发布于 2025-01-02
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二尖瓣狭窄的主要原因为风湿热、先天性二尖瓣发育异常、结缔组织病、老年性二尖瓣瓣环钙化或环下钙化等,患者可根据自身具体情况选择一般治疗、药物治疗和手术治疗等。
一、原因
1、风湿热
风湿热属于自身免疫性疾病,由链球菌感染引起,常会导致患者瓣叶、腱索萎缩,二尖瓣开放受限或狭窄,对局部血流造成影响。
2、先天性二尖瓣发育异常
比如二尖瓣瓣环小,使二尖瓣瓣口面积小,或肌索发育不全,牵拉瓣叶的作用减弱等,从而诱发二尖瓣狭窄。
3、结缔组织病
结缔组织病主要见于和自身免疫相关的硬皮病、系统性红斑狼疮等,可因为二尖瓣增厚而使二尖瓣狭窄。
4、老年性二尖瓣瓣环钙化或环下钙化
老年性二尖瓣瓣环钙化或环下钙化属于老年退行性病变,当钙化累及瓣叶交界,使之开放受限时,可造成二尖瓣狭窄。
二、治疗
1、一般治疗
轻症一般只需要多休息,严格限制钠盐摄入量,以减轻心脏负荷,并遵医嘱定期前来医院进行随访,观察病情变化即可,无需给予特殊治疗。
2、药物治疗
重症通常需要长期使用苄星青霉素、阿莫西林、青霉素V钾等药物消炎抗感染,预防风湿复发;或者使用硝酸异山梨酯、美托洛尔、呋塞米、华法林等药物来减轻心脏负荷,改善心功能。
3、手术治疗
经皮二尖瓣球囊成形术和人工瓣膜置换术等,是治疗二尖瓣狭窄的主要手术方法,医生一般会根据患者二尖瓣狭窄程度、有无其他病症等选择合适的术式,确定治疗时机。
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