肾衰竭和心衰竭同在应如何治疗？

左心衰竭和右心衰竭的症状表现有什么不同？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

一般来说的话，左心衰竭更为多见。左心衰竭就是左心功能下降，主要是引起肺部的瘀血，比如活动后咳嗽，呼吸困难，严重的话，长期的左心功能不全，没有进行处理的话，严重到平卧以后，肺部会出现严重的呼吸困难，有时候痰中带血，痰中的颜色会发生改变，会出现红色痰。右心衰竭就是全身血液回流就会发生障碍，这部分血液瘀滞

左心衰治疗原则？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

左心衰的治疗原则为强心，利尿，扩血管。左心衰以肺瘀血，心排出量降低，及器官底灌注的临床表现为主，如，呼吸困难，劳力性呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，咳嗽，咳痰，和咳血痰，长呈白色泡沫状，重者呈粉红色泡沫痰，可有乏力，疲倦，头昏，心慌，少尿等症状，临床体检可以发现，湿罗音，多位于两肺底，心脏扩

80岁老人心衰怎么治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

80岁的老人表现出了心力衰竭，一般也是积极的抗心力衰竭治疗，可以使用利尿剂，血管扩张剂，血管紧张素转换酶抑制剂，强心剂。但是要根据病人的身体状况来评估血容量的平衡。此外我们要查出病人是否有器质性的心脏病变，要对器质性的病变进行治疗，双管齐下。

长期肾虚会导致肾衰竭吗？

吕正金 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

长期肾虚一般不会导致肾衰竭。肾虚和肾衰竭属于不同体系的两种疾病。肾虚是中医说法，而肾衰竭属于西医上的疾病，这两者没有必然的联系，因此长时间肾虚通常不会出现肾衰竭情况。有肾虚情况，一定要注意调理，比如要保证睡眠充足，不要熬夜，平时性生活要节制，要多休息，避免过度劳累。饮食上加强营养，也要多进行体育锻炼

肾衰竭尿毒症晚期是什么症状？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾衰竭尿毒症晚期出现的症状有很多，常见的有急性左心衰竭、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等，甚至有生命危险。疾病进展到尿毒症阶段，心血管事件及动脉粥样硬化性心血管病的发生率会比普通人群高15至20倍，死亡率也会进一步的增高，常见的症状有心力衰竭、尿毒症性心肌病、心包病变。尿毒症严重时还会出

慢性肾衰竭能吃什么水果？

周宗祥 副主任医师

枣庄市中医医院 三甲

水果的种类非常多，大部分的食物，慢性肾衰竭的患者不是不能吃，肾衰竭分为很多期，早期患者饮食限制可能会宽松一点。到了后期，尤其是临近透析的患者，饮食的限制是非常严格的。慢性肾衰竭的患者，比如是糖尿病肾病造成的肾衰竭，比如西瓜、香蕉这样非常甜的水果不要吃。此外，肾衰竭的患者容易表现出高钾血症，因此含钾很

心衰指标bnp30000严重吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心衰指标如果达到3万了，是很严重的。心衰指标BNP会受很多因素影响，多见的肥胖、肾衰竭、贫血以及年龄都会有影响，一般年龄来说低于50岁，BNP是低于450。对于50-70岁BNP低于900就算正常。如果超过75岁，BNP大于1800就有意义了。而现阶段这个BNP已经达到3万了，就算是受很多因素的影响

心衰的中医治疗方法？

吕正金 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

心衰的中医治疗方法主要包括温阳法、益气法、利水法。温阳法以温振元阳为治疗目的，所用中药主要为附子，辅以应用干姜、肉桂、桂枝；益气法则以补充元气为主，所用中药主要为人参、黄芪；利水法分为：通阳利水、温阳利水、泄水逐饮，适宜中药药方为：伏苓桂术甘汤加减、已椒苈黄丸。

老年人心衰吃什么药？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心衰的药物包括以下几种：1，利尿药。减轻水肿，改善症状的疗效肯定，但对心力衰竭远期转归的影响不明。2，正性肌力类药。洋地黄它作为传统的正性肌力类药，应用于心力衰竭的治疗两百余年。地高辛是唯一经过安慰剂对照临床实验评估的洋地黄制剂，也是唯一被美国FDA确认，能有效治疗慢性心力衰竭的洋地黄制剂，现阶段应

心衰要吃多久的利尿药？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心衰病人在病情稳定后就可以采用最小剂量的利尿剂来维持，一般应长时间使用，不应停止用药。在应用利尿剂治疗心衰时，要注意每日体重的变化，以便调整利尿剂的剂量。在治疗心衰的过程中，利尿剂很少单一用药常常用ACEI抑制剂和β-受体阻滞剂联合使用。这样可以增加心衰治疗的近期和远期的效果。同时，在应用利尿剂时要

慢性肾衰竭的分期有哪几期

马玉华 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

慢性肾衰竭通常可以分为五期，而慢性肾脏病的五期就是尿毒症期，到了这一期患者通常会出现小便变少、贫血、消化道等症状。因此进入这一期患者需要进行透析，透析一般分为血液透析和腹膜透析，具体选择哪种透析方式需要根据患者的全身状况以及基础疾病进行综合评分来决定的。

肾衰竭早期症状有哪些

孙正伟 副主任医师

常州市武进中医医院 三乙

慢性肾衰竭代偿期和失代偿期的早期，患者会出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降等情况，并引起各种不同症状。患者要表现为乏力、腰酸、水肿、心慌、头晕，患者尿中泡沫明显增多、尿量减少，并伴随尿频、夜尿增多等轻度不适症状。少数病人可会出现食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡、睡眠不安、口干、面色苍白等贫血表现。急性肾衰竭病人早期的症状主要是水钠潴留，可表现为尿

心衰能治好吗

肖珉 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰本身属于各个心脏病的终末阶段，没有治愈的可能，只有控制，稳定在心功能状态，病人没有症状。最近几年有新的治疗手段，比如心脏移植，可以让心衰治愈。心衰晚期在临床上被称为心衰终末期。终末期即可用治疗手段较少，病人诱发心衰病因无法纠正。病人除了患有心衰，还合并其他脏器功能障碍，比如肺功能障碍、肾功能障碍，治疗产生矛盾以及治疗困难，会加速终末期

心梗后一般几年后心衰

王琳 副主任医师

天津医科大学总医院 三甲

心梗后几年会出现心衰，这个无准确的答案。心梗后是否心衰以及多久心衰，和患者心梗的面积以及治疗是否及时得当等诸多因素有关。比如心梗面积很小，而且治疗又比较急时，患者可能不会有心衰，但是如果患者心梗面积比较大，比如广泛前壁心肌梗死，又不及时治疗，常常会在心梗后短时间内出现心衰，甚至心源性休克、猝死。

老人肾衰竭晚期痛苦吗

桂晓䶮 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

老人肾衰竭晚期是比较痛苦的，尤其是一些患有高血压、糖尿病以及冠心病等基础疾病的人群。肾衰竭晚期说明肾脏已经没有了功能，需要长期通过血液透析等肾脏替代治疗来维持生命。而到了后期往往会出现很多并发症，不仅影响生活质量，还会给患者带来很多生理上和心理上的痛苦。

慢性肾衰竭5期危险吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

慢性肾衰竭五期即代表了慢性肾衰竭已经进入到尿毒症期，比较危险，慢性肾衰竭是指各个脏器疾病导致肾功能不可逆衰退，直到一系列临床症状，电解质紊乱等临床综合症。慢性尿毒症是指慢性肾衰终末期，此时血肌酐明显增高，会出现代谢性酸中毒、水电解质平衡紊乱，从而出现明显呼吸深长、皮下水肿、胸腔积液、血压高、酸中毒、高钾血症等一系列表现，慢性肾衰竭五期需要