肚子胀硬硬的考虑是功能性便秘、肠梗阻、
肝腹水等疾病引起的，需要针对病因治疗。
1.功能性便秘
不良的排便习惯及饮食习惯、缺乏锻炼、精神压力过大等原因可能会引起功能性便秘，若是症状比较严重，长时间的不排便，可能导致肚子胀硬硬。
可以通过顺时针按摩腹部、增加饮水量及膳食纤维的摄入量来改善症状，必要时可遵医嘱使用开塞露、乳果糖口服溶液等药物来改善症状。
2.肠梗阻
粪石或异物造成肠腔堵塞、
肠粘连、疝气、肿瘤、
炎症性肠病、先天性肠道闭锁等原因可能引起肠梗阻，肠梗阻发生后因为影响排便、排气因此会导致肚子胀硬硬。
部分继发性完全性肠梗阻，可通过胃肠减轻来改善症状，若是
绞窄性肠梗阻、先天性肠道闭锁引起的肠梗阻，可采取手术治疗，如腹腔镜手术、开腹手术等。
3.肝腹水
严重的肝炎导致肝衰竭、
肝硬化、肝脏恶性肿瘤等可能引起肝腹水，肝腹水早期，若是腹水量比较少，可能没有明显不适，腹水量达到一定程度，就会导致肚子胀硬硬。
需要针对原发病进行治疗并给予对症治疗，若是乙肝病毒感染引起的严重肝炎，可使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物治疗，同时需要给予注射用谷胱甘肽、水飞蓟素胶囊等护肝药物治疗，患者还需限制水、钠的摄入，若腹水不能消退，可给予呋塞米片利尿，改善腹水症状。若是恶性肿瘤的引起顽固性肝腹水，可通过手术、放疗、化疗、腹腔穿刺抽液，静脉输入人血白蛋白等措施来治疗。
