肠结核确诊方法有哪些

克罗恩病和肠结核的区别是什么

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

克罗恩病和肠结核是两种不同的疾病，它们在病因、症状、诊断和治疗等方面存在一些区别。以下是克罗恩病和肠结核的主要区别： 1.病因： 克罗恩病：病因尚不明确，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。 肠结核：由结核分枝杆菌引起，主要通过呼吸道飞沫传播。 2.症状： 克罗恩病：主要症状包括腹痛、腹泻、肠梗阻、发热、营养不良等。病变可累及肠道的任何部位，但多见于回肠末端和邻近结肠。 肠结核：常见症状有低热、盗汗、乏力、食欲不振、腹痛、腹泻或便秘等。腹部肿块、肠梗阻等并发症也可能出现。 3.诊断： 克罗恩病：需要结合临床症状、影像学检查、内镜检查和病理活检等综合判断。常用的检查方法包括X线、CT、结肠镜、黏膜活检等。 肠结核：除了上述检查外，还需要进行结核菌素试验、结核菌涂片和培养等检查，以明确诊断。 4.治疗： 克罗恩病：治疗方法包括药物治疗、手术治疗和营养支持等。常用的药物有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等。手术治疗主要用于缓解肠梗阻、穿孔等并发症。 肠结核：治疗主要采用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。治疗时间较长，通常需要6-9个月或更长时间。 需要注意的是，克罗恩病和肠结核的症状有时可能相似，诊断需要综合考虑多种因素。在临床实践中，医生会根据患者的具体情况进行详细的检查和评估，并制定个性化的治疗方案。 对于疑似患有克罗恩病或肠结核的患者，应及时就医，进行相关检查和诊断。此外，对于高危人群，如免疫功能低下者、有结核病接触史者等，应更加关注肠道健康，如有异常症状及时就医。同时，遵循医生的建议进行治疗，并按时复查，以确保病情得到有效控制。 以上内容仅供参考，如果你有任何健康问题，请咨询专业医生的意见。

克罗恩病和肠结核有什么不同

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

克罗恩病和肠结核是两种不同的疾病，它们在病因、症状、诊断和治疗等方面存在差异。以下是克罗恩病和肠结核的主要不同点： 1.病因： 克罗恩病：病因尚不明确，可能与遗传、环境、感染和免疫等因素有关。 肠结核：由结核分枝杆菌引起，主要通过呼吸道飞沫传播。 2.症状： 克罗恩病：主要症状包括腹痛、腹泻、肠梗阻、发热、营养不良等。病变可累及肠道的任何部位，但多见于回肠末端和邻近结肠。 肠结核：症状包括低热、盗汗、乏力、食欲不振、腹痛、腹泻或便秘等。常有肺结核病史，病变多位于回盲部。 3.诊断： 克罗恩病：需要结合临床症状、内镜检查、影像学检查和病理活检等综合判断。 肠结核：除了上述检查外，还需要进行结核菌涂片、培养和药敏试验等，以明确诊断。 4.治疗： 克罗恩病：治疗方法包括药物治疗、手术治疗和营养支持等。常用的药物有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等。 肠结核：治疗主要是抗结核治疗，常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。对于严重的病例，可能需要手术治疗。 需要注意的是，克罗恩病和肠结核的诊断和治疗需要专业医生的评估和指导。在怀疑患有这两种疾病时，应及时就医，进行相关检查，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。此外，对于高危人群，如免疫功能低下者、有结核病接触史者等，应注意预防结核病的发生。如果出现相关症状，应及时就医，进行排查。

肠结核怎么治疗

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。以下是肠结核的治疗方法： 1.一般治疗： 休息与营养：加强营养，增进热量，注意休息，对疾病的恢复有重要意义。 对症治疗：腹痛可用颠茄、阿托品或其他抗胆碱药物。摄入不足或腹泻严重者，应注意纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱。 2.药物治疗： 抗结核药物：常用的有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等。治疗过程中需要遵循医生的建议，按时服药，并注意药物的副作用。 对症治疗药物：根据患者的具体症状，可能会使用一些对症治疗药物，如止泻药、镇痛药等。 3.手术治疗： 适应证：并发完全性肠梗阻；急性肠穿孔，或慢性肠穿孔瘘管形成经内科治疗未能闭合；肠道大量出血经积极抢救不能满意止血者。 手术原则：尽可能切除病灶，行端端吻合，以利于愈合。 需要注意的是，肠结核的治疗需要个体化，治疗方案应根据患者的具体情况制定。在治疗过程中，患者需要定期复查，以便医生及时调整治疗方案。此外，患者的家属也需要注意患者的饮食和护理，以帮助患者更好地恢复。

肠结核传播途径

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肠结核传播途径有接触传播、血液传播、消化道传播等。 1、接触传播 肠结核属于继发性结核病，多数肠结核患者的原发病变为肺结核。对于肠结核患者，因为身体内存在的结核分枝杆菌可通过飞沫方式进入空气中，所以，和患者近距离交流的人群，可能会感染上结核病。 2、血液传播 肠结核也可以通过血液传播，患者的血液内也会携带有一定的致病菌，接触到患者血液制品的人群，可能会形成感染。 3、消化道传播 接触到被肠结核患者污染过的食物或是接触到患者的粪便时，容易感染上结核分枝杆菌，造成病情扩散。

肠结核发病初期有什么症状

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肠结核发病初期的症状有腹痛、腹泻、全身症状等。 1、腹痛 肠结核患者在发病初期因为结核分枝杆菌感染导致肠道黏膜形成炎症反应，刺激肠道内的末梢神经，就容易产生腹痛表现。 2、腹泻 患者因为炎症刺激导致肠道黏膜充血水肿，肠液分泌增多，促使肠道蠕动异常，可能会出现腹泻表现。 3、全身症状 部分患者因为结核分枝杆菌形成的结核毒血症，出现身体乏力、发热、食欲不振等表现。

肠结核鉴别诊断

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肠结核的鉴别诊断主要包括小肠肿瘤、结肠癌以及阿米巴肉芽肿等。 1、小肠肿瘤 小肠肿瘤和肠结核都容易出现右下腹疼痛、肿块、发热、乏力等不适症状，但小肠肿瘤的瘤体不固定，可以移动，所以可以与肺结核进行鉴别。 2、结肠癌 结肠癌和肠结核都可出现右下腹肿物的症状，但结肠癌通常没有发热、盗汗等结核毒血症的表现。 3、阿米巴肉芽肿 阿米巴肉芽肿与肠结核都可出现右下腹部肿物的现象，但阿米巴肉芽肿有既往感染史，还可出现脓血便，需要与肠结核进行鉴别。

肠结核怎么避免被传染

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肠结核可以通过改善生活习惯、避免与患者密切接触、接种疫苗等方式防止被传染。 1、改善生活习惯 保持健康的生活方式，包括充足的睡眠、适度的运动、减少压力和戒烟等，可以帮助增强体质，提高身体对疾病的抵抗力。 2、避免与患者密切接触 肠结核主要通过消化道传播，尽量避免与已被诊断为肠结核的患者密切接触。 3、接种疫苗 未接种疫苗的群体应尽早接种卡介苗，使体内产生特异性抗体。

肠结核多久能好

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肠结核多久能好需要根据具体的情况来分析。 如果肠结核的患者处于病情早期，积极接受规范性治疗，一般在6-9个月便能好。但如果肠结核的患者病情严重，合并肠梗阻、肠穿孔以及腹膜炎等并发症，治疗较为困难，可能1年左右才能好，甚至更久。 建议肠结核的患者稳定心态，消除紧张焦虑等不良情绪，保持规律的作息，不要经常熬夜，适当的参与户外运动，增强体质，饮食上少食多餐，均衡营养，忌烟酒。

肠结核的诊断方法

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

肠结核的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查、病理检查、抗结核治疗试验等。 1、体格检查 如果患者出现腹痛、腹泻、便秘、发热、盗汗、消瘦等症状，且通过体格检查发现右下腹压痛、肠鸣音亢进、包块等症状，多考虑与肠结核有关。 2、实验室检查 实验室检查包括血常规、尿常规、粪便检查等，这些检查可以帮助医生了解患者的全身情况和肠道内部情况，从而有助于诊断肠结核。 3、影像学检查 影像学检查包括X线、CT、MRI等，这些检查可以观察肠道的形态、结构和功能，有助于诊断肠结核。 4、病理检查 病理检查是诊断肠结核的重要方法，通过肠镜或腹腔镜等手段，取得肠道病变的组织样本，进行病理检查，可以确诊肠结核。 5、抗结核治疗试验 如果患者的症状和体征高度怀疑肠结核，但无法通过其他方法确诊，可以进行抗结核治疗试验。如果经过抗结核治疗后，患者的症状和体征得到明显改善，可以支持肠结核的诊断。

肠镜能确诊肠结核吗

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肠镜检查对肠结核的诊断有一定帮助，但不能单纯依靠肠镜确诊。 肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。其诊断需要综合临床症状、影像学检查、实验室检查以及病理活检等结果。以下是关于肠镜检查在肠结核诊断中的作用： 1.观察肠道病变：肠镜可以直接观察肠道黏膜的情况，包括溃疡、肉芽肿、狭窄等，有助于发现肠结核的典型病变。 2.取材活检：在肠镜下可以对可疑病变进行取材活检，通过病理检查来明确是否存在结核杆菌或结核性肉芽肿，这是确诊肠结核的重要依据。 3.排除其他疾病：肠镜检查还可以排除其他肠道疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，有助于明确诊断。 然而，肠镜检查也有其局限性。部分肠结核患者的肠道病变可能不典型，或者病变局限于回盲部等部位，肠镜可能无法完全发现病变。此外，病理活检结果也可能出现假阴性，尤其是在病变较轻或抗结核治疗后的患者中。 除了肠镜检查外，医生还会综合考虑患者的临床症状、病史、结核菌素试验、血沉、胸部X线等检查结果进行综合判断。对于疑似肠结核的患者，可能还需要进行其他进一步的检查，如结核菌涂片和培养、结核菌素试验、小肠镜检查等。 需要注意的是，肠结核的诊断需要专业医生的综合判断。如果怀疑有肠结核，应及时就医，遵循医生的建议进行相关检查和治疗。 对于特殊人群，如免疫功能低下者、孕妇等，肠镜检查和治疗需要特别谨慎，应在医生的指导下进行。 总之，肠镜检查对肠结核的诊断有一定的帮助，但不能单纯依靠肠镜确诊。综合多种检查结果，并结合临床症状和病史进行分析，才能提高肠结核的诊断准确性。

肠结核和克罗恩病怎么区分

刘嫦钦 主治医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

首先，临床表现上肠结核症状为腹痛、腹泻、便血等，可有午后低热、盗汗、消瘦。克罗恩病亦表现为腹痛、腹泻、便血、消瘦。其次，肠结核在内镜下好发于回盲部和回肠末端，溃疡呈环周型。克罗恩病常表现为节段性铺路石样改变，溃疡常呈纵行溃疡。肠结核病理下见抗酸杆菌阳性、干酪样肉芽肿，克罗恩病病理为非干酪样肉芽肿，血液中γ干扰素释放试验可协助诊断肠结核。因此，肠结核与克罗恩病在临床表现及内镜下表现均非常类似，且常有克罗恩病合并肠结核存在，所以区分难度很大。 

克罗恩病和肠结核有什么不同

王晓蕾 主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

克罗恩病和肠结核的鉴别，常常也是医学界的难题。首先在中国，是结核病的高发国家，因为肠道结核，也同样好发在青壮年身上。肠结核病因非常的明确，跟克罗恩病不同，肠结核是由结核杆菌在肠道引起的溃疡或者增殖性疾病，因此病因是感染了结核杆菌。在肠镜的表现下，可能是在回盲部有环形的溃疡。有些病人可以合并腹水，甚至有些病人在体检的时候发现了腹水，一查结果是肠结核导致的，同时合并结核性腹膜炎。肠结核在治疗上非常明确，一旦确诊了肠结核，可以通过PPD试验、T-SPOT试验以及通过γ干扰素释放试验，来明确病人是否有结核的感应。同时有些病人可能有结核接触史，肯定要做腹胸部的CT，来看看有没有同时合并有肺部的表现。如果有些病人在肺的上叶，已经出现了结核的病灶，诊断肠结核就更加明确。与克罗恩病不同的是，肠结核的治疗非常明确，目前有非常规范的结核病的诊治，患者需要进行全程的、规律的、正规的抗结核治疗。三个月的时候复查肠镜，肠结核的溃疡灶通常可以完全消失。因为治疗反应非常得好，也不像克罗恩病有反复发作的倾向。

肠结核是什么病

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肠结核是由结核感菌在肠道引起的感染性疾病，该疾病主要表现在消化道症状，比如腹痛、腹胀、血便、食欲下降、消瘦等。另外，在全身可能会出现低热、盗汗等表现。严重时，可出现肠道梗阻，可能需要手术治疗。一般情况下，进行抗结核治疗可以达到治疗效果。

怀疑肠结核做什么检查

陆森 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

怀疑肠结核可以做以下几种检查进行判断：一、患者可以通过皮内注射结核菌素进行检查，在注射48小时到72小时左右患者会出现红肿硬结或者水泡等炎性反应。二、也可以在医生指导下采取B超方式进行检查，对疾病诊断和下一步治疗有重要意义。三、还可以选择血液检查，如果是肠结核患者在血液检查中会发现有中度贫血表现。四、还可以通过粪便检查进行判断，对于肠结核患者粪便多为糊状，在显微镜下还会发现有少量脓细胞和红细胞现象。

肠结核怎么检查出来

蒋卫民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

诊断肠结核，首先需要根据患者是否出现有结核病的临床症状，比如午后低热、盗汗、身体消瘦、食欲下降、经常腹泻、腹部疼痛和压痛等，出现这些临床症状后，还需要询问患者是否有结核病接触史，最后做结核菌素皮试以及大便和肠镜等方面检查，来综合分析确诊是否感染有肠结核。