肝衰竭诊断的标准是什么

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小孩肝衰竭是怎么回事

小孩肝衰竭可能是由先天性肝病、感染或药物中毒等原因引起的，详情如下： 1、先天性肝病 小孩肝衰竭可能是由先天性胆道闭锁、胆汁淤积性肝病或先天性代谢性疾病等原因引起的。这些疾病可能导致肝脏功能异常，最终导致肝衰竭。 2、感染 小孩肝衰竭可能是由感染性肝炎、肝结核或寄生虫感染等原因引起的。这些感染会导致肝脏受损，进而引发肝衰竭。 3、药物中毒 小孩肝衰竭可能是由长期使用肝毒性药物，如解热镇痛药、抗癫痫药物等，或者误服过量药物引起的。这些药物会对肝脏造成损害，最终导致肝衰竭。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如先天性免疫缺陷、自身免疫性肝炎等。这些原因也可能导致小孩肝衰竭的发生。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝衰竭和肝硬化有什么区别

肝硬化与肝衰竭在定义、临床表现、疾病特点等方面均有区别。 1、定义：肝硬化是指由多种原因引起的一种慢性肝病，以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成以及再生结节为主要组织学特征。而肝衰竭则是指由于多种原因引起的肝脏合成、排泄等功能发生的严重障碍或失代偿。 2、临床表现：肝硬化早期即代偿期，多无明显症状，肝功能可为正常或轻微异常，或者仅可有轻微的腹胀、食欲减退、腹泻等。失代偿期可由于肝功能明显损害而出现肝衰竭，所以对于晚期或失代偿期的肝硬化与肝衰竭较难区分。肝衰竭患者可表现为黄疸，严重的恶心欲呕、腹胀、腹水等表现，甚至出现昏睡、精神错乱等肝性脑病表现，少尿、无尿等肝肾综合征表现，以及胃出血、皮肤黏膜瘀斑等凝血功能障碍症状。 3、疾病特点：肝硬化多起病隐匿，病情进展缓慢，早期发现治疗对于控制疾病进展、改善预后具有重要作用。肝衰竭多疾病凶险，病情发展多较快，发现时即是肝脏功能严重损害的阶段，常发生多种并发症，预后差。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

黄疸退了肝衰竭能好么

黄疸消退了肝衰竭不一定能好，黄疸只是评估肝衰竭病情程度的其中一个指标，临床上评估肝衰竭病情程度需通过症状、体征、实验室检查等进行综合评估。 症状和体征：肝衰竭时常表现为极度乏力、严重消化道症状、黄疸、严重凝血功能障碍等。体征上常存在腹水、肝掌、蜘蛛痴等。若经过临床综合治疗后，患者精神状况好转，消化道症状减轻，黄疸消退，皮肤瘀斑消退，腹水消失，则表示患者病情得到控制，往好的方面进展。 实验室检查： （1）胆红素，肝脏衰竭时，患者会出现胆红素的升高，如果胆红素持续升高，提示患者肝脏功能不佳。黄疸消退提示胆红素消退，胆红素的消退是肝功能衰竭的好转信号。 （2）凝血功能，如果患者的凝血功能凝血水平，只有平时的40%以下，提示已经存在肝脏衰竭。肝脏是合成凝血因子的主要场所，所以肝衰竭的患者合成凝血因子的能力下降，会继发凝血功能异常，需要及时补充新鲜冰冻血浆或者纤维蛋白原。积极治疗原发病，及时恢复肝功能，或者及时行肝移植，是治疗肝功能衰竭导致的凝血异常的主要方法。 （3）转氨酶，肝功能衰竭的病人早期会出现转氨酶明显的升高，但到一定程度会出现胆酶分离，是指患者的转氨酶有可能会出现下降，但是胆红素会持续升高，此时提示患者的肝功能衰竭比较严重。若经过治疗后，转氨酶持续下降，症状好转，则是病情好转的征象。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

什么是肝衰竭

肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致肝脏功能严重障碍，进而出现一系列临床表现的疾病。以下是关于肝衰竭的一些重要信息： 1.原因：肝衰竭的原因包括病毒感染（如乙肝、丙肝）、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病、急性肝坏死等。此外，一些严重的全身性疾病（如心脏病、中毒等）也可能导致肝衰竭。 2.症状：肝衰竭的症状包括黄疸（皮肤和眼睛发黄）、恶心、呕吐、腹痛、疲劳、食欲不振、体重下降、出血倾向（如鼻出血、牙龈出血等）、意识障碍等。严重的肝衰竭可能导致昏迷和死亡。 3.诊断：医生会根据患者的症状、体征、实验室检查（如肝功能检查、血液检查、影像学检查等）来诊断肝衰竭。此外，还需要排除其他可能导致类似症状的疾病。 4.治疗：肝衰竭的治疗方法包括支持治疗（如补充营养、维持水电解质平衡等）、病因治疗（如抗病毒治疗、戒酒等）、药物治疗（如保肝药物、人工肝支持等）和肝移植等。治疗的目的是缓解症状、恢复肝功能、挽救患者生命。 5.预防：对于患有慢性肝病的患者，应积极治疗原发病，避免饮酒、滥用药物等，以预防肝衰竭的发生。此外，注意个人卫生、避免感染也是预防肝衰竭的重要措施。 总之，肝衰竭是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。对于患有慢性肝病的患者，应定期复查，以便早发现、早治疗。同时，公众也应该加强对肝脏健康的重视，避免一些可能导致肝损伤的行为。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝衰竭有救吗

肝衰竭发生于各种严重的肝病过程中，病情危重，预后往往不良。肝衰竭的预后取决于肝细胞的再生能力与损害之间的较量，若肝细胞大量的坏死，超过肝细胞的再生，则病情恶化预后较差；若肝细胞的再生超过肝细胞的坏死，则可以逐渐恢复。 但由于肝衰竭的诱因、病因、临床类型、病程、并发症及临床干预措施的多样性及个体化差异，目前尚无统一的预后评估标准。 目前除药物治疗以外，还有人工肝、肝移植等治疗手段，在一定程度上取得了治疗效果，可降低死亡率。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

人工肝治疗肝衰竭的成功率

人工肝属于血液净化的一种方式，随着内科综合治疗的不断改善，“十二五”的人工肝以后，人工肝救治肝衰竭的成功率由40%-50%提高到70%-80%。 这对于肝衰竭的救治属于一个极大的进步，然而剩余20%的患者使用人工肝效果依旧很差，则需要进行肝脏移植，人工肝使患者具备能够进行肝脏移植的身体条件，为肝脏移植奠定了良好的基础。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝衰竭怎么办

肝脏是人体最大的解毒器官，当肝衰竭时，可以采取以下几种方式治疗： 第一种，首先要卧床休息，不要过度劳累，而且要注意消毒隔离； 第二种，在饮食方面要采取高糖分、低脂肪、适量蛋白质的饮食原则，并且要注意水电解质的平衡以及酸碱平衡，防止发生低蛋白血症； 第三种，当病情比较严重时，需要及时做手术，例如肝移植手术治疗。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

混吃感冒药易引发肝衰竭吗

混吃感冒药是有可能导致肝功能衰竭的。由于很多感冒药中都含有对乙酰氨基酚，而这种成分对于肝功能有很大的损害。而将多种感冒药混合口服时，对乙酰氨基酚的用量会明显的超标，有一定的几率，导致急性爆发性肝功能衰竭，这种疾病有较高的致死率。 此外对乙酰氨基酚还可以导致肾功能不全、凝血机制障碍等，也有临床报道，因为混吃感冒药最终导致死亡。因此感冒药还应当注意看清其内含有的成分，在医生的指导下口服，不应自行乱服用药物。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

失代偿期肝硬化肝衰竭能活多久

失代偿期肝硬化患者的生存期与个人体质、肝衰竭的严重程度及治疗情况有关，5年生存率大多小于50%。 若体质尚好、肝衰竭程较轻且接受系统、规范的治疗，可有效提高肝硬化失代偿期患者的生存时间，可大于5年，甚至到达10年。 若体质较差、肝衰竭程度严重且未经过规范治疗，患者可能出现严重的并发症，如消化道出血、感染、肝性脑病等，生存情况不容乐观，通常小于5年。 另外，若患者有条件接受肝移植术，恢复顺利的话，生存期则大大延长。 应当注意的是，失代偿期肝硬化患者饮食应以清淡为主，多吃新鲜的蔬菜水果，避免摄入过高的蛋白质，否则将会加重病情。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

肝衰竭晚期症状什么样

晚期肝衰竭的症状主要包括以下几种：凝血功能障碍、肝性脑病、呼吸循环障碍、腹胀和肾衰竭。如下所示： 1.凝血功能障碍：由于肝衰竭的凝血功能障碍，会出现反复的消化道出血。甚至由于弥漫性血管内凝血，患者会出现大面积的淤血和瘀斑；患者还可出现肺出血，即出血、咯血，部分患者可并发颅内出血，伴有突发意识障碍，出血部位体征。 2.肝性脑病：肝性脑病导致患者意识障碍逐渐加重，由浅昏迷转为深昏迷； 3.呼吸循环障碍：患者血压会逐渐降低，呼吸频率逐渐减慢，呼吸逐渐变浅，最后呼吸停止，血压下降。 4.腹胀、肾功能衰竭：另外，晚期患者会出现明显的腹胀、尿量减少甚至无尿，肾功能衰竭。如果肾衰竭持续1-2天，患者就会出现不同程度的电解质紊乱，很快就会出现血压和呼吸异常。 综上所述，凝血功能障碍是肝衰竭的标志性临床表现。

曾艳丽 副主任医师

河南省人民医院 三甲

肝衰竭能治好吗

肝衰竭的内科治疗目前尚缺乏有效的药物和手段，原则上强调早诊断和早治疗，针对不同的病因，采取相应的综合治疗措施，积极的防治各种并发症。若能够及时发现或者及时就医，早诊断、早治疗，则此类患者可以完全恢复正常的生活。但是，肝衰竭发作以后，对肝脏造成的影响往往比较长久，所以，如果患者本身存在肝脏疾病，则需要注意定期复查，避免掉以轻心，以免肝脏病变加重。

马瑞萍 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

肝衰竭需要做肝移植吗

目前来说，肝衰竭是肝脏非常严重的疾病，一旦患者确诊为肝衰竭后，最有效的治疗方式就是进行肝脏移植。但是肝脏移植有一定的客观条件，首先患者需要准备经费，还需要寻找合适的肝源，在等待肝源的过程中，要进行正规的内科治疗，以支撑患者能够寻找到合适的肝源，能够支撑着患者坚持走到肝移植。如果患者有条件进行肝移植，则一定要到正规医院、正规科室，进行专业的治疗，等待肝移植。

马瑞萍 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

肝衰竭做哪些检查

肝衰竭患者首先要做肝功能检查，主要是因为肝衰竭是非常严重的肝脏疾病，有利于排除病毒性肝炎，筛查甲肝、戊肝、乙肝、丙肝等肝脏疾病。由于肝衰竭会合并肝肾综合征、肝性脑病以及感染性并发症，因此还要检查血常规、降钙素原、反应蛋白等炎性指标，也要查肾功能、电解质，出现肝肺综合征时还要进行血气分析。肝衰竭也可能是由于心脏疾病所引起，此时要做心电图、心脏彩超、BNP等检查，必要时需根据病人的情况实行CT或磁共振检查。对于服用不正确药物导致的肝衰竭，需要做门脉系统的血管成像检查。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝衰竭是怎么引起的

肝衰竭比较常见，在我国肝衰竭病因最常见是肝炎病毒，其中绝大多数是乙肝病毒，其他原因还有肝毒性药物，比如吃了一些抗结核药物、抗肿瘤药物等等。另外感染也容易引起肝衰竭，比如肝脓肿，还有一些少见原因，比如外科手术、胆道疾病、循环系统疾病，如心脏、肺疾病等等都会容易引起肝衰竭，还有极少数代谢异常，如肝豆状核变性等也会引起肝脏衰竭。

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肝衰竭是怎么回事

肝衰竭，主要是指肝脏功能衰竭，多发生于肝坏死、急性重症肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤病变等。患者的临床症状主要以乏力、恶心呕吐、腹胀、厌食、消化不良、黄疸为主。由于肝衰竭病程阶段，不同患者的临床症状也会有所不同。对于中晚期患者，还可能出现肝性脑病、腹水、感染、消化道出血、神志不清等情况。所以对于存在肝病的患者，要及时正规治疗，要注意保护肝脏功能，避免肝衰竭的发生。

云晓静 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

慢加亚急性肝衰竭怎么治疗

慢加亚急性肝衰竭是肝衰竭的一种类型，是在慢性肝炎的基础上由于某种诱发因素导致肝功能的恶化。慢加亚急性肝衰竭治疗的原则首先是去除肝衰竭的原因，给予保肝降酶以及退黄的药物治疗，加强营养。同时，积极治疗各种并发症，比如感染肝性脑病、消化道出血等。如果慢加亚急性肝衰竭的患者有条件，可以考虑进行肝移植治疗。