肠结核会引起腹水吗

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

克罗恩病和肠结核的区别是什么

克罗恩病和肠结核在病因、临床表现、治疗等方面有一定的区别。 1.病因 肠结核是由结核分歧杆菌感染肠道导致的；克罗恩病是一种病因尚未完全明确的，考虑是环境、遗传、感染、免疫等多因素综合作用引起的一种消化道慢性非特异性炎性疾病。 2.临床表现 肠结核除了会有腹痛、腹泻或便秘、腹部肿块等胃肠道症状，还可有午后低热、盗汗（入睡后汗出异常，醒来后汗出停止）、乏力等结核毒血症的症状；克罗恩病会有腹痛、腹泻、发热、营养不良等症状。 3.治疗 肠结核主要是针对结核分歧杆菌治疗，可使用异烟肼、利福平等抗结核药物治疗；克罗恩病可使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等氨基水杨酸制剂治疗，还可使用布地奈德等糖皮质激素控制活动期的克罗恩病。 出现克罗恩病或肠结核相关症状的患者建议前往医院就诊。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化患者腹水的主要原因

肝硬化患者腹水的主要原因可能是由门脉高压、低蛋白血症和淋巴管阻塞等原因引起的，详情如下： 1.门脉高压 肝硬化导致肝脏内血液循环受阻，门脉血管受到压力影响而膨胀，引起血管内压力增加，导致水分从血管渗出到腹腔中，形成腹水。 2.低蛋白血症 肝脏是合成蛋白质的重要器官，肝硬化患者的肝功能受损，合成的蛋白质减少，血浆中的蛋白质含量降低，导致血管内的水分渗出到腹腔中，形成腹水。 3.淋巴管阻塞 肝硬化患者肝脏组织瘤、门静脉癌栓等病变压迫淋巴管，导致淋巴液不能正常流通，淋巴管内液体积聚，流入腹腔，形成腹水。 除此之外，还可能是感染、心力衰竭、恶性肿瘤等也可能导致肝硬化患者出现腹水症状。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

卵巢癌晚期腹水该怎么办

腹水指腹腔积液，卵巢癌晚期腹腔积液可以通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等方式改善。 1、一般治疗 患者应减少高盐食物摄入，防止加重水钠潴留，影响疾病治疗。此外，患者应保持充足的营养物质摄入，以增强体质。 2、对症治疗 患者可以使用氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等药物促进水钠代谢，并通过穿刺或置入导管引流积液，以减轻临床症状。 3、对因治疗 患者可以通过放疗治疗，并使用顺铂、氟尿嘧啶、环磷酰胺等药物杀伤癌细胞，以提高疾病预后。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童腹水常见原因

儿童腹水可能是由肝硬化、肾病综合症、肿瘤等原因引起的，详情如下： 1.肝硬化 肝硬化是指肝脏的正常组织被疤痕组织所代替，导致肝脏功能减退。肝硬化患者往往会出现腹水的症状。这是因为肝脏功能受损后，无法正常产生蛋白质，导致血液中的蛋白质浓度降低，从而引起血管内液体渗出到腹腔中形成腹水。 2.肾病综合症 肾病综合症是一种肾脏疾病，常见于儿童。此病引起腹水的原因是肾脏无法正常排泄体内的水分，导致水分在体内积聚，最终形成腹水。 3.肿瘤 某些恶性肿瘤如肝癌、卵巢癌等也可以引起腹水的症状。这是因为肿瘤细胞不断增殖扩散，破坏了周围的组织结构，导致血管通透性增加，使得血管内液体渗出到腹腔中形成腹水。 除以上原因外，还可能是肝炎、心力衰竭、结核等。在确诊和治疗腹水时，需要结合病史、体征以及相关检查结果进行综合分析。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝癌后腹水怎么办才能好

肝癌后腹水可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗，具体如下： 1、一般治疗 患者需要严格限制饮食中钠盐的摄入，避免过多的高盐食物，如腌制品和加工食品。适当限制蛋白质的摄入，选择低盐、低脂、易消化的食物，同时要避免过度劳累。 2、药物治疗 患者还可以根据医生的建议，使用呋塞米片、螺内酯片、布美他尼片等药物，有利于促进体内水分的排出，帮助减轻腹水。 3、手术治疗 对于症状较重的患者，可以通过腹腔穿刺排液术等手术排放腹水。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺病人肚子腹水意味着什么

胰腺病人肚子腹水意味着胰腺疾病已经严重到影响到了腹部周围的器官和组织。胰腺病人肚子腹水是由于胰腺疾病导致的，胰腺疾病会引发胰腺炎、胰腺癌等严重病症，这些疾病在进展到一定程度时会对腹部周围的器官和组织造成影响，导致腹水的产生。腹水是指在腹腔内积聚的液体，如果不及时处理，可能会引发其他严重的并发症，如腹腔感染、肝功能衰竭等。 需要注意的是，如果出现了肚子腹水的症状，应该及时到医院进行检查和治疗。此外，要注意饮食和休息，避免过度劳累和进食过多的脂肪和油腻食物。同时，要积极治疗胰腺疾病，控制病情，避免病情恶化。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝腹水怎么抽水

肝腹水使用穿刺包，在专业医生的操作下抽取腹水的。具体操作如下： 1.患者取仰卧位，在左下腹或者是右下腹部选择穿刺点。 2.局部消毒铺孔巾，然后给予局部注射利多卡因局部麻醉，边穿刺边回吸防止麻药注入到血管内。 3.用穿刺针垂直穿刺，穿刺过程中可以用z字型的方法穿刺，直到有落空感的时候停止穿刺，然后给予空针抽出水。 4.如果腹水量比较大的可以外接引流袋。抽出少量的腹水送检查，放腹水之后，需要给予静脉输注白蛋白。 需要注意的是避免短时间大量抽腹水，建议每天抽腹水量不要超过3000毫升，同时要注意补充人血白蛋白，要注意无菌操作，防止造成继发感染。 一般认为存在腹水首先的治疗应该是进行利尿治疗，只有利尿治疗效果不理想才考虑进行抽腹水治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝炎腹水能活多久

肝炎腹水的寿命因人而异，但如果得不到及时有效的治疗，患者可能会在数月至数年内死亡。 肝炎腹水是由肝炎等肝病引起的并发症，其主要症状是腹腔内积聚大量液体，导致腹部膨胀、呼吸困难、食欲不振等。如果不及时治疗，腹水会不断增加，进而引起肝性脑病、肾功能衰竭等严重并发症，危及患者生命。治疗肝炎腹水的方法包括药物治疗和手术治疗两种。药物治疗主要是利尿剂和抗生素，通过促进尿量排出和预防感染来减轻腹水。手术治疗则包括腹腔穿刺和腹腔分流术，前者通过抽出积聚的腹水来缓解症状，后者则是将腹水引流到其他部位。 需要注意的是，治疗肝炎腹水的同时，患者还需要注意饮食和生活方式的调整，如限制盐分摄入、避免饮酒等。此外，对于病情严重的患者，应该定期进行体检和检查，以及密切监测病情变化，及时调整治疗方案。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

胰腺癌抽腹水危害

胰腺癌抽腹水的危害一般包括出血、感染、脏器损伤等，相关解释如下： 1.出血 腹腔穿刺可能会导致穿刺部位血管受损，引起出血。通常是较少见的并发症，但仍然可能发生。 2.感染 在腹腔穿刺过程中，穿刺针可能引入细菌或其他致病微生物，导致腹腔感染。因此术后密切观察和预防感染很重要。 3.脏器损伤 在穿刺过程中，可能会发生意外的脏器损伤。特别是当癌瘤已经侵犯周围脏器时，穿刺操作可能更具挑战性。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

克罗恩病和肠结核有什么不同

肠结核和克罗恩病的区别主要为病因不同、临床表现不同、治疗方式不同等，具体情况如下： 1.病因不同 肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性感染，常继发于肺结核，大多数肠结核是由人型结核杆菌所引起的，少部分则是由牛型结核分枝杆菌引起；克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，该病可能与遗传性因素、感染性因素、环境因素、免疫因素有关，同时也可能与长期口服避孕药物、过度吸烟、妊娠等因素有关。 2.临床表现不同 肠结核的临床表现主要为腹泻、腹痛、盗汗、低热等；由于克罗恩病累及免疫系统，因此可能会有消化道以外的临床表现，如关节疼痛、皮疹、口腔溃疡、肠梗阻、肛裂等。 3.治疗方法不同 患者确诊为肠结核后，应及时在医生的指导下进行抗结核治疗，通过服用异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇胶囊、吡嗪酰胺片等药物缓解病情；克罗恩病的治疗方法主要为药物治疗，患者可服用对氨基水杨酸钠肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松片等药物，可以有效预防和控制肠道炎症，达到缓解症状的目的。

刘嫦钦 主治医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

肠结核和克罗恩病怎么区分

首先，临床表现上肠结核症状为腹痛、腹泻、便血等，可有午后低热、盗汗、消瘦。克罗恩病亦表现为腹痛、腹泻、便血、消瘦。其次，肠结核在内镜下好发于回盲部和回肠末端，溃疡呈环周型。克罗恩病常表现为节段性铺路石样改变，溃疡常呈纵行溃疡。肠结核病理下见抗酸杆菌阳性、干酪样肉芽肿，克罗恩病病理为非干酪样肉芽肿，血液中γ干扰素释放试验可协助诊断肠结核。因此，肠结核与克罗恩病在临床表现及内镜下表现均非常类似，且常有克罗恩病合并肠结核存在，所以区分难度很大。 

王晓蕾 主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

克罗恩病和肠结核有什么不同

克罗恩病和肠结核的鉴别，常常也是医学界的难题。首先在中国，是结核病的高发国家，因为肠道结核，也同样好发在青壮年身上。肠结核病因非常的明确，跟克罗恩病不同，肠结核是由结核杆菌在肠道引起的溃疡或者增殖性疾病，因此病因是感染了结核杆菌。在肠镜的表现下，可能是在回盲部有环形的溃疡。有些病人可以合并腹水，甚至有些病人在体检的时候发现了腹水，一查结果是肠结核导致的，同时合并结核性腹膜炎。肠结核在治疗上非常明确，一旦确诊了肠结核，可以通过PPD试验、T-SPOT试验以及通过γ干扰素释放试验，来明确病人是否有结核的感应。同时有些病人可能有结核接触史，肯定要做腹胸部的CT，来看看有没有同时合并有肺部的表现。如果有些病人在肺的上叶，已经出现了结核的病灶，诊断肠结核就更加明确。与克罗恩病不同的是，肠结核的治疗非常明确，目前有非常规范的结核病的诊治，患者需要进行全程的、规律的、正规的抗结核治疗。三个月的时候复查肠镜，肠结核的溃疡灶通常可以完全消失。因为治疗反应非常得好，也不像克罗恩病有反复发作的倾向。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肠结核是什么病

肠结核是由结核感菌在肠道引起的感染性疾病，该疾病主要表现在消化道症状，比如腹痛、腹胀、血便、食欲下降、消瘦等。另外，在全身可能会出现低热、盗汗等表现。严重时，可出现肠道梗阻，可能需要手术治疗。一般情况下，进行抗结核治疗可以达到治疗效果。

陆森 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

怀疑肠结核做什么检查

怀疑肠结核可以做以下几种检查进行判断：一、患者可以通过皮内注射结核菌素进行检查，在注射48小时到72小时左右患者会出现红肿硬结或者水泡等炎性反应。二、也可以在医生指导下采取B超方式进行检查，对疾病诊断和下一步治疗有重要意义。三、还可以选择血液检查，如果是肠结核患者在血液检查中会发现有中度贫血表现。四、还可以通过粪便检查进行判断，对于肠结核患者粪便多为糊状，在显微镜下还会发现有少量脓细胞和红细胞现象。

蒋卫民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

肠结核怎么检查出来

诊断肠结核，首先需要根据患者是否出现有结核病的临床症状，比如午后低热、盗汗、身体消瘦、食欲下降、经常腹泻、腹部疼痛和压痛等，出现这些临床症状后，还需要询问患者是否有结核病接触史，最后做结核菌素皮试以及大便和肠镜等方面检查，来综合分析确诊是否感染有肠结核。