风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机

二尖瓣狭窄分度标准？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣是左心房和左心室之间的门，相当于是一个门。在左心室舒张的时候，二尖瓣会打开，如果打不开，就是狭窄。正常人的二尖瓣是4到6个平方厘米，如果是小于2个平方厘米，就是轻度狭窄；小于1.5个平方厘米，就是中度狭窄；小于1平方厘米，就是重度狭窄。一般来说是这样分的。二尖瓣狭窄，最常见的原因是风湿性心脏病

二尖瓣狭窄最具特征的是？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣狭窄最具特征的是？二尖瓣狭窄时最有价值的体征是心尖区隆隆样舒张期杂音。二尖瓣狭窄的诊断依据为心尖区隆隆样舒张期杂音，伴X线或心电图示左心房增大，提示二尖瓣狭窄，超声心动图检查可明确诊断。其他体格检查可发现：二尖瓣面容、口唇轻度发绀。由于右心室增大，心尖搏动可向左移位，触诊心尖区常有舒张期震颤，

二尖瓣狭窄最有意义的体征是？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣狭窄的体征可以表现为双颧紫绀的二尖瓣面容。剑突下可触及肿物状波动，右心衰时可表现出静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，肝肿大，双下肢水肿。二尖瓣狭窄的特征性心脏杂音是心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增、局限、左卧明显，运动或用力时杂音增多，常伴随舒张期震颤。伴随房颤时，杂音不明显；伴随肺动脉高

风心病二尖瓣狭窄最常见的并发症？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

风心病二尖瓣狭窄会导致左心房血流不能进入左心室，这部分血流就会淤积在肺部，导致左房胀大，肺淤血，患者会出现活动耐量下降的情况。如果遇到感染，可能会出现咳嗽或是咳粉红样泡沫样痰，这部分并发症表现为呼吸困难、肺部感染、血栓、房颤等，甚至合并有其他方面的心律失常。

心电图能查出心脏病吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

进行心电图检查可以检查出部分心脏疾病，例如急性心肌梗死、心室心房肥大等。但是并不是所有心脏方面的病变情况都可以经过心电图检查出来，因此如果您近期有一些不适现象，则可以至医院进行全面的身体检查。

心脏病前期有什么症状？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

不同心脏病变的临床症状是不一样的。在发病初期都会表现出明显的心慌，气短，胸闷，胸疼，呼吸困难，乏力，头晕，头疼，心前区不适，心悸等表现。不分病人还会表现出手脚肿胀，晕厥，咳粉红色泡沫痰，胃胀，胃疼，四肢水肿等表现 。当病人表现出上述症状时，需要及早到心脏内科进行心电图检查和心脏彩超检查，必要的情况下

熬夜对心脏病有何危害？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

经常熬夜对心脏的影响很大，因为我们心脏每时每刻都在工作，每天的总心搏数将近十万次，所以它需要良好的休息才能完成工作。心病心绞痛，甚至心肌梗死。并且部分病人在熬夜时，需要吸烟或者咖啡来提神，对心脏的损害更大。多喝水，清淡饮食，多吃富含维生素的新鲜，蔬菜水果。

心脏病能吃鸡蛋吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心脏病病人能吃鸡蛋，每日以一个为宜。鸡蛋营养丰富，是一个很好的食品，但是由于蛋黄中含胆固醇较高，胆固醇能够损伤血管，造成血管狭窄或者闭塞。造成或者加重心脑血管疾病。此外，心脏病病人的饮食要求高钙、高钾饮食，少摄入饱和脂肪酸，包括动物脂肪、动物内脏以及蛋黄等，多摄入不饱和脂肪酸，如植物油中的色拉油、

二尖瓣狭窄的体征不包括？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣狭窄的体征不包括的项目有很多的，如果是有二尖瓣狭窄发生，属于先天性心脏病的类型，会出现了心慌，胸闷，呼吸困难，嘴唇发紫。需要尽快去医院就诊，做个详细检查，明确具体疾病的类型，如果是有二尖瓣狭窄了，那就需要用手术治疗的，这样才能恢复。

二尖瓣狭窄的患者有哪些体征？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣狭窄的体征包括二尖瓣面容、特殊的杂音以及右心室肥大的体征。对二尖瓣狭窄的患者而言，最典型的表现就是二尖瓣面容及患者的眼睛下方以及两腮上部会有发绀的红色部分，患者还会出现嘴唇的紫绀，这是缺氧的表现。对二尖瓣狭窄的患者而言，在用听诊器听诊时可以听到特征性的舒张期早期隆隆样的杂音，同时会伴有舒张期的

什么是先天性心脏病

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

先天性心脏病是由于各种原因，在怀孕期间受到不良物质的刺激或者因为遗传的原因造成心脏血管在发育过程中的缺陷，造成的一类疾病。先天性心脏病分为两类，一种叫简单型的先天性心脏病，一般都能够通过手术根治;另外一方面是复杂型的先天性心脏病，大部分人通过手术得到缓解，少数人得到根治的，比如简单型先天性心脏病主要常见的有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管

心脏瓣膜轻度关闭不全是否属于心脏病

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

心脏瓣膜病是心脏病的一种，关闭不全是瓣膜病的常见表现，狭窄和关闭不全都是其常见的表现，瓣膜病也分程度，轻度、中度、重度，至少是分三级，如果是轻度关闭不全，一般不会引起心脏负担明显增重，也不会引起心脏明显的症状，造成功能上的问题，所以如果是轻度的关闭不全不用及时处理，可以观察。轻度的心脏瓣膜关闭不全算是心脏瓣膜病，也算是心脏病的一种，所以看

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

风湿性心脏病二尖瓣狭窄比较常见的并发症包括心衰、房颤、咯血、心律失常，二尖瓣狭窄是一个比较常见的风湿性心脏病，主要是因为风湿感染以后二尖瓣收缩的影响，瓣膜出现了粘连、增厚，从而在心脏舒张期二尖瓣开放时不全，这时候血液从左心房到左心室的时候会受到一些影响，久而久之会出现心脏结构的变化，心脏增大，病人会有心衰、房颤，还有一部分病人会有咯血、心

风湿性心脏病早期症状

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

风湿性心脏病是一种自身免疫系统疾病，是由a组β溶血性链球菌感染所导致的，患者在发病初期往往会由于风湿热感染而出现一系列症状，如咽喉部疼痛、咳嗽、咳痰、心慌、心悸、容易感到疲劳等。随着症状加重，患者还会逐渐出现胸闷、气短、活动耐量明显下降的症状，需要行心脏超声检查来评估心脏结构是否存在异常，往往会出现瓣膜的钙化、粘连、狭窄等。

风湿性心脏病会遗传吗

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

风湿性心脏病不会遗传。导致风湿性心脏病发生的机制是机体受到了溶血性链球菌感染，出现上呼吸道感染，风湿热进一步影响心肌，心肌炎病情危重时发生心脏瓣膜病变形成了心脏病。有风湿性心脏病，女性尽量避免怀孕，如果需要生育，建议在病情平稳情况下妊娠，并且密切观察病情变化，预防病情加重。

二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别

齐玉波 副主任医师

上饶市人民医院 三甲

二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别在于，二尖瓣关闭不全，左心室做无用功增多，长期左心室容量负荷增加，容易导致左心室肥大，从而发生急性左心衰的表现。而二尖瓣狭窄，血液不能顺利的由左心房流入左心室，首先此类患者容易出现左心房肥大，其次，容易形成腹壁血栓、房颤等并发症，瓣膜疾病一般都可以通过手术方式来进行治疗。