急性左心衰竭的诊断方法是什么？

得了心衰能活多久

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

心衰患者的预期寿命受多种因素影响，总体而言，5年生存率约50%-60%，但早期干预可显著改善预后。 不同心衰类型的生存差异 射血分数保留型心衰（HFpEF）患者5年生存率约50%-60%，与射血分数降低型心衰（HFrEF）相近，但老年患者风险更高。 年龄与基础疾病的影响 老年患者（≥75岁）因多合并

酒精性心肌病心衰

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

酒精性心肌病心衰是长期过量饮酒导致的心肌病变，表现为心功能下降，通常戒酒后早期可逆，晚期不可逆。 早期诊断与干预：长期饮酒史（5年以上，日均酒精量＞60g）、不明原因呼吸困难、水肿等症状需警惕。心脏超声显示左心室扩大、射血分数降低是关键诊断依据。 治疗核心原则：立即戒酒是唯一根本措施，辅以利尿剂、血

心衰药有什么

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

心衰药物主要包括神经内分泌抑制剂、利尿剂、正性肌力药及其他辅助药物。 1. 神经内分泌抑制剂：包括血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯），可延缓心室重构，降低心血管事件风险。 2. 利尿剂：如呋塞米、托拉塞米，

右心衰竭早期的临床表现是怎样的

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

右心衰竭早期临床表现多不典型，常见活动后呼吸困难、下肢水肿、颈静脉搏动增强等症状，症状持续存在需警惕心脏功能异常。 1. 呼吸困难：早期多表现为劳力性呼吸困难，活动量增加时出现气短，休息后缓解，夜间可能因肺淤血加重出现憋醒，需坐起缓解呼吸。 2. 下肢水肿：常见于脚踝、小腿部位，呈对称性凹陷性水肿，

心衰的老人大约还能活多久？

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

心衰老人的存活时间受多种因素影响，一般而言，轻度心衰患者若控制良好，可存活数年至十几年；中重度心衰患者若不规范治疗，可能数月至1-2年。 轻度心衰（NYHA I-II级）：通过规范用药（如血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等）、控制血压血糖、低盐饮食及适度运动，多数患者可维持10年以上生活质量，部

肺心病就是心衰吗

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

肺心病与心衰并非完全等同，肺心病是由肺部疾病引发的心脏病变，心衰是心脏功能衰竭的统称，两者在病因、表现和治疗上有差异。 肺心病≠心衰 肺心病由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等肺部疾病引起，心衰由心脏本身病变或其他疾病导致心功能下降，两者病因不同。 肺心病的核心特征 肺心病以右心功能不全为主，表现为下肢

心衰怀疑结肠癌怎么办？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心衰主要使用药物治疗，比如血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂-脑啡肽酶抑制剂、β 受体阻滞剂、利尿剂、地高辛、伊伐布雷定等药物；此外也可以使用手术的方法治疗心衰。对于结肠癌建议到医院进行结肠镜检查，在医生综合分析后诊断。

心衰分级标准5级怎么划分

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

心衰分级标准目前国际通用的是NYHA心功能分级（Ⅰ-Ⅳ级），无5级划分。临床常用分级为：Ⅰ级日常活动不受限；Ⅱ级日常活动轻度受限；Ⅲ级日常活动明显受限；Ⅳ级静息时也有症状。 Ⅰ级：日常活动（如快走、爬楼）不引起气短、乏力等症状，日常工作生活正常进行，患者无明显心功能障碍表现。 Ⅱ级：日常活动轻度受限

右心衰竭为什么会水肿

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

右心衰竭引发水肿的核心机制是体循环淤血，导致静脉压力升高，液体从血管内渗出至组织间隙。 右心衰竭水肿常始于下肢低垂部位，活动后加重，休息后减轻，这是因为重力作用使下肢静脉压力更高。夜间可能出现踝部或小腿轻度水肿，清晨减轻，与体位变化有关。 右心衰竭时，肝脏淤血肿大可伴随腹部水肿，严重时出现腹水，导致

右心衰竭的治疗措施

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

右心衰竭治疗以改善心功能、控制诱因及对症支持为主，需结合病因综合干预。 1. 基础病因治疗：针对冠心病、瓣膜病等原发病，通过药物或手术控制病情进展，延缓右心负荷增加。 2. 利尿剂应用：如呋塞米等，减轻体循环淤血，缓解水肿、腹胀等症状，需监测电解质平衡。 3. 血管扩张剂：硝酸酯类药物可降低心脏前后

中重度心衰能治愈吗

仓彦 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

中重度心力衰竭目前可以治愈，因为现在医疗水平特别发达，不光可以用药物治疗，还可以用非药物治疗，治疗效果都比较好。常用治疗药物主要有ACEI、ARB制剂、有β受体阻滞剂和利尿剂等。中重度心力衰竭患者平时应注意劳逸结合，避免过度劳累。还要保持心情舒畅，避免有不良情绪。

心衰的症状有哪些

钟丽华 副主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

心衰以淤血为主要症状，如左心衰是肺循环淤血，患者会出现阵发性呼吸困难，以劳累性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难为主，最后一步是急性肺水肿，患者有时候还会因肺淤血出现咳嗽、咳痰、喘憋等症状。心力衰竭导致周围组织灌注不足，患者也会出现少尿、肾功能衰竭等症状。右心衰是体循环淤血，患者会出现周围组织淤血，首要表现是食欲不振、恶心，严重的时候

心衰患者有哪些临床表现

刘超 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

心衰最重要的临床表现，就是呼吸困难，跟劳力、活动密切相关，比如平时你可能上3层楼、5层楼是没有问题的，突然有一天上1层、2层，就觉得呼吸困难，这就有可能是得了心衰。心衰典型的症状就是不能平卧，平卧后气短，坐起后气短就明显缓解，是跟体位密切相关的。另外心衰的症状就是咳嗽，而且咳嗽是跟体位相关的，因为在平卧时心脏负担加重，这时候就容易出现咳嗽

心跳一直150多久会心衰

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

心跳一直150次每分，多久会出现心衰，要看患者是否存在基础疾病。心脏跳动次数达到150次每分，如果是没有器质性心脏病患者，可能五到七天就会出现心功能下降。如果是老年患者，并且存在着器质性心脏病，心脏跳动次数超过150次每分钟，可以在短时间内出现心力衰竭，甚至导致心绞痛发生，更有猝死风险。

左心衰影响体循环还是肺循环

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

左心衰主要影响肺循环。肺部血液要回流到左心，左心衰竭时肺静脉压力会明显升高，导致肺内血液不能正常回流到左心，导致肺淤血发生。病情严重者，可以发生急性肺水肿，表现为突然呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于左心衰患者来说，应减轻心脏负荷，尽量减轻肺淤血，防止发生呼吸困难。

慢性左心衰竭的主要表现

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

慢性左心衰竭最主要的表现是劳力性呼吸困难，患者存在肺淤血，会影响肺脏正常的气体交换，出现不同程度缺氧，活动后症状会明显加重，就会表现为劳力性呼吸困难。左心衰越重，活动耐量下降越明显，休息时也可以出现阵发性呼吸困难。慢性左心衰，影响到肺循环，可以导致右心功能不全，可以表现为下肢水肿。