如何诊断急性心肌梗死

急性心肌梗死时血清酶中升高较早的是

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

急性心肌梗死时血清酶中升高较早的是肌红蛋白。 肌红蛋白在心肌细胞受损后能迅速释放入血，因此其升高较早。一般在急性心肌梗死发生后12小时即可出现升高。它对于早期诊断急性心肌梗死具有重要意义。因为其能在较短时间内反映心肌的损伤情况，有助于及时发现病情。 急性心肌梗死还需要结合临床症状、心电图等其他检查手

什么是急性下壁心肌梗死

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

急性下壁心肌梗死是一种严重的心血管疾病，需要及时诊断和治疗。 急性下壁心肌梗死通常是由于右冠状动脉或回旋支等血管发生阻塞，导致心肌缺血、缺氧而坏死。患者常出现剧烈的胸痛，可放射至下颌、肩部、背部等，还可能伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等。详细阐述 一旦出现上述不适症状，患者应尽快到医院的心血管内科就

急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是什么

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

急性前壁心肌梗死最常见的心律失常难以明确，但临床上，急性前壁心肌梗死常见的心律失常是室性心律失常。 心肌梗死会导致心肌细胞的缺血、缺氧和坏死，这会影响心脏的电生理活动，使心室肌的兴奋性、自律性和传导性发生异常，从而容易引发室性心律失常。其次，前壁心肌梗死通常会影响到左心室的功能，而左心室在心脏的收缩

急性前壁心肌梗死最常见的心律失常

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

急性前壁心肌梗死常见的心律失常是室性心律失常。 心肌梗死会导致心肌细胞受损和缺血，影响心脏的正常电活动。在前壁心肌梗死时，这种电活动的异常更容易引发室性心律失常。室性心律失常包括室性早搏、室性心动过速甚至室颤等。当梗死区域的心肌细胞不能正常传导和兴奋时，就可能产生异常的电冲动，从而导致室性心律失常的

急性心肌梗死最常见的心律失常是什么

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性心肌梗死最常见的心律失常难以明确，临床上比较常见的是室性心律失常、。 急性心肌梗死后，由于心肌受损，局部心肌坏死水肿，会影响心脏的电传导系统，从而引发心律失常。其中，室性心律失常的频发，尤其是室性期前收缩，常是心室颤动的先兆，是一种极其严重的心律失常，可能导致心脏骤停。 需要注意的是，心律失常患

急性心梗什么时候度过危险期

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性心梗即急性心肌梗死的危险期时间长短因患者的具体病情和体质而异，但一般情况下，大多数患者的危险期主要集中在发病后的前一周内。 急性心肌梗死的危险期主要集中在发病后的前7-10天，尤其是第一周内为关键。危险期的长短还与患者的具体病情、梗塞面积、治疗情况及体质等因素密切相关。部分患者由于梗塞面积大或治

宫缩对胎儿有影响吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

心电图T波是心电图中的一种波形，代表心室的复极过程。 T波是ST段后边如馒头样的波形，它反映了心室肌细胞复极过程中的电位变化。在正常情况下，T波的形态是双支不对称的，前支长而上升缓慢，后支短而下降较快。T波的变化可以反映心脏的某些疾病或异常。例如，T波倒置可能表示心肌缺血或心肌梗死，而T波高耸则可能

急性心肌梗死心电图有什么特点？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性心肌梗死分为非ST抬高性心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。急性ST段抬高性心肌梗死的心电图比较典型。其特征性改变，ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上表现出；宽而深的q波，又称病理性q波，在面向透壁心肌梗死区的导联上表现出；T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上表现出。

急性心肌梗死的护理要点？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

首先急性心肌梗死病人应当按时服药，定期复诊；应当食用低盐、低胆固醇、低脂肪的饮食，还要补充微量元素和维生素C，注意多吃新鲜蔬菜水果；保持大便通畅；坚持适度体育锻炼，运动康复必须个体化，必须在医生指导下和家属陪伴下进行循序渐进增加运动量；不要情绪激动和过度劳累，注意休息，保持足够的睡眠；戒烟限酒。

st段抬高急性心肌梗死怎么办？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

ST段抬高性急性心肌梗死，多为心外膜下心肌梗死，为短时间内冠状动脉急剧狭窄或闭塞导致的的心肌坏死，为一种急危重症疾病，必须尽快到正规医院治疗。尽快的行冠状动脉造影术，明确血管狭窄的部位和程度，必要时行支架植入术。条件不具备的，可以用阿替普酶行溶栓治疗。同时需要给予抗血小板聚集、抗凝、调血脂药物等使用

急性心肌梗死的患者需要做哪些检查

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

急性心肌梗死的患者来到急诊室后，首先要做的检查就是心电图，心电图的检查对于急性心肌梗死的诊断是一锤定音的，如果是其中的一种特殊类型，ST段抬高型的心肌梗死，心电图的诊断具有拍板决定性的作用，可以不必等其他的检查结果，仅凭一份心电图结合患者的症状就可以得出急性心肌梗死的诊断，在这一诊断确立的前提下，可以迅速开展后续的治疗措施，包括急诊手术。

急性心肌梗死要做冠状动脉造影吗

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

急性心肌梗死需要做冠状动脉造影，这是由疾病的特点决定的，通常急性心肌梗死是由于冠状动脉内的斑块破裂，形成血栓，把冠状动脉完全堵塞，造成了严重完全的心肌缺血，从而出现了心肌梗死，在这种情况下，单纯靠药物治疗往往效果欠佳，最快、最有效的开通血管的手段就是在进行冠状动脉造影检查之后，进行介入治疗，把血管打开，恢复血流，从而使急性心肌梗死得到比较

急性心肌梗死有哪些危害

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

急性心肌梗死是一个非常严重的疾病，最主要的症状就是心绞痛，危害很多，可能会出现严重的心律失常、心衰、心源性休克，甚至猝死。当急性心肌梗死发作的时候，负责心肌供血的冠状动脉因为血栓堵塞，导致血液供应的中断，从而引起心肌细胞的坏死，如果这个血管不能及时打通，心肌供血不能得到恢复，病人就会有非常严重的心绞痛的症状，在教科书上把这种严重的心绞痛描

心肌缺血和心肌梗死显像下有哪些表现

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心肌缺血的患者主要是在心肌灌注显像中，可以看到有可逆性的灌注减低。在运动状态下存在明显的灌注减低，而在静息状态下心肌灌注就会明显好转。而有陈旧性心肌梗死的患者，心肌灌注显像在静息状态下就存在明显的心肌灌注缺损，而在运动状态下一样存在心肌灌注缺损区，为不可逆性的。

如何区分心肌缺血和心肌梗死？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

在心肌灌注显像下，如果是典型的冠心病心肌缺血，往往在静息的时候并没有明显的灌注缺损区。只有在负荷后，才会出现明显的心肌灌注缺损区，属于可逆性的灌注减低。而心肌梗死的患者静息心肌灌注显像以及运动心肌灌注显像，都存在固定性的灌注缺损，为不可逆性的灌注缺损。

心肌梗死可以预防吗？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心肌梗死当然是可以预防的，心肌梗死的预防要通过积极的改善生活方式以及控制冠心病的危险因素，如高血压、高血脂、高血糖等；平时规范地服用治疗冠心病的药物，可以有效地预防心肌梗死。药物方面，可以起到预防心肌梗死作用的，主要包括他汀类的调脂药物以及抗血小板药物，他汀类的调脂药物可以稳定斑块、避免斑块的不稳定；抗血小板药物可以防止在斑块周围形成血栓