治疗重症急性胰腺炎的原则有哪些

补体c3c4偏高是什么病

梁军 副主任医师

北京大学第六医院 三甲

补体C3、C4偏高可能与急性感染、自身免疫性疾病、急性炎症等有关。 1.急性感染 如肺炎链球菌肺炎、乙型溶血性链球菌感染等，可能导致补体C3、C4偏高。 2.自身免疫性疾病 如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，自身抗体可激活补体系统，使补体C3、C4偏高。 3.急性炎症 如急性胰腺炎、急性肾小球肾炎等，也可能出现补体C3、C4偏高。 补体C3、C4偏高还可见于恶性肿瘤、组织损伤、心肌梗死等情况，如果发现补体C3、C4偏高，建议及时就医，进一步检查和治疗。

ca199偏高的原因

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

CA199偏高的原因主要包括消化系统疾病、恶性肿瘤、激素水平变化等。 1.消化系统疾病 包括急性胆囊炎、急性胰腺炎、胆管炎、胃炎、溃疡性结肠炎等良性疾病，这些疾病在发作时可能导致CA199水平升高。 2.恶性肿瘤 CA199是胰腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、肺腺癌等恶性肿瘤的标志物，其水平升高可能提示这些癌症的存在。 3.激素水平变化 在妊娠、月经期等生理阶段，由于激素水平的变化，也可能导致CA199轻微升高。

胰腺炎是什么病严重吗

朱培一 副主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

胰腺炎是一种发生在胰腺的炎症性疾病。其严重程度需要根据胰腺炎的类型判断，一般分为慢性胰腺炎和急性胰腺炎两类。 慢性胰腺炎属于轻症胰腺炎，一般会出现腹痛、恶心、呕吐等症状，但腹部体征较轻。经规范治疗后可以有效控制症状，恢复较快。轻型急性胰腺炎临床表现不明显者，但仍需积极治疗以防止病情恶化。而重型胰腺炎治愈率相对较低，且可能遗留不同程度的后遗症如慢性胰腺炎、糖尿病、胰腺囊肿等。

胃胀后背疼痛是什么原因引起的

陈明 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

胃胀后背疼痛可能由多种原因引起，如胃部疾病、胆囊疾病、胰腺疾病等。 1.胃部疾病 如慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病，在发作时可能不仅导致胃胀，还可能因神经反射引起后背疼痛。胃部的炎症或溃疡会影响胃的正常功能，导致食物消化和气体排出不畅，从而引起胃胀；同时，这种不适可能通过神经传导牵涉到后背。 2.胆囊疾病 胆囊炎、胆结石等胆囊问题，可出现右上腹胀痛不适，疼痛有时可放射到后背。胆囊的病变会导致胆汁分泌和排泄异常，进而影响消化，引起胃胀，而疼痛放射是其典型表现之一。 3.胰腺疾病 急性胰腺炎等胰腺疾病发作时，常表现为上腹部剧烈疼痛，可伴有胃胀，疼痛也可能向后背放射。胰腺的炎症会引发一系列消化功能障碍和剧烈疼痛反应。

肚脐正上方疼是癌晚期吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肚脐正上方疼不一定是癌症晚期。 肚脐正上方疼的原因有很多。首先，可能是胃部疾病引起，比如胃炎、胃溃疡等，这些疾病会导致上腹疼痛、反酸、烧心等症状，但这通常并非癌晚期的表现，通过合理的治疗和调理，症状可以得到改善。其次，有可能是胰腺疾病，急性胰腺炎发作时会有剧烈的上腹痛，而慢性胰腺炎也可能出现间歇性的上腹疼痛，这种情况也不一定代表癌晚期。再者，一些肠道疾病，如肠痉挛等，也可能导致肚脐正上方疼痛，一般为阵发性，可自行缓解或经治疗后缓解。 如果疼痛持续不缓解、逐渐加重、伴有消瘦、黄疸、黑便等其他异常表现，或者既往有癌症病史，则需要高度警惕，及时进行全面的检查，如胃镜、腹部超声、CT等，以明确病因，排除癌晚期等严重情况的可能。

突然肚子疼，浑身冒冷汗，恶心想吐，浑身无力是什么原因

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肚子疼即腹痛，突然腹痛，浑身冒冷汗，恶心想吐，浑身无力，一般情况下和急性胃肠炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎等疾病有关。 1.急性胃肠炎 由于饮食不洁或食用了被细菌污染的食物，导致胃肠道受到感染，引发急性胃肠炎，患者可能会出现急性腹痛、出汗、恶心呕吐等症状，同时可伴有腹泻、发热等症状。 2.急性阑尾炎 阑尾腔发生梗阻或受到细菌感染，可引发急性阑尾炎，患者可出现以上症状，同时伴有转移性右下腹疼痛。 3.急性胰腺炎 急性胰腺炎可能与过量饮酒、暴饮暴食等因素有关，胰腺导管堵塞，诱发急性炎症反应，患者可能会出现腹痛、出汗、恶心、乏力等症状，还可伴有腹胀、呕吐等症状。

胰腺疾病的临床症状

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺疾病的临床症状与胰腺疾病的类型有关，比如急性胰腺炎、异位胰腺、胰腺癌等，详情如下： 1、急性胰腺炎 患者可出现腹痛的症状，一般疼痛位于中上腹部，可向腰背部放射，弯腰抱膝或前倾坐位时疼痛有所减轻。患者还可伴随恶心、腹胀、呕吐、发热等症状。 2、异位胰腺 患者可能无明显症状，也可出现腹痛、消化道出血等症状，严重甚至会引起胃肠穿孔。 3、胰腺癌 患者可出现上腹部隐痛、钝痛、胀痛等症状。随着病情进展，疼痛可进行性加重。患者还可出现黄疸的症状，表现为皮肤发黄、巩膜黄染、小便深黄、大便呈陶土色等。

小儿急性胰腺炎能治好吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

小儿急性胰腺炎在及时治疗的情况下一般能治好，少数情况下由于治疗不及时可能会影响预后。 小儿急性胰腺炎的病因多种多样，主要包括胆道疾病、饮食不合理、感染等。一般来说，轻度急性胰腺炎的治愈率较高。确诊后及时采取禁食、胃肠减压、药物治疗等，可以达到治愈的效果。如果小儿发生急性胰腺炎后没有得到及时、有效、正确的治疗，发展为重度急性胰腺炎，则治愈率较低，可能会发展为慢性胰腺炎，甚至威胁生命安全。 在治疗过程中要积极配合医生的治疗建议，同时注意预防措施的实施，以降低急性胰腺炎的复发风险。

急性胰腺炎诊断的金标准

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

临床上并没有数据说明用哪个方法是诊断急性胰腺炎的金标准，一般可结合临床症状、实验室检查、影像学检查等方法确诊急性胰腺炎。 1、临床症状 若出现持续的剧烈腹痛、恶心、腹胀、呕吐、发热等症状，就怀疑患有急性胰腺炎。 2、实验室检查 若血清淀粉酶明显升高，24小时内达到峰值，尿淀粉酶逐渐升高，就考虑患有急性胰腺炎。 3、影像学检查 进行腹部影像学检查后显示符合急性胰腺炎影像学改变，如存在胰腺肿胀、糜烂等，就说明存在急性胰腺炎。

肚子疼看什么科

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肚子疼可以看消化内科、急诊科、泌尿外科等科室。 1、消化内科 如果患者肚子疼伴随恶心、腹胀、呕吐等消化道症状，多考虑是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化道疾病造成的，可以到消化内科诊疗。 2、急诊科 如果患者肚子剧烈疼痛，需要警惕急性胰腺炎、肠梗阻、胃穿孔等情况，可以挂急诊科进行排查。 3、泌尿外科 如果患者肚子疼伴随尿频、尿急、尿痛等症状，多考虑是肾结石、输尿管结石等引起的，属于泌尿外科的诊疗范畴，可以挂泌尿外科。

急性胰腺炎做手术吗

卢广平 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

急性胰腺炎分为轻症急性胰腺炎，中重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。各型胰腺炎治疗首先是保守治疗，主要是积极预防感染、补液、抑制分泌等。治疗期间需要监测身体各项化验指标，还要复查影像学变化，综合考虑制定治疗计划，只有很少一部分需要手术。急性胰腺炎两周以内，一般不适合手术治疗，除非患者早期出现暴发性胰腺炎，或并发腹腔内室间隔综合征，前者表现为发病72小时以内，药物无法控制的多脏多器官功能衰竭，后者表现为腹内压明显增高，需要急诊手术减压。急性胰腺炎手术适应症，主要限于暴发性胰腺炎，胰腺炎合并腹腔间隔室综合征，胰腺炎合并局部感染等少数情况。尽量减少手术，手术尽量微创，已经成为目前急性胰腺炎治疗发展的方向。

急性胰腺炎影响血糖吗

卢广平 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

急性胰腺炎是消化系统较为常见疾病之一，是胰腺本身分泌消化酶引起的胰腺自身消化导致胰腺充血、水肿、出血和坏死。临床上胰腺炎患者并发高血糖很常见，急性胰腺炎患者出现血糖升高原因，主要有以下几点：第一，应激性高血糖主要是在发病早期，患者处于应激状态时，可以使交感神经兴奋性增高，使胰高糖素代偿性分泌增多，出现一过性血糖升高，一般为轻度升高。第二，胰腺发生急性炎症时，由于胰腺组织出现微循环障碍，导致水肿、缺血、坏死，影响了胰腺分泌和排泄，促使血糖升高，血糖升高也是反映内环境改变灵敏指标和作为坏死感染警觉信号。血糖升高可使胰腺感染难以控制，而难以控制感染常伴有胰岛素拮抗，使血糖更加升高，从而形成恶性循环。

急性胰腺炎的症状

卢广平 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

急性胰腺炎症状主要四个字：疼、热、吐、黄。疼，95%急性胰腺炎患者均有腹痛，多突然发作。大部分和饱餐以及酗酒有关，性质是持续性刀割样痛，也可以为束带样，多位于中腹部。其次，可以见于右上或左上腹脐周和下腹部比较少见，有一半腹痛可以向左背部放射，蜷曲体位和前倾体位可以使疼痛缓解。腹痛可以持续48小时，偶尔有少部分也可以超过一星期。热，就是发热，大部分都是中等度发热，高热比较少见。一般持续3到5天，如果发热不退或者是逐日升高，尤其是持续2到3周以上，多见于胰腺发生了脓肿，发热为胆道感染，胰腺炎症或坏死组织吸收引起来的。吐，就是恶心呕吐，大部分患者都有恶心呕吐，酒精性胰腺炎呕吐，常常于腹痛时出现，胆源性胰腺炎呕吐常于腹痛后出现，呕吐物为胃内容物，重的可以混有胆汁甚至血液，呕吐后患者没有舒适感。黄，就是黄疸，轻症胰腺炎可以没有黄疸。引起黄疸原因多为以下四条：第一、胆道感染或者是胆道结石引起胆总管梗阻;第二、肿大胰头压迫胆总管;第三、合并胰腺脓肿或胰腺假性囊肿压迫胆总管;四、合并肝脏损害，不同原因导致黄疸，持续时间不同。

急性胰腺炎的临床表现

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

急性胰腺炎的临床表现非常多。对于轻症的胰腺炎，主要的表现有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门排气及排便消失等。对于重症的胰腺炎，也就是胰腺炎合并有并发症的情况下，可能会出现神经系统症状，比如意识不清、谵妄等。还可能有呼吸系统症状，比如呼吸困难、胸闷、心悸等表现。

急性胰腺炎症状

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

急性胰腺炎，最常见的症状是腹痛，此种腹痛往往为持续性的上腹部钝痛，伴有后背部的疼痛，身体前驱的时候，疼痛会有所缓解，同时也会有腹胀、恶心、呕吐的症状。稍重的急性胰腺炎患者，可能还合并有肛门停止排便、排气，以及全身性的症状，比如精神异常、心跳加快、呼吸不畅等表现。

急性胰腺炎严重吗怎么治疗

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

急性胰腺炎是临床上比较常见的严重疾病，严重时会引起死亡。急性胰腺炎发生原因可能是由于暴饮暴食或者是喝酒过度所造成，主要临床表现有腹痛、恶心、呕吐、发烧等。对于急性胰腺炎治疗要禁食、禁水，并进行胃肠减压、纠正电解质紊乱，还要补充一些血容量，防止休克等。