小儿尖端扭转型室性心动过速怎么治疗？

颈椎病会引起心慌胸闷，心动过速吗

郑晨颖 副主任医师

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲

心慌指心悸，颈椎病是否会引起胸闷、心悸、心动过速需要由具体情况决定。 颈椎病是指颈椎区域发生退行性改变或损伤，导致神经根、脊髓等组织受压所引起的疾病。如果患者属于神经根型、脊髓型、椎动脉型颈椎病，不会引起胸闷、心悸和心动过速。但如果患者属于交感神经型颈椎病，则会引起交感神经功能紊乱，出现胸闷、心悸、心动过速。 患者应避免长时间搬运重物，并适当进行局部按摩放松肌肉，同时可以配合牵引治疗减轻神经、血管受压，以减轻临床症状。

心动过速怎么缓解

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心动过速患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要保持平稳的情绪，注意休息，避免剧烈运动或重体力劳动。同时需要清淡饮食，戒烟戒酒，避免饮用浓茶和咖啡。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用美托洛尔片、比索洛尔片、卡维地洛片、地高辛片等药物，以控制病情。 3、手术治疗 如果患者病情严重，可以做手术，比如植入型心律转复除颤器、外科消融术、外科迷宫术等进行治疗。

心动过速的症状是什么

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心动过速的症状有心悸、胸闷、血压下降等。 1.心悸 患者发生心动过速的情况时，可能会造成心脏的传导功能出现异常，导致心脏节律发生改变，使其出现心悸的症状。 2.胸闷 心动过度可能会导致患者的心功能下降，无法为肺部组织供应足够的血液，造成肺组织缺血、缺氧，引发胸闷的症状。 3.血压下降 患者心脏跳动的速度加快，导致血流动力学改变时，可造成全身循环血容量不足，此时则会出现血压下降的症状。

窦性心动过速如何缓解

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

窦性心动过速可通过一般治疗、药物治疗及手术治疗等方式进行处理，详情如下： 1、一般治疗 若患者是因情绪紧张、过度劳累、长期熬夜等原因导致窦性心动过速，则应及时调整生活状态，保持心性平和，注意劳逸结合。 2、药物治疗 若患者是因细菌、病毒感染导致的，则可遵医嘱使用抗生素和抗病毒药物治疗，常用药物包括头孢拉定、头孢呋辛钠、阿昔洛韦等。 3、手术治疗 若患者是因缺氧导致的窦性心动过速，则应及时进行气管插管手术治疗。

室上性心动过速射频消融术复发率怎么样

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

室上性心动过速射频消融术复发率与多种因素有关，需要结合具体情况分析。 射频消融术是通过定位并破坏异常传导的电路或产生心动过速的起始点，以恢复正常的心脏节律。复发率是术后心动过速再次出现的比例，如果患者为阵发性室上性心动过速，复发率可能会相对低一些，在5%-10%。如果为持续性室上性心动过速，复发率会高一些，在15%-30%。需要注意的是，复发率仅仅是一个统计数据，具体的情况会因个体差异而有所不同。

房性心动过速是异位节律心电图吗

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

房性心动过速一般不是异位节律心电图。 房性心动过速属于心律失常中的一种类型，是指心脏的激动信号从心房的异位起搏点开始，并且以较快的速率传导到心室，进行心电图检查时可显示心率加快。而异位节律心电图是指心脏激动起源于非正常的、非窦房结的起搏点，包括房性异位节律、室性异位节律等。尽管房性心动过速和房性异位节律都涉及心房的异位激动，但房性心动过速一般不会表现为异位节律心电图。

室性心动过速心电图特点

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

室性心动过速心电图特点包括室性期前收缩连续出现、QRS波群时限超过0.12秒、心室夺获等。 1、室性期前收缩连续出现 室性心动过速通常由室性期前收缩引发而来，并且会出现连续的室性期前收缩。在心电图上可以看到一系列连续的QRS波群，每个QRS波群间隔时间较短。 2、QRS波群时限超过0.12秒 室性心动过速的QRS波群时限超过0.12秒，通常是由心室的异位节律所致。 3、心室夺获 在室性心动过速发作时，少数室上性冲动可下传心室，导致在P波之后提前发生一次正常的QRS波群，称为心室夺获。

小儿尖端扭转型室性心动过速如何治疗

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

小儿尖端扭转型室性心动过速的治疗有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患儿平时应该卧床休息，避免进行剧烈的体力劳动，家属可以对其进行安抚，放松紧张、焦虑等负面情绪，缓解病情。 2.药物治疗 患者可以在医生的指导下使用阿替洛尔片、盐酸普萘洛尔片、酒石酸美托洛尔胶囊等药物，减少心肌耗氧量，促进小儿尖端扭转型室性心动过速康复。 3.手术治疗 保守治疗无效时，患者应该及时进行心脏起搏器植入术，利用特定频率的脉冲电流刺激心脏，促使心脏搏动恢复正常。

心动过速严重吗

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心动过速是否严重，取决于心动过速的类型、发作频率、持续时间、伴随症状以及潜在的健康问题等多个因素。以下是一些需要考虑的方面： 1.心动过速的类型：不同类型的心动过速严重程度可能不同。例如，室上性心动过速通常比室性心动过速更常见，且通常不太严重，但在某些情况下，如合并心脏疾病或其他健康问题时，可能会变得严重。 2.发作频率和持续时间：心动过速发作的频率和持续时间是重要的考虑因素。频繁发作或长时间的心动过速可能会对心脏功能产生不利影响，尤其是如果不及时治疗。 3.伴随症状：某些心动过速可能伴有其他症状，如头晕、晕厥、呼吸困难、胸痛等。这些症状的严重程度和出现频率可以提示心动过速的潜在严重性。 4.潜在的健康问题：如果存在心脏疾病、高血压、糖尿病、心肌病等潜在健康问题，心动过速可能会加重这些问题的风险和严重程度。 5.治疗反应：对治疗的反应也是评估心动过速严重程度的一个方面。如果能够通过药物或其他治疗方法有效控制心动过速，通常表示情况相对较轻。 对于大多数人来说，轻微的、偶尔发作的心动过速可能不需要立即就医，但需要密切观察症状的变化和咨询医生的建议。然而，如果心动过速频繁发作、持续时间较长、伴有严重症状或存在潜在的健康问题，医生可能会建议进一步的检查和治疗，如心电图、心脏超声、电生理检查等，以确定最佳的治疗方案。 在某些情况下，如严重的心动过速导致心脏功能受损、晕厥发作或其他危及生命的情况，可能需要立即就医或进行紧急治疗。 需要注意的是，每个人的情况都是独特的，因此对于心动过速的严重程度评估应该由专业的医生根据具体情况进行综合判断。如果对自己的心动过速情况有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生，以便获得个性化的建议和治疗方案。此外，对于患有心脏疾病或其他健康问题的人，更应该密切关注心动过速的发生，并遵循医生的建议进行治疗和管理。

阵发性窦性心动过速是病吗

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

阵发性窦性心动过速通常属于心律失常疾病的一种。 窦房结是心脏中主要的起搏点，负责控制心率。当窦房结的电活动异常增强或窦房结周围组织的传导异常时，会导致心脏节律加快，即出现窦性心动过速，临床一般属于病理性的现象。疾病发作期间患者可能感觉心脏急速跳动、心慌等，发作通常突然发生，持续时间较短，可以几秒钟到数小时不等，然后自行恢复正常。 建议存在阵发性窦性心动过速的患者，及时就医，接受专业医生的评估和治疗，以免延误病情。

室性心动过速的症状是什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

室性心动过速的症状主要取决于心室率的快慢和持续时间的长短，轻者可以症状不明显，严重者可能会出现心悸、晕厥、胸闷，甚至猝死。室性心动过速属于一种快速性的心律失常，就是这种疾病在发作的时候，这个患者的心跳会非常快，每分钟的心跳肯定在一百次以上，快的时候接近两百次，如果室性心动过速持续的时间比较短，心率又不是很快，这个患者可能没有任何的症状。相反，如果心率比较快，同时室性心动过速持续时间很长，不能缓解，病人轻则会出现，比如心悸、胸闷、憋气这些症状，严重的可能会出现眼前发黑，也叫做黑蒙，还有人会出现短暂的意识丧失。还有一些严重的情况下，病人的室性心动过速可能会变成心室颤动，这时候如果不能及时进行电除颤，可能会出现猝死，所以室性心动过速的症状范围比较广泛，主要跟发作的时间和心率有关系。

室性心动过速挂什么科

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

室性心动过速主要到心内科就诊，室性心动过速是一种比较常见，又比较严重的恶性心律失常。如果室性心动过速发作起来持续时间很长或者心室率很快，有可能会危及到生命，所以这种疾病一定要重视。室性心动过速的原因有两大类，一方面心脏疾病本身引起的，另外一方面是因为其他的原因，比如心肌梗死、心肌病等疾病可以引起室性心动过速，如果本身有这些疾病，要到心内科进行正规的诊治。治疗心梗，治疗心肌病，从而控制室性心动过速的发作。第二个办法就是室性心动过速这种疾病，可以通过射频消融的方法，把一个射频导管送到心脏里面去进行操作，然后可以把室性心动过速发作基础的这种异常的心肌细胞消融掉，这样会减少室性心动过速的发作。到心内科治疗的方法叫做植入的除颤器，因为这种疾病一旦发作，如果不能除颤，可能会危及到生命。现在有一种植入的装置，把它埋在体内，电机送到心脏去，当室性心动过速发作的时候，机芯会自动放电，从而快速终止室性心动过速的发作，达到治疗疾病的目的，所以一旦去诊断室性心动过速，要尽快到心内科去就诊。

室性心动过速有什么危害

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

室性心动过速的危害主要取决于发作时心室的频率以及持续的时间，轻者可能没有任何症状，严重者甚至会引起猝死，室性心动过速是一种比较严重的心律失常，发作时心室率会很快，每分钟的心跳能到接近两百次，这时候心脏实际上没有有效的射血功能，虽然心脏在跳，但是心腔里面的血液并不能把它排出去。其次，室性心动过速分为非持续性和持续性的，持续性的室性心动过速往往不能自行终止，持续时间很长，一个病人如果出现室性心动过速，心跳很快，又不能终止，一直是快速心跳的状态下，这时候心腔里面的血液不能有效的达到全身各个脏器，会引起全身各个脏器的严重缺血。最严重的室性心动过速的患者可能会出现黑蒙、短暂的意识丧失，更严重的室性心动过速的患者可能会出现猝死，所以室性心动过速是一种危害比较严重的心律失常，一旦发现了要及时诊治。

室性心动过速可以预防吗？

蔡丽娥 副主任医师

北华大学附属医院 三甲

预防室速的复发，首先要避免吸烟、饮浓茶及咖啡、避免情绪激动及过度体力活动。其次，要积极寻找原发病并给予治疗，如缺血、低血压及低血钾等。治疗充血性心力衰竭，心室率过于缓慢，应给予阿托品治疗或应用人工起搏治疗。急性心肌缺血合并室速的要给予冠脉血运重建，也可应用β受体阻滞剂或胺碘酮等药物。室速发作频繁者，可植入ICD或导管消融治疗。

室性心动过速是怎么回事？

蔡丽娥 副主任医师

北华大学附属医院 三甲

室性心动过速是心律失常的一种，发生于各种器质性心脏病患者，最常见的是冠心病，特别是有心肌梗死病史的患者。其次，是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心脏瓣膜病等。其它病因包括代谢障碍、电解质紊乱、长QT综合症等，室速偶可发生于无器质性心脏病的患者。室速的临床症状轻重，根据发作室速的心室率、持续时间、基础心脏病和心功能状况不同而不同，非持续性室速的患者，通常无症状。持续性室速的患者常伴有低血压、少尿、晕厥、气促、心绞痛等症状。

室性心动过速该如何治疗？

蔡丽娥 副主任医师

北华大学附属医院 三甲

室性心动过速的治疗原则是有器质性心脏病或有明确诱因的，应首先给予针对性治疗。无器质性心脏病患者发生非持续性短暂室速，若无症状，不必使用药物治疗；如患者症状明显，治疗以消除症状为目的，应特别注意对患者做好解释工作，药物可以选用β受体阻滞剂、美西律、普罗帕酮。持续性室速发作，无论有无器质性心脏病都应给予治疗。