上消化道出血时休克怎么办

消化道出血死亡率？

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

消化道出血死亡率一般不是很高，具体死亡率需要根据病情轻重以及是否有并发症、治疗方法来决定。在出现消化道出血之后，积极配合医生进行合理规范治疗，大部分患者可以完全治愈，并不会导致身体死亡。在出现消化道出血之后，可以及时到医院就诊，尽早调理，出血量不是很多，可以选择口服药物治疗，如果出血量很大还需要住院

小孩消化道出血严重吗？

丁素芳 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

小儿消化道出血发生于任何年龄，表现为呕血，便血或两者均有。呕血代表幽门以上出血。呕血的颜色取决于血液是否经过酸性胃液的作用。如食管静脉曲张破裂出血，呕血多呈暗红色和鲜红色，反之则呈咖啡色和棕褐色。小儿消化道出血发生于任何年龄，表现为呕血，便血或两者均有。呕血代表幽门以上出血。呕血的颜色取决于血液是否

老年人消化道出血便血怎么回事

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

老年人如果出现消化道出血、便血，首先要排除肿瘤的可能，因为消化道肿瘤好发于老年患者，但不排除痔疮或者其他疾病引起的消化道出血。所以如果老年人出现消化道出血，应该重视完善胃肠镜检查和肿瘤标志物检查，要高度重视排除肿瘤的可能。根据消化道出血的部位不同，分为上消化道出血和下消化道出血，根据原因的不同治疗的

休克的症状和体征

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

休克是机体有效循环，血容量减少，引起组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征，主要表现为神志淡漠反应迟钝皮肤苍白、呼吸浅快往往收缩压降至90毫米汞柱，或者出现尿少。当然休克早期的患者有可能不会出现这些症状，或者症状较轻，仅仅表现为精神紧张、兴奋或者烦躁不安。如果

脓毒症休克怎么办

龚新宇 副主任医师

中日友好医院 三甲

　　脓毒症休克必须用血管活性药物，或者是升压的药物来进行治疗，同时要治疗原发病，原发病既然是感染，就要用强有力的抗生素进行治疗，对于其他的，给予血压支持，血糖也要进行控制。　　脓毒症休克的定义是指脓毒症患者出现血压的降低，但是在给予充分的液体复苏之后，平均动脉压在65个毫米汞柱以下，而且乳酸的含量大

上消化道出血的特征性表现

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

上消化道出血的临床表现，最主要的是呕血和黑便。一般来说，幽门以上的出血易至呕血，幽门以下的出血导致便血，呈咖啡样或黑褐色。胃、十二指肠溃疡患者还会有上腹部疼痛不适。胃出血量小时，患者通常没有其他特殊表现。慢性上消化道出血的患者会出现缺铁性贫血，出现贫血症状。如果患者年龄大、血压低或出血量大时，会有明

如何区分上消化道出血和下消化道出血

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

区分上消化道出血以及下消化道出血，主要根据临床症状以及具体的解剖部位。对于上消化道出血，它主要表现为呕血以及解黑血便；对于下消化道出血主要表现为鲜红色血样便。另外，在完善胃镜肠镜检查时，可以明确具体的出血部位。对于上消化道出血，他是指齿状线以上的部位出血；下消化道出血主要是指屈氏韧带以下的部位出血。

上消化道出血护理措施有哪些？

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

对于上消化道出血的患者，在护理上是非常重要的，因为上消化道大量出血的时候病情比较急，而且发展的比较快，严重的威胁患者的生命。需要随时观察患者的体征，包括血压、心率以及呼吸和尿量，保持患者呼吸顺畅，多注意休息，必要时进行吸氧处理。严重的上消化道出血的患者可以进行心电监护，避免引起窒息或者是呼吸困难的症

如何判断上消化道出血的出血量？

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

一般出现呕血，大概300ml，出现黑便，大概50ml以上，出现循环障碍或者说休克一般800-1000ml左右，不建议患者自行纠结出血量，一定要遵照症状体征和医师意见，判断只是预估值，无法精确。治疗建议：完善大便潜血，血常规，腹部CT，胃镜等检查明确出血的原因和部位，应用生长抑素，泮托拉唑注射液对症处

门静脉高压并发上消化道出血

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

对于由于门静脉高压症引起的食管或者胃底曲张静脉破裂的病人，应该是视肝功能的情况来决定处理方法。对于肝功能差的病人，可以在纤维内镜下注射硬化剂或者套扎止血。对于肝功能好的病人，应该积极的采取手术止血，不但可以防止再出血，而且是预防发生肝性脑病的有效措施。常用的手术方法是贲门周围血管离断术，通过手术以达

上消化道出血的原因有什么

陈磊 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

上消化道出血，即胃和十二指肠、食管部位出血，具体有以下几项原因：第一、患有消化性溃疡，包括胃和十二指肠溃疡引起出血。第二、肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂也可导致出血。第三、胃黏膜急性病变，比如急性出血性胃炎，也可能是消化道恶性肿瘤，比如胃癌或剧烈呕吐，引起贲门黏膜撕裂。

上消化道出血常见于哪些疾病

周莹群 主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

上消化道出血属于消化系统常见疾病，在上消化道出血里面，最常见有以下因素：一、消化性溃疡的出血，比如胃、十二指肠溃疡出血，临床比较多见。二、肝硬化合并有食道胃底静脉曲张出血。三、病人可能会伴随急性胃粘膜病变，比如在应激性情况下或急性胃粘膜病变出血。四、胃癌病人可能会伴有消化道出血。以上是临床非常常见四大病因，除此以外，在临床上还会碰到一些病

上消化道出血如何治疗

李功科 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

上消化道出血患者的治疗原则：一、控制出血。二、积极治疗原发病。三、积极输血或者手术治疗。一、控制出血。对于上消化道大出血的患者，首先应控制出血，包括制酸剂、胃粘膜保护剂以及血管活性药物的使用。二、积极治疗原发病。对于上消化道大出血患者，应该优先明确出血病因，尽可能早期完善胃镜检查，积极治疗原发病。三、积极输血或者手术治疗。对于出血量大或者

上消化道出血量的判断标准

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

上消化道出血量的判断标准，如果患者出现大便隐血试验阳性，提示每日的出血量在5毫升以上，如果形成了黑便，失血量在50到70毫升。如果患者出现排柏油便的情况，说明出血量在500到1000毫升以上，如果患者胃内的积血超过了250毫升，常会引起呕血。根据患者临床症状表现来判断，如果出血量不超过400毫升，一般是没有症状的，当患者出血量超过了500

上消化道出血能自愈吗

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

上消化道出血，能否自己好，需要根据具体情况进行具体分析，如果出血量比较少，出血原因比较单一，同时患者注意饮食，出血可以自己痊愈，比如急性糜烂性出血性的胃炎，出血量比较小的情况下，只要清淡饮食、流质饮食，患者不经药物治疗也能够自己痊愈。如果是由消化道溃疡伴出血，或者食管胃底静脉曲张伴出血所导致的上消化道出血，不经过药物治疗，很难自己好转，此

上消化道出血的原因

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

上消化道出血的原因较多，最常见的原因有以下四种：第一、可能是消化性溃疡引起的上消化道出血，包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡；第二、可能是急性胃粘膜病变引起的上消化道出血；第三、可能是门脉高压引起的食管胃底静脉曲张出血；第四、有可能是恶性肿瘤，如胃癌等。还有食管炎贲门粘膜撕裂等也会引起上消化道出血的情况。