结核性心包炎什么症状？

心包积液癌症的几率大吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

心包积液是一种常见的临床表现，心包积液本身不会引发癌症，但是晚期癌症有可能会并发心包积液。 心包积液是心脏疾病或其他疾病导致心包分泌液体过多造成的，常见于感染性心包炎、结核性心包炎、肿瘤、穿刺伤、心胸外科手术操作不当等。晚期癌症患者会因为肿瘤侵犯心脏引发恶性心包积液，出现呼吸困难、疲劳或乏力等症状，但由于大多癌症在早中期即可被发现，患者可以得到及时处理，所以出现恶性心包积液的几率较小。 有心包积液者，日常需要定期就医复查，监测心包积液量的变化。

心包及双侧胸腔少量积液是什么意思

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心包及双侧胸腔少量积液，通常提示心包和胸腔内存在少量的液体。 正常情况下，胸腔内存在5~15ml液体，心包内存在15~50ml的液体，主要起到润滑的作用，属于正常现象。但在进行B超、CT等影像学检查时，如果发现积液量超过正常范围，但液体总量相对较少，则提示为少量积液，这种情况多数是病理性因素导致的，一般常见于结核性胸膜炎、结核性心包炎、缩窄性心包炎、心功能不全、低蛋白血症以及恶性肿瘤等疾病。

结核性心包炎会引起发烧吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

结核性心包炎会引起发烧。 结核性心包炎主要是由结核分枝杆菌感染心包引起的炎症反应。结核分枝杆菌感染心包后大量繁殖，产生大量毒素，毒素进入血液后反复刺激人体免疫系统，患者进而会出现发烧的症状。通常结核性心包炎引起的发烧多为低热，患者很少出现高热的症状。 结核性心包炎患者确诊后应及时遵医嘱采用抗结核类药物治疗，如利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等。

结核性心包炎的治疗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

结核性心包炎的治疗包括一般治疗、对症治疗、对因治疗等，相关分析如下： 1.一般治疗 患者应该保持良好的心态，避免出现紧张、焦虑、担忧等心理，禁止吃辣椒、生姜、大蒜等食物。 2.对症治疗 若出现明显的心律失常现象，应该在医生的指导下使用盐酸普萘洛尔缓释片、酒石酸美托洛尔胶囊、苯妥英钠片、盐酸美西律片等药物改善心律失常现象。 3.药物治疗 还可在医护人员的建议下服用盐酸乙胺丁醇片、异烟肼片、利福平胶囊等药物治疗。

为什么会得结核性心包炎

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

结核性心包炎可能是直接蔓延、血行播散等原因引起的。 1.直接蔓延 患者的气管、支气管和纵膈淋巴结等组织出现淋巴感染的情况，若不及时处理，结核分枝杆菌可能会蔓延至心包组织，导致结核性心包炎发生。 2.血行播散 患者发生肺结核的情况时，如果未控制结核分枝杆菌的感染，则会导致结核分枝杆菌通过血液途径播散至细胞，此时也会发生结核性心包炎的相关表现。

结核性心包炎怎么治疗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

结核性心包炎可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者也要注意休息，保证充足的睡眠，同时加强营养支持，保持水电解质平衡，以减轻心脏负担。 2.药物治疗 患者可以在医生的指导下使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物治疗，抑制结核杆菌感染，控制病情。 3.手术治疗 对于慢性结核性心包炎患者，如果药物治疗无效且心包缩窄严重，可配合医生进行手术治疗，切除病变的心包组织。

心包积液致命吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心包积液是否致病，应根据具体情况进行判断。 如果是无原因的特发性心包积液，经过规范治疗后预后较好，不会危及生命。如果是结核性心包炎造成的心包积液，该病治疗后病情可治愈，所以也不会致病。但是如果是肺癌、支气管癌等恶性疾病引起的心包积液，由于这些疾病无法彻底根治，且容易向身体其他部位转移，所以预后相对较差，甚至对生命造成威胁。 患者出现心包积液后，应在医生的指导下进行针对性治疗，避免自己盲目用药。

产生心脏积液的原因是什么

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心脏积液通常是指心包积液，产生心包积液的原因有心室破裂、结核性心包炎、体循环淤血等。 1.心室破裂 患者出现心室破裂的情况时，可能会导致心室内的血液渗透入心包内，造成心包不断扩张，使其出现心包积液的症状。 2.结核性心包炎 结核分枝杆菌感染可引起结核性心包炎，心包组织可能会出现炎症性病变，炎症刺激则会形成较多的炎性分泌物，此时也会出现心包积液的情况。 3.体循环淤血 患者出现严重的体循环淤血的情况时，可能会造成静脉内的压力升高，血液可能会渗透至心包组织内，引起心包积液。

结核性心包炎的检查项目有哪些

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

结核性心包炎的检查项目有体格检查、结核菌素试验、心包穿刺液检查、X线检查等。 1、体格检查 听诊左肩胛骨下有无浊音，初步判断有无结核性心包炎的可能。 2、结核菌素试验 了解是否感染了结核分枝杆菌，为诊断结核性心包炎提供依据。 3、心包穿刺液检查 如果在心包积液中发现结核分枝杆菌，可以证实感染了结核分枝杆菌，帮助诊断结核性心包炎。 4、X线检查 可以观察心影，明确是否有结核性心包炎引起的心包积液。

结核性心包炎该如何治疗？

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

结核性心包炎可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。 1、一般治疗 可以通过适当运动，加强身体锻炼，合理饮食，多食用富含维生素和蛋白质的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，调整合理的生活作息，保持充足的睡眠，从而促进机体的新陈代谢，有利于病情的康复。 2、药物治疗 主要采取三联抗结核化学药物，包括异烟肼、利福平和链霉素或乙胺丁醇进行治疗，对于仍有心包渗出或心包炎复发的患者，通常配合肾上腺皮质激素进行治疗，如氢化可的松、地塞米松、甲泼尼龙等。 3、手术治疗 对于存在心包缩窄、心脏压塞或出现严重影响生活症状的患者，通常采取手术切除病变心包组织进行治疗。

什么是结核性心包炎

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

结核性心包炎是指抗酸杆菌对心包的累及受累，导致了心包炎症的发生。该病一般多发于年轻男性，起病缓慢，症状主要是非特异性全身症状，如发热、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困难、食欲减退、消瘦乏力和盗汗等。结核性心包炎早期应及时进行规范治疗，如果不进行积极的治疗，可能会造成慢性结核性心包炎，导致心包出现缩窄。

结核

郭晓云 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

结核目前是临床上最常见的一种疾病，其中以肺结核为多见。主要是因为结核杆菌侵犯了人体的呼吸系统而导致肺部的一种炎症改变，患者多表现为低热，盗汗，乏力，消瘦，咳嗽，咳痰，食欲不振等一系列相关的症状。当结核累积到肺部称之为肺结核，也可以累积到其它脏器，比如肠结核，脊柱结核，关节结核。无论是哪个部位的结核都需要予以长期规范的抗结核治疗。