风湿性心肌炎如何诊断？

心肌炎最佳治疗方法是什么

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心肌炎一般不存在最佳治疗方法，可通过休息、饮食调整、口服药物等方式进行医治。 一、休息 心肌炎指的是心肌出现炎症性病变，常引发心悸、胸闷、身体发热等表现。首先要注重卧床休息，短期内尽可能避免剧烈运动，以防病情加重。 二、饮食调整 平时还需保持清淡且易消化的饮食习性，可适当多进食小米粥、南瓜粥之类的食物。 三、口服药物 要是病情较为严重，可在医生指导下服用维生素C片、辅酶Q10片等药物进行治疗，能够起到缓解病情的作用。 平时还需做好日常监测工作，并定期复查。

小孩心肌酶高是怎么了

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

小孩心肌酶高是一种需要引起重视的情况，其可能和病毒感染、心脏疾病、其他因素等相关。 1.病毒感染 病毒感染是常见原因之一，如柯萨奇病毒、流感病毒等感染后可能引发心肌损伤，导致心肌酶升高。这是因为病毒侵袭心肌细胞，使其受到破坏，从而释放出心肌酶。 2.心脏疾病 心脏疾病如心肌炎、心肌梗死等也会使心肌酶明显升高。这些疾病直接影响心肌的正常功能和结构，导致酶的释放增加。 3.其他因素 剧烈运动、某些药物的不良反应、自身免疫性疾病等也可能引起小孩心肌酶高。

阳后心肌炎什么症状

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

阳后一般指感染新型冠状病毒痊愈后。心肌炎的临床症状主要有胸闷、乏力等，严重时会引发多种不同类型心律失常，像室早、室速、传导阻滞等，甚至可能导致心源性休克。 心肌炎往往是病毒侵害心脏致使心肌受损，出现心肌酶谱大幅升高、心功能急剧下降的情况，即病毒直接攻击心肌细胞而引发病毒性心肌炎。发病前1至3周通常会有发热、疲倦、肌肉酸痛等表现，随着病情进一步发展，会呈现急性心功能衰竭，具体症状有呼吸困难、头昏、心源性休克等。这种情况需要在医生指导下通过服用药物来治疗，比如可服用呋塞米、普罗帕酮、阿昔洛韦等药物。 出现心肌炎的患者，需要及时就医配合医生治疗。

心肌坏死是什么意思

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心肌坏死是指心肌细胞由于缺血、缺氧、感染、中毒等多种原因导致的不可逆性损伤和死亡。 心肌坏死最常见的原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病，即冠心病。当冠状动脉发生严重狭窄或阻塞时，心肌得不到足够的血液供应，从而引发缺血性坏死。此外，其他因素如严重的心律失常、休克、心肌炎、药物中毒等也可能导致心肌坏死。心肌坏死后，会出现心肌细胞的变性、坏死和溶解，随后被纤维组织替代，形成瘢痕，这会影响心脏的收缩和舒张功能，导致心脏功能下降，患者可能会出现剧烈而持久的胸痛、呼吸困难、心悸、乏力等症状，严重时可发生心源性休克、心律失常甚至猝死。

1度房室传导阻滞是什么意思

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

1度房室传导阻滞是指房室传导时间延长，但每个心房激动仍能传入心室，引起心室激动。 1度房室传导阻滞心电图主要表现为PR间期延长，超过正常范围。PR间期是指从心房开始除极到心室开始除极的时间间隔。在1度房室传导阻滞时，PR间期通常大于0.20秒，但心室节律通常是规则的。多种原因可导致1度房室传导阻滞，常见的包括迷走神经张力增高、心肌梗死、心肌炎等。 患者应密切观察病情进展，以便及时发现可能出现的进一步房室传导异常。对于存在心脏疾病的患者，应尽快到医院就医，控制原发疾病。

胸闷气短是怎么回事

李杰 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

胸闷气短可能是情绪不良、心肌炎、慢性呼吸系统疾病等原因引起的。 1.情绪不良 在日常生活中，如果生活和工作压力较大，或遭受强烈刺激，导致情绪失控，心理无法承受，容易出现心闷气短的症状。 2.心肌炎 活动性心肌炎也容易引起胸闷气短的症状，同时还可能伴有心动过速、心慌以及心律不齐等症状。 3.慢性呼吸系统疾病 如果患有慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管扩张、慢性气管炎和肺结核等，也可能出现胸闷气短的症状。这些疾病会导致患者的肺功能受损，使肺部呼吸不畅。

心肌炎症状

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

心肌炎的症状包括前驱症状、急性期症状、慢性期症状等。 1.前驱症状 心肌炎患者多数在发病前1-3周有病毒感染的前驱症状，如发热、喉咙痛、咳嗽等。 2.急性期症状 随病情进一步发展，患者会出现心肌损害的症状，如胸闷、胸前区压迫感、胸痛等。 3.慢性期症状 部分心肌炎患者由急性转为慢性，反复发作，迁延不愈，常表现为心悸、胸闷、呼吸困难、水肿等。 当出现上述症状时，应尽快就医，以便进行诊断和治疗。

左胸疼痛会不会是肺癌

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

左胸疼痛不一定是肺癌。 造成左胸疼痛的原因较多，比如肋间神经炎、肋软骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、胸膜肿瘤、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死等，所以不可以单凭出现的症状确诊肺癌。部分患者左侧肺部出现癌症时，由于肿瘤体积较大，对邻近组织产生压迫，可能引发左胸疼痛的症状。 患者需要就医进行X线、磁共振成像、心脏彩超等检查，根据检查结果查明病因。

转氨酶120是肝炎吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

转氨酶120U/L可能是肝炎，但也可能是其他因素引起的。 转氨酶正常范围是0-40IU/L，转氨酶120U/L属于升高状态。肝炎可导致肝细胞受损，使转氨酶释放到血液中，造成转氨酶升高。但是其他因素也可引起这种情况，比如剧烈运动、胆囊炎、胆石症、心肌炎、肝硬化、肝癌等，所以不能单纯依据转氨酶120U/L来判断肝炎。 如果患者怀疑自己存在肝炎，还应结合其他检查来明确诊断，比如尿常规、血常规、肝脏B超检查等。

病毒性心肌炎是如何引起的

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

病毒性心肌炎是由于病毒感染造成的，年龄小、免疫功能差、遗传等因素可能会诱发疾病。 1、年龄小 病毒性心肌炎多见于儿童及青少年，因为年龄小的人身体抵抗力相对较弱，容易受到病毒侵袭，从而诱发疾病。 2、抵抗力低下 长时间睡眠不足、精神压力过大、营养不良或患有自身免疫性疾病等人群身体抵抗力会下降，更容易患病。 3、遗传 临床发现，家族中有该病病史的人群患病率比一般人稍高些，所以认为该病具有一定遗传性。

怎么治疗病毒性心肌炎

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

病毒性心肌炎是自愈性的疾病，主要是对症治疗。病毒性心肌炎是由于病毒感染侵犯到了心肌从而出现了一系列的症状，比如胸闷、胸疼、憋气等，严重的患者可能会出现心力衰竭、心律失常等情况病毒性疾病都是自限性的疾病，不管是否干预，在一周到两周的时间内，人体自身抵抗力就可以把病毒清除或者消灭掉，疾病就恢复了，所以对于大部分病毒性心肌炎的病人来讲，其治疗主要就是休息和对症治疗，比如有早搏，就用抗早搏的药物等。另外是充分的休息和良好的营养，但是对于重症的心肌炎患者，比如出现严重的心衰、严重的心律失常，这个时候要进行强化药物治疗，甚至有的病人还需要用到呼吸机、电除颤等，这都是根据病情来确定的。

病毒性心肌炎能自愈吗

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

病毒性心肌炎绝大多数可以自愈，病毒性心肌炎是由于病毒感染引起来的心肌损伤，从而出现一系列的症状，引发心衰、心律失常，甚至猝死等情况。心肌炎既然是病毒感染，跟其他病毒感染也是一样的，是一个自限性的疾病，绝大多数人即便不进行任何干预，人体的免疫力也可以在一定的时间内把病毒清除掉，心肌炎可以恢复。病毒性心肌炎主要是对症的治疗，出现心衰就要做抗心衰治疗，出现心律失常进行抗心律失常治疗，如果一些严重的暴发性心肌炎患者，甚至会危及到生命，这个会给予生命支持，甚至有些病人要用到ECMO比较强力的辅助措施。但大部分的心肌炎患者症状相对不重，都可以自愈，但是有一部分心肌炎的患者虽然当时心肌炎很快就好了，但是在多年以后逐渐发现心脏扩大，最后演变成了扩张性心肌病，所以得过心肌炎的人每年定期检查超声心动图，了解心脏结构的变化也是非常重要的措施。

病毒性心肌炎患者平时应注意什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

病毒性心肌炎患者在急性期要休息，减轻心脏负担，心肌炎痊愈以后要注意监测心脏的变化，病毒性心肌炎是一个自限性的疾病，是由于病毒感染引起来的，大部分的病人在病毒性心肌炎治疗过程中，主要是靠自身的免疫力来清除病毒，所以在发病过程中，充分休息、良好心态以及很好的营养对症支持对于心肌炎的康复非常重要。病人在急性期要配合医生的治疗，要有乐观的心态、很好状态，让身体能尽快早日战胜病毒，当病毒心肌炎痊愈以后，很多人可能会忽略后续的监测，因为有一部分心肌炎的患者虽然心肌炎痊愈了，但是在往后的几年之后，可能会慢慢发展为心脏扩大，甚至出现扩张性心肌病的情况。对于病毒性心肌炎的患者痊愈以后，每年建议大家要定期复查心脏超声，也叫超声心动图，如果心脏结构有变化，早期发现、早期干预，避免出现严重的后果。

心肌炎的治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心肌炎是心肌炎症性疾病，最常见原因是病毒感染。病毒性心肌炎没有特异性治疗，应该以针对左心功能不全的支持治疗为主，患者应避免劳累适当休息，出现心力衰竭时酌情使用利尿剂、血管扩张剂和血管紧张素转化酶抑制剂等。出现快速心律失常者可采用抗心律失常药物，高度房室传导组织或窦房结功能损害出现晕厥或者明显低血压时，可以考虑使用临时心脏起搏器。糖皮质激素疗效并不肯定不主张常规使用，但是对其他治疗效果不佳者仍可考虑使用。此外，临床上还应用促进心肌代谢药物，如三磷酸腺苷辅酶。暴发性心肌炎和重症心肌炎进展快死亡率高，在药物治疗基础上，保证心肺支持系统十分重要，比如暴发性心肌炎和重症心肌炎患者需要辅助支持系统。

病毒性心肌炎是由什么引起的

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

多数病毒都可能引起心肌炎，比如柯萨奇B组病毒、孤儿病毒、脊髓灰质炎病毒等为常见病毒。尤其是柯萨奇B组病毒是最为常见的致病原因，约占病毒性心肌炎的30%至50%。此外，人类腺病毒、流感病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、脑炎病毒、肝炎ABC型病毒以及eb病毒、巨细胞病毒和人类免疫缺陷病毒HIV都能引起心肌炎。

心肌炎吃什么食物调理

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心肌炎和普通炎症感染饮食没有区别，多吃富含维生素的食物，以清淡、高蛋白食物为主，比如虾。避免少吃高脂、高糖分饮食，还可以适当进食富含粗纤维食物，保持肠道通畅。心肌炎是一种炎症，病情较轻心肌炎患者中没有特别食疗的食物，只要注意多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜即可。