慢性乙肝怎么治疗

慢性乙肝会不会变成肝癌

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

慢性乙肝即慢性乙型病毒性肝炎，不一定会变成肝癌。 慢性乙型病毒性肝炎是由于乙型肝炎病毒感染引起的疾病，而乙型肝炎病毒属于肝癌的常见危险因素。如果患者发生慢性乙型病毒性肝炎后，及时在医生的指导下进行治疗，使病情得到控制，则一般不会变成肝癌。但是如果患者没有及时进行治疗，随着病情进展，可逐步发展为肝硬化，再发展至肝癌。 所以，当患者发生慢性乙型病毒性肝炎后，应及时进行治疗，以降低肝癌发生几率。

没有乙肝会肝癌吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

没有乙肝也有患肝癌的风险。 乙肝病毒感染是导致肝癌的主要原因。长时间慢性乙肝病毒感染可以导致肝脏发生炎症和纤维化，随着时间的推移，肝细胞在会反复修复过程中可能会发生恶变，继而引起肝癌。但是，肝癌的发生不是单一因素作用的结果，除乙肝外，还与遗传、过度饮酒、吸烟、不良饮食习惯等多种因素有关。所以，即使没有乙肝，但若具有肝癌家族史，或存在酗酒、长时间吸烟等不良生活方式，也可能会发生肝癌。

肝癌会传染不

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝癌不会传染。 肝癌属于消化系统恶性肿瘤疾病，并不具有任何的传染性，所以与肝癌患者在一起生活、工作，并不会被传染肝癌。但由于部分肝癌是慢性乙肝引起的，所以如果与肝癌患者发生性接触、血液接触时，有可能会被传染乙肝病毒。 建议肝癌患者在确诊后，积极配合医生进行手术治疗、化疗、放射治疗等，抑制体内癌细胞生长。平时也要多注意休息，避免过度劳累。

慢性乙肝发展至肝硬化有几个阶段

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

慢性乙肝一般指慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎发展至肝硬化通常需要经历三个阶段，即肝纤维化阶段、代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。 1、肝纤维化阶段 在长时间慢性炎症的作用下，肝脏组织可能开始发生纤维组织增生，形成纤维化灶。这是肝硬化发展的前期阶段，此时肝脏的结构和功能可能已经发生不可逆的改变。 2、代偿期肝硬化 在肝脏的纤维组织不断增生和沉积的过程中，最终可能发展成为肝硬化。在肝硬化的代偿期，肝脏可能会出现不同程度的功能受损，但患者可能还没有出现明显的肝功能衰竭或并发症。 3、失代偿期肝硬化 如果肝硬化得不到有效控制和治疗，可能会进入失代偿期，此时患者可能出现明显的肝功能衰竭，以及伴随肝性脑病、腹水、肝癌等严重并发症。

怀孕期间乙肝病毒量会升高吗

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

怀孕期间乙肝病毒量有可能会升高，但并不是所有乙肝患者都会出现这种情况，具体会受到多种因素的影响。 孕妇的免疫系统在怀孕期间会发生变化，可能会导致乙肝病毒复制增加，从而使病毒量升高。其次，乙肝病毒的基因型、感染时间、年龄、病情严重程度等因素也会影响病毒量的变化，如果乙肝病毒感染时间较长，或者是高病毒载量的慢性乙肝患者，则更容易出现病毒量升高的情况。此外，孕妇的饮食、生活习惯、药物使用等也可能影响乙肝病毒的复制和病毒量的变化。 所以，怀孕期间患有乙肝的孕妇应该定期检查病毒量，如有必要，需要及时治疗和调整生活方式，以保护自己和胎儿的健康。

没有过乙肝肝炎的人会得肝癌吗

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

乙型肝炎是指慢性乙型肝炎，没有得过慢性乙型肝炎的人也可能会得肝癌。 乙型肝炎病毒感染是肝癌重要的原因之一，长时间慢性乙肝病毒感染可以导致肝脏发生炎症和纤维化，进而发展为肝硬化，并增加肝癌的风险。但是，并非所有慢性乙型肝炎患者都会发展为肝癌，而且肝癌发生也存在一些与乙型肝炎病毒感染无关的其他风险因素，如长时间饮酒、慢性丙型肝炎病毒感染、脂肪肝等，所以没有得过慢性乙型肝炎的人也可能会得肝癌。

乙型病毒性肝炎表面抗原为阳是什么意思

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

乙型病毒性肝炎表面抗原为阳性，可能是乙肝病毒携带者、急性乙肝病毒感染、慢性乙肝病毒感染等几种情况所致。 1、乙肝病毒携带者 如果只是乙型病毒性肝炎表面抗原为阳性，而其他肝功能指标正常，则可能是乙肝病毒携带者。意味着已经感染了乙肝病毒，但病毒并未对肝脏或其他器官造成明显的损害。 2、急性乙肝病毒感染 如果在乙型病毒性肝炎表面抗原为阳性的同时还伴有肝功能异常、恶心、呕吐、乏力等症状，则可能正在经历急性乙肝病毒感染。这种情况下，乙肝病毒正在活跃地复制，并可能会对肝脏和其他器官造成损害。 3、慢性乙肝病毒感染 如果乙型病毒性肝炎表面抗原为阳性已经持续存在超过半年，则可能是慢性乙肝病毒感染者。意味着乙肝病毒已经在体内长期存在，并可能对肝脏和其他器官造成潜在的损害。

乙肝携带者是什么意思

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

乙肝携带者是指乙肝表面抗原（HBsAg）阳性持续6个月以上，很少有肝病相关的症状与体征，肝功能基本正常的慢性乙肝病毒（HBV）感染者。 乙肝病毒主要通过血液传播、性传播和母婴传播，母婴传播是乙肝主要的传播途径。乙肝携带者通常不需要特殊治疗，但需要定期进行肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA等检查，以便及时发现病情变化。如果乙肝病毒DNA升高，肝功能异常，需要进行抗病毒治疗。 乙肝携带者可以正常工作和生活，但要注意避免过度劳累，避免饮酒，避免使用对肝脏有损害的药物。同时，要注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、毛巾等物品。 乙肝携带者在饮食方面要注意保持营养均衡，可以多吃新鲜蔬菜水果，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。同时，要注意避免吸烟和饮酒，以免加重肝脏负担。

如何治疗慢性乙肝病毒感染

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

治疗慢性乙肝病毒感染的首要步骤是进行全面的医学评估，确定病情的严重程度和病毒活跃程度，然后制定个性化的治疗方案。治疗方案通常包括药物治疗、生活方式调整以及定期的医学监测。 药物治疗是慢性乙肝治疗的核心，主要包括抗病毒药物和免疫调节药物。抗病毒药物如核苷（酸）类似物、干扰素等，可以有效抑制病毒复制，减少病毒对肝脏的损害。免疫调节药物则可以增强机体的免疫功能，帮助清除病毒。 此外，生活方式调整也至关重要。患者应避免饮酒、保持健康饮食、适量运动、保持良好的心态和充足的睡眠，以增强身体免疫力，有助于病毒的清除。 最后，定期的医学监测可以及时了解病情变化，评估治疗效果，并根据需要调整治疗方案。监测项目通常包括肝功能检查、乙肝病毒DNA定量、肝脏影像学检查等。

慢性乙肝患者需要做哪些检查

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

慢性乙肝患者需要做乙肝五项检查、B超检查、甲胎蛋白检查等。 1、乙肝五项检查 这是慢性乙肝患者非常重要的检查项目，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）、E抗原（HBeAg）、E抗体（HBeAb）以及核心抗体（HBcAb）。这些指标能够了解患者体内乙肝病毒的感染状况，包括病毒的存在、复制情况以及患者的免疫状态。 2、B超检查 B超检查是肝脏检查中常用的一种方法，操作简单、费用不高且对人体没有伤害。通过B超检查可以明确肝脏的大小、形态以及肝内重要血管的情况，对肝硬化有较高的诊断价值。 3、甲胎蛋白检查 甲胎蛋白（AFP）是诊断肝癌的一项重要指标。当慢性乙肝患者的AFP持续维持在较高水平时，应警惕肝癌的发生。

乙肝阳性是什么意思

林潮双 主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

乙肝阳性首先要确定阳性的种类，乙肝检测包括乙肝两对半以及乙型肝炎病毒核糖核酸。乙肝两对半是最常用的，可判断有无乙肝病毒感染，乙肝两对半包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体，只要乙肝表面抗原阳性，就提示感染了乙肝病毒。乙肝两对半的不同组合，代表了乙肝病毒感染不同的血清学状态和临床转归。通常乙肝两对半大三阳，是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原，和乙肝核心抗体三项阳性，提示乙肝病毒感染病毒复制活跃，传染性强。如果是乙肝表面抗原、乙肝e抗体，和乙肝核心抗体三项阳性，即通常所说的小三阳，往往提示乙肝病毒感染病毒趋于稳定，传染性降低。乙肝病毒核糖核酸，即HBV-DNA检测提示乙肝病毒感染的量，病毒复制的程度，病毒数量以及传染性大小的指标。

乙肝五项怎样才算正常

林潮双 主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

乙肝五项通常指的是乙肝两对半检测。乙肝两对半包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体，和乙肝核心抗体五项。如果乙肝五项全部阴性，则属于正常现象，但并不是最理想的状态。五项只是代表没有乙肝病毒感染，但对乙肝病毒感染不具有抵抗力。因此如果两对半检测中的第二项阳性，提示对乙肝病毒感染具有抵抗力。乙肝五项里有各种组合，如一三五阳性，属于大三阳，即感染了乙肝病毒，往往病毒复制活跃，传染性强。如果是一四五阳性，即小三阳，乙肝病毒感染趋于稳定，传染性下降。不同的组合代表不同的意义。

乙肝大三阳和小三阳的区别

林潮双 主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

乙肝大三阳和乙肝小三阳共同点都是感染乙肝病毒。大三阳和小三阳的区别在于乙肝两对半检测中的不同组合，乙肝两对半包括，乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体五项。乙肝大三阳是一三五阳性，也是乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体，三项阳性往往提示乙肝病毒感染，复制活跃，传染性比较强。乙肝小三阳是一四五阳性，是表面抗原、e抗体和核心抗体，三项阳性，通常代表乙肝病毒感染，趋于稳定，病毒复制减弱，但都要通过检测，HBV-DNA病毒量，来协助判断。

打完乙肝疫苗后的禁忌

高凤 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

打完乙肝疫苗后的禁忌，如下：第一、刚刚注射完乙肝疫苗以后，应该让孩子保持充分的休息，尽量避免过于剧烈的运动，否则容易导致注射部位皮肤出现红肿、疼痛等现象。第二、注射疫苗以后，当天不要马上洗澡，一般间隔一到三天，要保持局部皮肤的干燥、清洁、卫生，避免在24到48小时内局部擦洗、抓痒等，以防止接种部位的皮肤破损感染。第三、在饮食上要避免吃辛辣、油腻的食物，以防止注射部位出现过敏反应。第四、家长要注意孩子注射后的体温以及全身情况，一旦发热，要及时处理。

婴儿乙肝疫苗接种时间

沙宁 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

乙肝是儿科国家要求必须要接种疫苗之一，乙肝疫苗接种大都是第一次是打在宝宝刚出生那一天，然后第二针打在宝宝满月之后，第三个是在六个月左右，所以时间称之为016，零这就是出生的那一天，一就是一个月之后，六就是六个月之后。

打乙肝疫苗需要空腹吗

高凤 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

注射乙肝疫苗本身不需要空腹，但是，在接种乙肝疫苗之前，患者还需要检查一下肝功能和乙肝五项的情况，此时便是需要空腹的。接种乙肝疫苗的时候，临床上建议接种者要适当的吃些东西，但是要注意，只能吃清淡饮食，少盐饮食，而应该避免油腻食物的摄入。