性高位肛瘘，由于位置比较高，所以是有可能出现较多的分支的，一定要去医院进行手术治疗，但是为了避免出现遗漏分支的现象发生，最好是选择正规的大医院，防止以后复发，术后注意清洁卫生。

低位肛瘘手术多久恢复

蔡亭 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

低位肛瘘指的是不挂线，一次肛瘘就做完了，患者大约在两周左右会恢复，部分年轻人可能在一周左右会完全愈合。但是如果早期愈合，容易形成假性窦道，所以一般来医院换药时，会让患者肛瘘长得慢。因为肛管的愈合期大约在10天左右。而且每次换药都要查肛管是不是通畅，如果外面的皮肤长得特别快，肛管内口没有完全长好，就要给患者扩张。

肛瘘的症状

安少雄 主任医师

北京市肛肠医院 三甲

肛瘘患者的肛门外会出现长包的情况，到医院将脓肿给切开之后或者包块自行发生破溃后，局部会长年累月的往外流脓，有时候会暂时停止，但短时间内重新出现，有时候持续天天流脓。内裤经常会脏，影响生活质量。肛瘘出现流脓症状的原因，与肛瘘内口化脓部位一直没有恢复有关。手术是治疗肛瘘的主要方法，尤其是反复发作、难以自愈的肛瘘。

肛瘘手术后的注意事项

李永奇 副主任医师

河南中医药大学第一附属医院 三甲

肛瘘手术后的注意事项取决于做了什么手术，如果患者做的传统手术，则可能每天都需要换药，而且进行传统换药时，疼痛症状更严重，且愈合时间会更长，主要是由于反复刺激伤口引起的。如果患者进行的无痛手术，则注意事项非常少，日常注意局部卫生，定期复查即可。

为什么会发生肛瘘

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

肛瘘是肛肠科常见病变之一，多由直肠肛管脓肿引起，导致肠道与肛周皮肤形成异常通道，从而导致临床症状出现，由于粪便等分泌物进入瘘管，会导致瘘管炎症，表现为局部红肿、疼痛等。肛瘘很难治愈，对于临床症状不明显的患者可以在查体以后确诊肛瘘的基本情况，采取保守治疗措施，通过饮食结构调整，需要药液坐浴、熏洗，同时配合局部外用药物等方式治疗，但大多数患者

肛瘘的瘘管能摸出来吗

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

肛瘘的瘘管不一定都能够触摸出来。肛瘘的发生主要由于肠道与肛周皮肤之间形成异常通道。粪便等污物进入瘘管以后刺激瘘管导致红肿、疼痛、瘙痒症状。长期慢性刺激会导致瘘管区域症状加重，此时在进行肛诊时有可能触摸到内口。另外可以通过肛门镜等检查项目，对肛瘘病变做进一步分析。

痔疮肛瘘是什么症状

雷麸尔 副主任医师

邵阳市中心医院 三甲

痔疮和肛瘘症状各不相同。痔疮是痔区静脉曲张和肛垫下移所导致，其主要症状是便血，为大便时滴鲜血或喷射状鲜血，伴有肛门异物脱出。如果发生嵌顿，可引起肛门疼痛。痔疮如果经常脱出肛门，还会引起肛门闭合不紧，导致肛门潮湿、骚痒。肛瘘是细菌感染所引起，其临床主要症状有肛周肿痛、流脓，可伴有肛门潮湿、骚痒。