肠结核和结核性腹膜炎有没有什么区别

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

克罗恩病和肠结核的区别是什么

克罗恩病和肠结核在病因、临床表现、治疗等方面有一定的区别。 1.病因 肠结核是由结核分歧杆菌感染肠道导致的；克罗恩病是一种病因尚未完全明确的，考虑是环境、遗传、感染、免疫等多因素综合作用引起的一种消化道慢性非特异性炎性疾病。 2.临床表现 肠结核除了会有腹痛、腹泻或便秘、腹部肿块等胃肠道症状，还可有午后低热、盗汗（入睡后汗出异常，醒来后汗出停止）、乏力等结核毒血症的症状；克罗恩病会有腹痛、腹泻、发热、营养不良等症状。 3.治疗 肠结核主要是针对结核分歧杆菌治疗，可使用异烟肼、利福平等抗结核药物治疗；克罗恩病可使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等氨基水杨酸制剂治疗，还可使用布地奈德等糖皮质激素控制活动期的克罗恩病。 出现克罗恩病或肠结核相关症状的患者建议前往医院就诊。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

克罗恩病和肠结核有什么不同

肠结核和克罗恩病的区别主要为病因不同、临床表现不同、治疗方式不同等，具体情况如下： 1.病因不同 肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性感染，常继发于肺结核，大多数肠结核是由人型结核杆菌所引起的，少部分则是由牛型结核分枝杆菌引起；克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，该病可能与遗传性因素、感染性因素、环境因素、免疫因素有关，同时也可能与长期口服避孕药物、过度吸烟、妊娠等因素有关。 2.临床表现不同 肠结核的临床表现主要为腹泻、腹痛、盗汗、低热等；由于克罗恩病累及免疫系统，因此可能会有消化道以外的临床表现，如关节疼痛、皮疹、口腔溃疡、肠梗阻、肛裂等。 3.治疗方法不同 患者确诊为肠结核后，应及时在医生的指导下进行抗结核治疗，通过服用异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇胶囊、吡嗪酰胺片等药物缓解病情；克罗恩病的治疗方法主要为药物治疗，患者可服用对氨基水杨酸钠肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松片等药物，可以有效预防和控制肠道炎症，达到缓解症状的目的。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肠结核怎么治疗

肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。以下是肠结核的治疗方法： 1.一般治疗： 休息与营养：加强营养，增进热量，注意休息，对疾病的恢复有重要意义。 对症治疗：腹痛可用颠茄、阿托品或其他抗胆碱药物。摄入不足或腹泻严重者，应注意纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱。 2.药物治疗： 抗结核药物：常用的有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等。治疗过程中需要遵循医生的建议，按时服药，并注意药物的副作用。 对症治疗药物：根据患者的具体症状，可能会使用一些对症治疗药物，如止泻药、镇痛药等。 3.手术治疗： 适应证：并发完全性肠梗阻；急性肠穿孔，或慢性肠穿孔瘘管形成经内科治疗未能闭合；肠道大量出血经积极抢救不能满意止血者。 手术原则：尽可能切除病灶，行端端吻合，以利于愈合。 需要注意的是，肠结核的治疗需要个体化，治疗方案应根据患者的具体情况制定。在治疗过程中，患者需要定期复查，以便医生及时调整治疗方案。此外，患者的家属也需要注意患者的饮食和护理，以帮助患者更好地恢复。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童腹膜炎是怎么引起的

儿童腹膜炎可能是由感染、炎症或外伤等原因引起的，详情如下： 1、感染 儿童腹膜炎常见的感染源包括细菌、病毒或寄生虫等，例如细菌感染导致的阑尾炎、胃肠道感染等都有可能引起腹膜炎。 2、炎症 某些炎症性疾病如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，如果炎症波及到腹腔，也可能引起儿童腹膜炎。 3、外伤 腹部外伤如剧烈碰撞、刺伤等，可能导致腹腔内脏器官损伤并引发腹膜炎。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如手术后感染、先天性疾病等。具体引起儿童腹膜炎的原因需要医生进一步诊断和判断。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

盆腔腹膜炎是什么

盆腔腹膜炎是指女性盆腔内器官发生严重感染，病原体通过血行扩散、直接蔓延、淋巴扩散等方式波及盆腔腹膜引起的急、慢性炎症反应。 盆腔腹膜炎可能是女性经期不注意卫生、急性输卵管炎症播散、阑尾炎蔓延、盆腔蜂窝组织炎等原因造成的。 盆腔腹膜炎会导致患者出现高热、寒战、下腹部疼痛、大便疼痛等症状，严重时还会出现血压下降、面色苍白、出冷汗、口干等感染性休克症状。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肠结核发病初期有什么症状

肠结核发病初期的症状有腹痛、腹泻、全身症状等。 1、腹痛 肠结核患者在发病初期因为结核分枝杆菌感染导致肠道黏膜形成炎症反应，刺激肠道内的末梢神经，就容易产生腹痛表现。 2、腹泻 患者因为炎症刺激导致肠道黏膜充血水肿，肠液分泌增多，促使肠道蠕动异常，可能会出现腹泻表现。 3、全身症状 部分患者因为结核分枝杆菌形成的结核毒血症，出现身体乏力、发热、食欲不振等表现。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肠结核传播途径

肠结核传播途径有接触传播、血液传播、消化道传播等。 1、接触传播 肠结核属于继发性结核病，多数肠结核患者的原发病变为肺结核。对于肠结核患者，因为身体内存在的结核分枝杆菌可通过飞沫方式进入空气中，所以，和患者近距离交流的人群，可能会感染上结核病。 2、血液传播 肠结核也可以通过血液传播，患者的血液内也会携带有一定的致病菌，接触到患者血液制品的人群，可能会形成感染。 3、消化道传播 接触到被肠结核患者污染过的食物或是接触到患者的粪便时，容易感染上结核分枝杆菌，造成病情扩散。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肠结核鉴别诊断

肠结核的鉴别诊断主要包括小肠肿瘤、结肠癌以及阿米巴肉芽肿等。 1、小肠肿瘤 小肠肿瘤和肠结核都容易出现右下腹疼痛、肿块、发热、乏力等不适症状，但小肠肿瘤的瘤体不固定，可以移动，所以可以与肺结核进行鉴别。 2、结肠癌 结肠癌和肠结核都可出现右下腹肿物的症状，但结肠癌通常没有发热、盗汗等结核毒血症的表现。 3、阿米巴肉芽肿 阿米巴肉芽肿与肠结核都可出现右下腹部肿物的现象，但阿米巴肉芽肿有既往感染史，还可出现脓血便，需要与肠结核进行鉴别。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

慢性胆囊炎为什么引起腹膜炎

慢性胆囊炎有可能会引起腹膜炎。在患者胆囊的炎症非常重的时候，出现胆囊的坏疽或者胆囊穿孔的时候，由于炎症刺激就会引起腹膜炎。 1.如果胆囊的炎症非常重、局部渗液很多，就会导致在胆囊附近的腹壁出现炎症，由于炎症刺激就有可能会引起腹膜炎。甚至有可能炎症沿着右侧的结肠，影响到患者的右下腹，出现腹膜炎。 2.胆囊炎是患者胆囊发生炎症，可以导致胆囊肿胀、胆囊积液。通常会引起患者的右上腹出现疼痛，以及有可能会引起背部的疼痛等。所以，有一些患者可能会误认为是阑尾的炎症，需要进一步地完善肝胆超声或者CT等检查。 慢性胆囊炎患者应积极就诊，在医生指导下规范治疗，以免贻误病情。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肠结核怎么避免被传染

肠结核可以通过改善生活习惯、避免与患者密切接触、接种疫苗等方式防止被传染。 1、改善生活习惯 保持健康的生活方式，包括充足的睡眠、适度的运动、减少压力和戒烟等，可以帮助增强体质，提高身体对疾病的抵抗力。 2、避免与患者密切接触 肠结核主要通过消化道传播，尽量避免与已被诊断为肠结核的患者密切接触。 3、接种疫苗 未接种疫苗的群体应尽早接种卡介苗，使体内产生特异性抗体。

刘嫦钦 主治医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

肠结核和克罗恩病怎么区分

首先，临床表现上肠结核症状为腹痛、腹泻、便血等，可有午后低热、盗汗、消瘦。克罗恩病亦表现为腹痛、腹泻、便血、消瘦。其次，肠结核在内镜下好发于回盲部和回肠末端，溃疡呈环周型。克罗恩病常表现为节段性铺路石样改变，溃疡常呈纵行溃疡。肠结核病理下见抗酸杆菌阳性、干酪样肉芽肿，克罗恩病病理为非干酪样肉芽肿，血液中γ干扰素释放试验可协助诊断肠结核。因此，肠结核与克罗恩病在临床表现及内镜下表现均非常类似，且常有克罗恩病合并肠结核存在，所以区分难度很大。 

李勇 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

腹腔感染与腹膜炎有什么区别

腹腔感染往往伴有腹膜炎，腹膜炎可以跟腹腔感染的症状相互重叠，两者之间大概重叠率在70%-80%之间。腹腔感染会随着感染扩散，导致出现腹膜炎，造成腹膜炎和腹腔感染交叠的症状。临川上早期识别腹腔感染和腹膜炎，腹膜炎的常见体征即压痛、反跳痛、肌紧张，腹腔感染可以通过影像学检查进一步甄别。在这个过程中，需要每日评估患者腹部的体征变化。

周瑾 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

腹膜透析患者如何预防腹透相关性腹膜炎的发生

腹膜透析患者最常见的并发症是腹膜透析导管相关性腹膜炎，腹膜透析导管相关性腹膜炎产生的原因非常多。首先注意操作是否得当，避免感染。 腹膜透析患者也要预防肠道菌群移位。因为正常人肠道里面存在着大量大肠杆菌，当出现便秘、腹泻都可能会导致腹膜透析相关性感染的发生。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

腹膜炎胃肠减压的目的

腹膜炎胃肠减压是为了将胃内容物吸出，而且减少一些消化液外渗或者是胃肠道菌群的移位，以此来帮助控制腹腔的感染。腹膜炎可以分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎，大约98%的腹膜炎都是继发性腹膜炎。可以继发于腹腔内脏器急性炎症扩散或者空腔脏器急性穿孔、破裂、坏死，还有一些实质性脏器或者大血管损伤，也可以引起继发性腹膜炎。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肠结核是什么病

肠结核是由结核感菌在肠道引起的感染性疾病，该疾病主要表现在消化道症状，比如腹痛、腹胀、血便、食欲下降、消瘦等。另外，在全身可能会出现低热、盗汗等表现。严重时，可出现肠道梗阻，可能需要手术治疗。一般情况下，进行抗结核治疗可以达到治疗效果。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

腹膜炎腹水能治好吗

腹膜炎引起腹水有细菌性腹膜炎和结核性腹膜炎，无论是细菌性腹膜炎还是结核性腹膜炎都是需要住院治疗，都可以治愈。腹水是因某些疾病引起腹腔内液体聚集过多。引起腹水首位原因是肝硬化占42.5%，其次是肿瘤占25.9%，而第三位是结核性腹膜炎占21.8%左右，其他疾病约占9.8%，比如布加氏综合症、心脏病、肾病等。