急性缺血性脑卒中怎么治

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

缺血性脑卒中的高发人群有哪些

1.中老年人。 2.有脑血管病家族史者，特别是直系家属，如父母、兄弟姐妹中有脑血管病史者。 3.有脑血管病史及脑血管病危险因素的人，如肥胖、高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等。 4.长期吸烟、大量饮酒、熬夜、运动不足等生活不规律的人群。 5.长期压力过大的人。 6.先天性脑动脉畸形的人。 如果属于以上一种或多种人群，需要积极消除某些危险因素，并注意自己的身体情况，如果出现一侧脸部、手臂或腿部突然无力或者麻木、说话或理解困难等要及时去正规医院就诊。

怀疑得了缺血性脑卒中怎么办

缺血性脑卒中即脑梗死，怀疑家人患脑梗死，建议及时去医院就诊，医生可通过病史、临床表现、相关检查结果等进行确诊。 1、病史 如果患者既往有动脉粥样硬化、高血压、高脂血症等疾病病史，突然出现感觉障碍、运动障碍等异常现象，则有可能是脑梗死。 2、临床表现 患者出现偏瘫、失语、共济失调、头晕、乏力、呕吐、感觉障碍、吞咽困难等症状，可初步判断是脑梗死。 3、相关检查结果 可通过头颅CT和核磁共振等检查，明确颅内情况，判断是否存在缺血灶。还可通过超声检查、血管造影等检查明确颅内动脉狭窄情况，辅助诊断。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

缺血性脑卒中如何治疗

缺血性卒中也称脑梗死，治疗可从一般治疗、药物治疗、手术治疗等方面进行。 1.一般治疗：患者应进食一些高蛋白、低脂、低盐、低热量的食物，保持能量供需平衡，可将食物调成糊状或者勾芡，使食物易于吞咽。 2.药物治疗：脑梗死并无特效药，可使用对症的治疗药物，比如神经保护类药物和改善脑血管循环类药物。 3.手术治疗：对于大面积的脑梗死，可施行开颅减压术或部分脑组织切除术。

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

缺血性脑卒中该如何治疗

缺血性脑卒中一般是指脑梗死，治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。 1、药物治疗：患者可以在医生的指导下使用依达拉奉、胞二磷胆碱或者人尿激肽原酶等药物治疗，有保护神经和改善脑血管循环等作用。 2、介入治疗：包括血管内支架置入术、颅内外血管经皮腔内血管成形术等，适用于病情不是十分严重的患者。 3、手术治疗：如果患者出现大面积梗死，并且没有手术禁忌症，可以选择手术治疗，如开路减压术、部分脑组织切除术等。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

缺血性脑卒中的治疗方法有哪些

缺血性脑卒中是指脑梗死，可通过药物治疗、手术治疗、介入治疗等方式来治疗。 患者可口服神经保护类、改善脑血管循环类药物来减少神经损伤以及改善脑部血液循环，若效果不佳或脑梗死严重，可采取开颅减压术、大脑切除术等手术方式来祛除病灶，改善脑梗死。还可采取血管内支架置入术等介入治疗方式，来改善脑部血液循环不畅的情况，达到治疗脑梗死的目的。

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

缺血性脑卒中会导致瘫痪吗

缺血性脑卒中一般指脑梗死，脑梗死是否会导致瘫痪需要根据具体的情况来分析。 如果脑梗死患者为大脑后动脉闭塞，且梗死面积较小，经过及时的积极治疗，一般很少会引起瘫痪。但是如果患者为大脑中动脉闭塞、皮质下闭塞或大脑前动脉主干闭塞，则可能会导致病灶对侧偏瘫、上肢瘫痪或双下肢截瘫。 脑梗死患者应该保持良好的心态，积极配合治疗及康复锻炼，以求能尽快回归到正常的社会活动。

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

缺血性脑卒中是怎么引起的

缺血性脑卒中是指脑梗死，脑梗死可能是由于大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等导致的。 1、大动脉粥样硬化 如果患者出现大动脉粥样硬化，会促使血小板粘附，形成血栓，随后导致动脉栓塞或载体动脉病变堵塞穿支动脉，从而引发脑梗死。 2、心源性栓塞 若患者存在心房扑动、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎等疾病，容易导致心源性栓塞，从而影响脑部血供，引发脑梗死。 3、小动脉闭塞 当患有血管炎、高血压、糖尿病等疾病时，可能会导致小动脉闭塞，从而造成脑部血液循环障碍，引发脑梗死。

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

缺血性脑卒中的诊治方法有哪些

缺血性脑卒中即脑梗死，脑梗死的诊断方法有的体格检查、实验室检查、影像学检查等；治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 一、诊断 1、体格检查 当患者出现头晕、头痛、感觉障碍、偏瘫甚至是意识障碍时，可能会初步判定为脑梗死。医生对患者进行血压检查、呼吸检查、神经反射检查等，能够了解患者的身体状态，以及神经受损情况等。 2、实验室检查 对患者进行血常规、血生化、肾功能检查等实验室检查，有助于及时发现危险因素。 3、影像学检查 对患者进行颅脑CT、颅脑核磁共振、超声检查等影像学检查，能够了解到梗死病灶的位置、具体范围等，确诊脑梗死。 二、治疗 1、一般治疗 患者在急性发作时，建议立即卧床休息；对于呼吸困难的患者，应当及时进行吸氧处理；出现水、电解质紊乱的患者，应当及时进行补液治疗。 2、药物治疗 患者可以遵医嘱使用尿激酶、阿司匹林、胞磷胆碱等药物，以尽快恢复正常血流、避免血栓形成、保护神经。 3、手术治疗 对于大面积脑梗死的患者可以酌情考虑进行开颅减压术、部分脑组织切除术，避免脑疝形成，挽救生命。

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

缺血性脑卒中有后遗症吗

缺血性脑卒中一般指脑梗死，是否有后遗症需要根据脑组织损伤情况进行分析。 若患者由于脑部小血管出现闭塞引起脑梗死，或梗死发生在脑部非功能区，通常对脑组织损伤较轻，患者临床表现不明显，及时治疗通常可以控制病情发展，一般没有后遗症。如果脑部大动脉出现堵塞引起脑组织缺血、坏死，且梗死发生在脑部功能区，如脑干、丘脑等，此时脑组织损伤较重，通过治疗无法使损伤的组织恢复正常，此时一般会有后遗症。

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

缺血性脑卒中严重吗

缺血性脑卒中指脑梗死，是否严重需要由疾病类型、治疗时机等方面决定。 脑梗死是由局部脑组织供血不足所引起的疾病，其临床症状包括头晕、偏瘫、肢体麻木等。如果患者属于腔隙性脑梗死，并且在确诊疾病后积极接受临床治疗，通常不严重。但如果患者脑梗死面积较大或未及时干预治疗，则可能会引起神经功能损害，此种情况较为严重。 患者在日常生活中应注意清淡饮食，并避免情绪过激，对预防疾病复发有一定的帮助。

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

预防脑卒中复发日常注意哪些？

脑卒中患者后期恢复过程中在这些方面加以注意，可以帮助预防复发：一、注意日常的生活方式和饮食习惯，规律作息，饮食要低盐、低油、低糖，并适当活动身体；二、控制容易引起脑卒中的基础疾病，比如高血压、高血糖、高血脂等，这三者各自单独都可增加脑卒中发病及复发风险，三者合并风险更甚，因此要注意调脂，控制血压与血糖。药物有很多，以降血脂为例，血脂异常情况不严重的患者，可以用中成药北京同仁堂消栓通络片；消栓通络片具有活血化瘀、温经通络之功效，且现代研究证实它能有效降低血脂水平，抑制血小板聚集，防止血栓形成，预防中风的复发。如果血脂异常情况严重的话，在中药治疗的基础上加服他汀类药物、贝特类药物等等，遵医嘱坚持服用。另外，超重或肥胖、不合理的饮食、缺乏运动、抽烟、喝酒等均能引起脑卒中发病及复发。因此，维持理想的体重、合理的饮食、规律的运动和戒烟戒酒都能减少脑卒中发病和复发的风险，从而起到预防作用。

荆志伟 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑卒中康复期用药护理

脑卒中康复期的用药护理主要分为西药和中药两方面，服用西药的目的主要是为了控制中风的危险因素，常用药包括抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷，高血压患者要服用倍他乐克、硝苯地平，血脂异常的患者需要服用他汀类药物等等，因为脑卒中康复期患者发生二次中风的可能性是非常高的，所以一定要控制好危险因素，以预防脑卒中的二次复发。服用中成药则主要是为了帮助治疗中风后遗症，中医上认为，常见的中风后遗症如偏瘫、半身不遂、嘴歪眼斜等均与风痰阻络、气血瘀阻有关，所以此时需要服用一些活血通络的中成药帮助疏通经络，促进血液循环，改善中风后遗症，常用的中成药为北京同仁堂再造丸，其是治疗中风后遗症的传统名方，由58味中药组成的大方剂，重点在于祛风活血通经络，又配合上滋补气血、清热化痰息风之功，虚证、实证都有所兼顾，对于脑出血后因为痰湿堵塞经络或是气虚血瘀所致的半身不遂、偏身麻木、嘴歪眼斜、气短乏力等均有很好的治疗效果。而且方中大量动物药为血肉有情之品，药效强直达病所， 对于中风后常见的半身不遂、肢体麻木、嘴歪眼斜等有很好的治疗效果。

王默力 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

脑卒中有什么并发症

脑卒中也就是脑血管病会有哪些并发症，这是家属可能比较关心，在护理上要注意什么?比如说如果是影响到运动了、瘫痪了，长期卧床，一个是可以引起呼吸道炎症，就说肺炎;再有可以出现褥疮，因为长期不活动，可能会压出褥疮;还有不活动可以引起下肢静脉血栓;还有便秘，长期不活动，这些都是由于脑血管病可以带来并发症。另外还有的人影响到吞咽功能了，那不能够吞咽，不能够进食，不能够喝水，一喝水就呛咳，那可能就要下鼻饲或者进行胃造瘘，这些都是脑血管病一些并发症。