脾大肝硬化胃底静脉曲张怎么治

肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由多种原因引起。以下是9个可能导致肝硬化的原因： 1.病毒性肝炎：如乙肝、丙肝等，病毒会持续损害肝脏，导致炎症和纤维化。 2.酒精滥用：长期大量饮酒会导致肝脏损伤，最终发展为肝硬化。 3.非酒精性脂肪性肝病：肝脏内脂肪堆积过多，可引起炎症和纤维化。 4.胆汁淤积：胆汁排泄不畅，可导致胆汁在肝脏内淤积，损伤肝细胞。 5.药物性肝损伤：某些药物可能对肝脏造成损害，长期或过量使用可能导致肝硬化。 6.自身免疫性肝病：自身免疫反应攻击肝脏，导致炎症和肝硬化。 7.遗传代谢性疾病：如血色病、肝豆状核变性等，可影响肝脏代谢，引发肝硬化。 8.寄生虫感染：如血吸虫感染，可引起肝脏炎症和纤维化。 9.其他因素：如长期接触化学毒物、慢性心力衰竭、营养不良等，也可能导致肝硬化。 需要注意的是，对于肝硬化的治疗，应根据具体病因进行针对性治疗。同时，患者还需要注意饮食健康、避免饮酒、定期复查等，以延缓肝硬化的进展，提高生活质量。如果怀疑有肝硬化，应及时就医，进行相关检查和治疗。

肝硬化突然吐血可能是由食管静脉曲张破裂、胃黏膜破溃或胆道出血等原因引起的，详情如下： 1.食管静脉曲张破裂 肝硬化患者肝脏组织破坏，血流受阻，导致门静脉高压，进而引起食管静脉曲张。当食管静脉承受过高的压力时，容易破裂导致大量出血。 2.胃黏膜破溃 肝硬化患者常常有胃肠道黏膜充血水肿、胃酸分泌增多等情况，容易引起胃黏膜破溃。而破溃后，胃液和消化物质会刺激食管黏膜，引起呕血。 3.胆道出血 肝硬化患者肝功能衰竭，胆汁分泌减少，容易引起胆道结石、感染等情况。当胆道出现破裂或者溃疡时，也会导致血液的大量流失。 除以上原因外，还可能是肠胃道肿瘤、出血性疾病等，需要进一步检查明确。此外，肝硬化患者平时应该注意饮食、避免饮酒等因素，以减少出血的风险。

脾大是一种严重的健康问题，可能由多种原因引起，了解这些原因对于及时诊断和治疗至关重要。以下是一些可能导致脾大的原因及危害： 一、原因 1.感染性疾病 病毒感染：如乙肝、丙肝等病毒性肝炎，EB病毒感染等。 细菌感染：如伤寒、副伤寒、败血症等。 寄生虫感染：如疟疾、黑热病等。 2.非感染性疾病 血液系统疾病：如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等。 免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。 代谢性疾病：如戈谢病、尼曼-匹克病等。 心血管疾病：如肝硬化、慢性心力衰竭等。 其他：如脾动脉瘤、脾梗死等。 二、危害 1.贫血 脾大可能导致脾脏破坏过多的红细胞，从而引起贫血。 贫血会导致疲劳、乏力、气短等症状，影响生活质量。 2.感染 脾脏是人体的免疫器官之一，脾大可能会影响免疫功能，使人更容易感染细菌、病毒等病原体。 感染可能会加重原有的疾病，甚至危及生命。 3.出血倾向 脾大可能会导致血小板减少，从而增加出血的风险。 出血倾向可能会出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等症状，严重时可能会出现内脏出血。 4.其他并发症 脾大可能会压迫周围的器官，如胃、胰腺等，导致相应的症状。 长期脾大还可能会导致脾功能亢进，进而影响其他器官的功能。 三、温馨提示 如果发现自己或他人有脾大的症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。 对于一些特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，脾大的原因和危害可能会有所不同，治疗方法也需要根据个体情况进行调整。因此，在治疗过程中，应遵循医生的建议，积极配合治疗，同时注意休息和饮食，保持良好的生活习惯。 总之，脾大是一种需要引起重视的健康问题，及时诊断和治疗可以有效控制病情，避免出现严重的并发症。如果您有相关症状，建议及时就医。

脂肪引起的脾大，多久能好因人而异，取决于多种因素，以下是一些可能影响恢复时间的因素： 1.病因：明确导致脾大的原因非常重要。如果是可逆转的因素引起的脾大，如脂肪肝，通过去除病因并采取适当的治疗措施，脾大可能会在一段时间内逐渐恢复。然而，如果脾大是由严重的疾病或无法治愈的病因引起的，恢复时间可能会更长或难以预测。 2.治疗方法：治疗脾大的方法包括针对病因的治疗、生活方式改变（如饮食调整、运动）和可能的药物治疗。治疗的效果和及时性会影响脾大的恢复。 3.个体差异：每个人的身体对治疗的反应和恢复速度都有所不同。一些人可能对治疗更敏感，脾大恢复得更快，而对于其他人可能需要更长的时间。 4.伴随疾病：如果同时存在其他健康问题，如糖尿病、心血管疾病等，可能会影响脾大的恢复。控制这些伴随疾病对于整体健康和脾大的恢复也是至关重要的。 5.定期随访：定期进行医学检查和监测脾大的变化非常重要。医生可以根据脾大的进展情况调整治疗方案，并提供必要的建议和支持。 需要注意的是，脾大的治疗和恢复时间是一个个体化的过程，无法给出确切的时间范围。在处理脂肪引起的脾大时，以下建议可能有助于促进恢复： 健康生活方式：保持均衡的饮食，摄入富含营养的食物，控制体重，增加运动量，避免吸烟和过度饮酒。 治疗基础疾病：如果存在其他疾病，如糖尿病、高血压等，应积极进行治疗，以控制病情。 定期复查：按照医生的建议定期进行超声或其他相关检查，以监测脾大的情况。 遵循医嘱：严格按照医生的处方进行治疗，按时服药，并遵循医生关于生活方式和饮食的建议。 如果对脾大的治疗和恢复时间有特定的担忧，建议咨询医生。医生会根据个人情况进行详细的评估，并提供个性化的建议和指导。早期诊断和适当的治疗可以提高脾大恢复的机会，并有助于维护整体健康。

肝硬化门脉高压可能是由肝硬化、门脉血栓形成或门脉静脉瘤等原因引起的，详情如下： 1.肝硬化 肝硬化是慢性肝脏疾病的一种，常见原因包括酒精性肝病、病毒性肝炎等。肝硬化导致肝脏组织的瘢痕化和纤维化，增加了门脉阻力，使门脉压力升高，从而引起门脉高压。 2.门脉血栓形成 门脉血栓形成是指门脉内血栓的形成，导致门脉狭窄或闭塞，从而引起门脉高压。常见的原因包括肝癌、肝硬化、肝炎等。 3.门脉静脉瘤 门脉静脉瘤是指门静脉和肠系膜静脉之间的异常血管扩张，容易破裂导致严重出血。门脉静脉瘤会增加门脉阻力，从而引起门脉高压。 除以上原因外，还可能是肝内胆管疾病、肝外胆管梗阻等。需要结合具体病史和检查结果进行综合分析。

肝硬化晚期是肝脏功能出现损伤，引起肝功能不全，甚至肝功能衰竭，并出现异常并发症。需要合理应用保肝药物，同时针对患者症状对症处理。 慢性肝病的患者，如果没有得到良好的治疗，肝脏功能严重受损，白蛋白的合成受到障碍，容易形成白蛋白明显降低，也会导致门脉高压，容易出现大量的腹水，也会引起脾肿大，脾功能亢进，引起出血的倾向，主要就是容易引起食管胃底静脉曲张，静脉破裂引起出血，引起呕血，到达肝硬化晚期。白蛋白低下，可以补充白蛋白，配合保肝的药，以及抗病毒的药物。如果有异常出血，可以应用止血的药物，必要时也可以进行手术治疗。病情严重也可以采取人工肝或者肝脏移植。 慢性肝病的患者还是要尽早治疗，定期复查，避免出现肝硬化晚期。

肝硬化头晕可能是由肝性脑病、脑供血不足、高血压等原因引起的，详情如下： 1.肝性脑病 肝硬化患者肝脏功能减退，无法正常代谢体内的毒素，导致毒素在体内堆积，使大脑受到影响。除头晕外，还可能出现精神症状、昏迷等表现。 2.脑供血不足 肝硬化时肝脏仍需更多血液来满足需求，导致血流动力学改变，大脑的血供不足，从而出现头晕等症状。 3.高血压 肝硬化患者常常伴随高血压，高血压对脑血管造成影响，引起头晕、眩晕等表现。除了上述常见原因外，头晕还可能是其他原因引起的，例如颈椎病、眼部疾病等。因此，患者需要进行全面的体检和鉴别诊断。

目前治疗肝硬化的方法比较多，包括手术和非手术，介入、肝移植，药物等。具体如下： 一、常规的药物治疗 药物治疗可贯穿整个治疗过程，主要是针对病因、症状及肝硬化本身的治疗。 二、内镜治疗 主要针对并发症如食管胃底静脉曲张破裂的处理，包括内镜的硬化栓塞，套圈结扎，注射硬化剂，或者甚至在镜下的切除治疗。 三、手术治疗 外科手术最常见的包括胃底静脉曲张的离断术、引流术、脾切除术等。肝移植，是目前最有效的方法，移植手术后，一般而言，患者的肝硬化症状及其相关并发症都会缓解和恢复。 四、介入治疗 最常见的介入治疗就是在肝内的，通过肝静脉和门静脉的短路手术来缓解肝硬化引起的门脉高压。 五、中医药治疗 可选用一些具有保肝、降酶、利胆、除湿等功效的中草药，扶正固本。总体来说，肝硬化的治疗一定要在正规医院医师指导下选择治疗方案。

一般来说，肝硬化结节需要根据肝硬化结节的性质进行治疗，包括药物治疗与手术治疗。对于良性肝硬化结节来说，最好的治疗方法是使用药物治疗；而对于恶性肝硬化结节来说，其最好的治疗方法是手术治疗，具体如下： 1、良性肝硬化结节 这时可以定期随访观察，同时可以使用一些药物进行治疗。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化结节，这时可以服用抗病毒药物，如拉米夫定片、恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等，需遵医嘱使用。其次，对于肝功能损害严重的病人，可以使用护肝药物，如熊去氧胆酸胶囊、甘草酸二铵胶囊、注射用还原型谷胱甘肽钠等，需要在医生指导下使用。 2、恶性肝硬化结节 如果经过病理活检显示结节是恶性的，这时需要尽早手术治疗，避免发生扩散，常见的手术方式有腹腔镜下肝切除术以及开腹肝切除术等。

肝硬化患者腹水的主要原因可能是由门脉高压、低蛋白血症和淋巴管阻塞等原因引起的，详情如下： 1.门脉高压 肝硬化导致肝脏内血液循环受阻，门脉血管受到压力影响而膨胀，引起血管内压力增加，导致水分从血管渗出到腹腔中，形成腹水。 2.低蛋白血症 肝脏是合成蛋白质的重要器官，肝硬化患者的肝功能受损，合成的蛋白质减少，血浆中的蛋白质含量降低，导致血管内的水分渗出到腹腔中，形成腹水。 3.淋巴管阻塞 肝硬化患者肝脏组织瘤、门静脉癌栓等病变压迫淋巴管，导致淋巴液不能正常流通，淋巴管内液体积聚，流入腹腔，形成腹水。 除此之外，还可能是感染、心力衰竭、恶性肿瘤等也可能导致肝硬化患者出现腹水症状。

肝硬化患者首先多半都会有乏力、贫血，甚至一来就是消化道出血的症状，过去一切都正常，第一次发病就是呕血，检查发现是静脉曲张出血，看到静脉曲张就可以肯定是肝硬化，再做相应的其他检查，B超、CT都能证明这一点。中医会首先先看病人是否有慢性肝病的表现，有肝掌，就是手掌大鱼际、小鱼际一片红斑、脸上是蜡黄的、灰暗的黄色；眼睛眼白变黄了，则肯定有黄疸；颈部、胸部出现血管往外扩张，叫做蜘蛛痣，这些都是一些迹象，就是表面看可以看到。当然要通过影像学检查、抽血检查，对病毒指标检查，有时候胃肠镜的检查来确定。

脾是人体最大的免疫器官。而且脾能够吞噬人体衰老的血细胞，红细胞、白细胞、血小板。脾在小的时候，只吃普通衰老的细胞。过大的时候，就把人体很多正常的细胞也吃掉了，所以巨脾的情况下往往都会出现血小板、白细胞的明确下降。血小板主要能够起到凝血的作用。所以巨脾的时候，血小板明确下降后可能出现出血性疾病，比如脑出血等，但是这样的疾病相对来说还是比较少的。白细胞是人体主要的卫士，就像社会上的警察一样，没有警察了，社会就要乱。体内白细胞下降，也就会导致人体各种疾病的发生。一旦外边出现流感，可能脾大的人会第一时间出现流感。

肝硬化和肝癌是不能画等号的，绝大部分肝癌都是在肝硬化的基础上发展起来，但是不是肝硬化了就一定是肝癌，有很多绝大部分患者，就是从肝炎慢慢走到肝硬化，一生也不会患上肝癌，可能会有食管胃底静脉曲张，然后消化道出血。好多肝硬化患者死于消化道出血，还没有长肝癌，也就是肝硬化是肝癌必须经过的这样一个前奏，但是不是说有肝硬化了就是肝癌。肝癌的患者，在中国绝大部分都是有乙肝、肝硬化这种背景，就是绝大部分肝癌的患者都是有肝硬化基础的。还是不能把肝硬化和肝癌画等号，有肝硬化的患者就提示一定要定期的进行随访，每三个月进行超声的检查、抽血，甚至增强CT和增强核磁的检查。

肝硬化腹水后引起临床症状在早期，如果腹水量比较少，患者往往没有特殊不适或者仅仅可能有轻微腹部不适，微胀感觉。如果腹水量比较多，患者腹胀感觉会逐渐明显，并且会引起明显食欲下降、恶心、呕吐、大便不畅等表现。到后期如果出现顽固性腹水，可以伴有腹痛或者因为腹水量大，腹腔压力增高，引起膈肌上抬而引起呼吸困难等表现。此外肝硬化腹水患者往往表现有下肢浮肿等表现。

肝硬化是否传染人，取决于肝硬化原因。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化，则会传染。比如乙型肝炎、丙型肝炎引起的肝硬化，会在人群中进行互相传染。如果是其他原因引起的肝硬化，比如酒精性肝硬化、药物性肝硬化、心衰引起的肝硬化或者原发性胆汁淤积性肝硬化，则没有传染性。

肝硬化分为代偿期和失代偿期，两者主要分界标志就是代偿期是不伴有并发症的早期肝硬化，而失代偿期是出现肝硬化并发症后的中晚期。肝硬化早期在症状和体征上和慢性肝炎几乎一样，并没有太多症状和体征，主要是通过肝脏彩超、肝脏CT或者核磁共振影像学来检查早期肝硬化现象。因此，肝硬化代偿期没有太多临床症状和表现。