发布于 2025-01-02
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急性胰腺炎产生休克的主要原因是大量体液渗出、炎症介质的释放、凝血功能异常等。
1.大量体液渗出
急性胰腺炎发作时,炎症可使胰腺组织水肿、出血甚至坏死,大量富含蛋白质和炎性细胞的液体从血管内渗出到胰腺周围组织以及腹腔等部位,从而导致有效循环血容量显著减少,这是引发休克的重要原因之一。
2.炎症介质的释放
胰腺炎症可促使多种炎症介质如细胞因子、花生四烯酸代谢产物等大量释放。这些炎症介质可引起全身血管扩张,导致血液分布异常,大量血液淤滞在周围血管床,回心血量减少。同时,它们还能增加血管通透性,使更多液体渗出到组织间隙,加重了血容量不足和循环障碍。
3.凝血功能异常
胰酶的激活,特别是其中的一些酶可以影响凝血和纤溶系统,导致弥散性血管内凝血的发生。这不仅消耗了大量凝血因子和血小板,还可引起微循环血栓形成,阻碍血液流动,加重组织缺血缺氧,进而导致休克的发生和发展。
急性胰腺炎引发休克是多种因素相互作用的结果,这些因素共同导致了循环系统的严重紊乱和功能衰竭。临床上需要及时识别和处理,以防止休克的进一步恶化和不良后果的产生。