消化性溃疡的发病机制和病因

幽门螺杆菌阳性需要治疗吗

陈明 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

幽门螺杆菌阳性需要治疗。 幽门螺杆菌感染与多种胃部疾病密切相关，如慢性胃炎、消化性溃疡等。长期感染可能会增加胃癌发生的风险。它能在胃内定植并持续产生有害因子，破坏胃黏膜屏障，导致炎症和损伤的发生。感染幽门螺杆菌后，患者可能会出现上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、口臭等症状，这些症状会严重影响患者的生活质量。若不及时治疗，症状可能会持续存在甚至加重。 患者应遵循医生的建议，采取合适的治疗方案，同时注意饮食卫生和生活习惯的调整，并且要定期到医院复查，以提高治疗效果和预防复发。

老打隔就是抑郁症吗

刘建成 主任医师

北京大学第六医院 三甲

老打嗝并不一定是抑郁症的表现。 打嗝通常是由于膈肌受到刺激而引发的，这种刺激可能来自生理、心理、疾病或药物等多种因素。心理因素如焦虑、紧张、兴奋或过度疲劳等情绪，也可能导致呼吸加快，从而吸入过多空气，引发打嗝。但胃肠疾病如慢性胃炎、消化性溃疡等，可能导致胃肠积气过多，引发打嗝。 若打嗝症状频繁出现或持续不减，建议及时就医，以便明确病因并接受针对性治疗。

幽门螺杆菌可以自愈吗

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

幽门螺杆菌一般很难自愈。 幽门螺杆菌具有顽强的生命力，它能在胃酸环境中存活，其特殊的结构和代谢方式使其能适应胃内的恶劣条件，自行清除较为困难。 如果不进行针对性的治疗，幽门螺杆菌会长期定植在胃黏膜上，不断引发炎症等反应。 此外，长期的幽门螺杆菌感染可导致多种胃部疾病。如慢性胃炎、消化性溃疡等，甚至与胃癌的发生有一定关联，这些病理状态也不利于其自行消除。 因此，一旦发现感染幽门螺杆菌，不应寄希望于其自愈，而应及时就医，根据具体情况进行规范的治疗，以避免相关疾病的发生和发展。

幽门螺杆菌两个++严重吗

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

幽门螺杆菌两个++是比较严重的情况。 两个++表明幽门螺杆菌的感染量相对较高，存在一定的活动性，这提示胃部的感染状态可能较为明显，持续的感染可能会对胃黏膜造成进一步的损伤。同时，幽门螺杆菌感染与多种胃部疾病密切相关，如慢性胃炎、消化性溃疡等，而长期感染还可能增加胃癌的发生风险。此外，幽门螺杆菌具有一定的传染性，可通过口口、粪口等途径传播给他人，而两个++提示感染量较高，传播的可能性也相对较大。

幽门螺杆菌正常指标

陈明 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

幽门螺杆菌的正常指标通常为阴性。 当检测结果显示为阴性时，说明受检者体内可能不存在幽门螺杆菌感染。这是较为理想的状态，意味着胃黏膜等部位相对健康，患胃炎、消化性溃疡等疾病的风险较低。 但是，常用的检测幽门螺杆菌的方法包括呼气试验、胃镜下活检等。不同的检测方法有其特定的正常范围和判断标准。例如，尿素呼气试验以特定的数值来界定阴性和阳性。 即使检测出幽门螺杆菌阳性，也不能直接等同于患病。可能只是处于携带状态，但仍需要进一步评估，结合临床症状如胃痛、反酸、烧心等，以及胃镜检查结果等来综合判断是否存在相关疾病。

奥美拉唑钠注射剂

陈明 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

奥美拉唑钠注射剂是一种常用的抑制胃酸分泌的药物。 奥美拉唑钠注射剂通过抑制胃壁细胞的质子泵，减少胃酸分泌，从而起到保护胃黏膜、缓解胃酸相关疾病症状。可用于治疗消化性溃疡、胃食管反流病、上消化道出血等多种疾病，促进病变的愈合。 奥美拉唑钠注射剂的安全性相对较高，但患者仍需要严格按照医嘱的剂量和疗程使用。同时，要考虑患者的个体情况，如年龄、基础疾病、合并用药等，避免药物相互作用带来的不良影响。 在治疗过程中，要定期评估患者的治疗效果，如症状是否缓解、内镜下病变是否改善等，并根据评估结果及时调整治疗方案。

幽门螺杆菌是什么

陈明 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

幽门螺杆菌是一种定植于人类胃黏膜的革兰氏阴性杆菌。 幽门螺杆菌是一种与胃肠疾病发病有关的细菌感染，属于革兰氏阴性杆菌，具有传染性，通常通过口口传播，比如共用餐具、接吻等，也可通过粪口途径传播。这使得它容易在人群中传播开来，尤其是在卫生条件相对较差或集体生活环境中。同时，幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、消化性溃疡的重要致病因素，长期感染还可能增加胃癌的发生风险，因为其能够破坏胃黏膜屏障，导致胃酸对胃黏膜的损伤，引发炎症和溃疡。

碳尿素呼气试验测什么

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

碳尿素呼气试验主要用于检测是否存在幽门螺杆菌感染。 幽门螺杆菌是一种定植于人类胃黏膜的细菌，与多种胃部疾病密切相关。其通过检测呼出气体中标记的碳元素来判断是否有幽门螺杆菌。其原理是基于幽门螺杆菌能产生尿素酶，分解尿素产生二氧化碳。如果受检者胃内存在幽门螺杆菌，口服碳尿素后，会将其分解产生带有标记的二氧化碳，经检测可明确感染情况。 幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡甚至胃癌等的发生发展有一定关联。通过该试验及时发现感染，有助于早期诊断和治疗这些疾病，防止病情进一步恶化。

怎样治口臭

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

治口臭的方法与病因有关，如龋病、消化不良、消化性溃疡等，具体分析如下： 1、龋病 患者可遵医嘱通过嵌体修复术、银汞合金充填术、复合树脂直接粘接修复术等方法治疗，促进龋病恢复，缓解口臭。 2、消化不良 患者可遵医嘱应用干酵母片、复方消化酶胶囊、乳酶生片等消化酶制剂治疗，促进食物消化，控制病情发展。 3、消化性溃疡 患者可遵医嘱应用法莫替丁片、兰索拉唑肠溶胶囊、艾司奥美拉唑镁肠溶片等药物治疗，有利于抑制胃酸分泌，控制病情发展。

幽门杆菌感染会自愈吗

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

幽门杆菌感染即幽门螺杆菌，一般不会自愈。 幽门螺杆菌是一种定植于人类胃黏膜的螺旋形、微厌氧细菌，其感染与多种胃部疾病密切相关，如慢性胃炎、消化性溃疡乃至胃癌等，幽门杆菌感染具有较强的持久性和顽固性，自然清除率相对较低。大多数感染者如果不接受正规治疗，很难通过自身免疫系统自行清除幽门杆菌。 病情轻重、环境与生活习惯等因素均可能影响自愈的可能性。因此，对于确诊的幽门杆菌感染者，应及时就医并接受正规治疗，同时注重定期复查与预防复发。

消化性溃疡的形成原因

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

消化性溃疡首先必须要有酸，没有酸是不会有溃疡的，所以酸是导致溃疡的主要因素。过去治疗都是针对中和酸或者抑制酸分泌，药物也是这样进展过来的，中和酸就是把酸的刺激因素去掉，但是现在已经明确80%的胃溃疡和幽门螺杆菌相关，95%的十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关，所以把消化性溃疡当作是一种细菌感染性疾病，也可以在某种意义上说是一种传染病，所以杀菌是第一条。只要是球部溃疡，基本上都用杀菌的办法，首先吃两周的杀菌四联疗法，接着就是吃抑酸剂和黏膜保护剂，一般十二指肠球部溃疡一个月，如果是胃溃疡必须要做活检，因为胃溃疡有可能有恶性的可能性，所以胃溃疡的时间要长，要两个月，两个月以后再复查。

消化性溃疡的诊断标准

王秀珍 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下，胃和十二指肠球部发生炎性反应，坏死、脱落造成的溃疡。胃镜检查和上消化道的钡餐造影是诊断消化性溃疡的主要诊断方法。其中胃镜对良恶性溃疡的诊断具有重要的意义，胃镜检查发现胃黏膜或者十二指肠粘膜上有圆形的、椭圆形或线性的黏膜缺损，边缘比较光整，底部可能有灰黄色、灰白色的渗出物，周围粘膜充血水肿，但是溃疡的形态改变对其性质的鉴别没有绝对的界限，所以对胃溃疡应该进行常规活检，对不典型或者难愈合的溃疡进行分析。

消化性溃疡可以自愈吗

王秀珍 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

消化性溃疡是否可以自愈与疾病的严重程度有关。有一部分的患者在做胃镜的时候会发现胃里有瘢痕，说明轻度的溃疡是可以自愈的。但是消化性溃疡的自愈一般比较慢，需要三个月左右才能痊愈，所以建议患者发现消化性溃疡后，不要等溃疡自愈，应该及时到医院就诊，避免出现并发症。而消化性溃疡的患者一定要注意饮食，吃饭要定时定量、少食多餐、细嚼慢咽，减少零食，且睡前不能进食，日常饮食以清淡、易消化为主，避免摄入粗糙、过冷、过热、油炸、辛辣的食物，不宜饮酒、吸烟，还要注意饮食卫生，注意情绪调整。

消化性溃疡上腹部疼痛的特点

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡，胃溃疡一般会在吃饱饭后出现胃部疼痛，所以患者一般不敢吃太多，饮食量少，容易引起消瘦。如果是十二指肠溃疡一般会在饥饿情况下出现上腹部疼痛，吃饱后疼痛逐渐减轻或者消失，所以十二指肠溃疡患者容易在半夜或者凌晨出现上腹部疼痛。

消化性溃疡的治疗原则

邢龙 副主任医师

淮北市人民医院 三甲

消化性溃疡的治疗原则，主要是抑酸、保护胃黏膜。消化性溃疡指的是发生在消化系统的溃疡，通常以胃溃疡和十二指肠溃疡最常见。目前对这种疾病的治疗：一、通过药物口服抑制胃酸分泌，避免溃疡面加重。二、给予粘膜保护剂，促进黏膜的生长。另外根据幽门螺杆菌检查情况，必要时也应当根治幽门螺杆菌。

消化性溃疡症状

徐俊丽 副主任医师

西安市第一医院 三甲

消化性溃疡主要是指胃溃疡或者十二指肠溃疡。对于消化性溃疡来说，最常见的症状为上腹部疼痛或者不适。疼痛可有钝痛灼痛、胀痛剧痛或者饥饿的不适感。疼痛时间长，为慢性过程，可数年或者十余年，为周期性疼痛。此外，有季节性，多在秋冬和冬春之交发病。有些患者可出现与进餐相关的节律性上腹痛。胃溃疡可以表现为餐后痛，十二指肠溃疡为饥饿痛，腹痛可以被抑酸药或者抗酸剂缓解。除此以外，还可以表现为腹胀、厌食、嗳气以及反酸等消化不良症状。