全国肠镜肠穿孔比例

什么是假膜性肠炎

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

假膜性肠炎是一种严重的肠道感染，主要由难辨梭状芽孢杆菌引起。 假膜性肠炎通常是由于长期、大量使用广谱抗生素，导致肠道菌群失调，难辨梭状芽孢杆菌大量繁殖并产生毒素而引起。 假膜性肠炎的症状包括腹泻（通常是水样便）、腹痛、发热和恶心。在严重的情况下，患者可能会出现脱水、电解质紊乱甚至肠穿孔。诊断通常依赖于临床症状、实验室检查和内镜检查（如结肠镜检查）。 治疗方面应立即停用相关抗生素，根据病情严重程度选择合适的治疗方案，包括补充液体和电解质、使用针对难辨梭状芽孢杆菌的抗菌药物、必要时给予手术治疗等。

纵隔肿瘤是什么原因

姜宁 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

纵隔肿瘤可分为原发性纵隔肿瘤和继发性纵隔肿瘤，原发性纵隔肿瘤病因尚不明确，继发纵隔肿瘤多数情况下是由其它部位癌细胞转移而来。 1.原发性纵隔肿瘤 原发纵隔肿瘤病因尚不明确，一般情况下和遗传、接触化学致癌物质、放射线照射、外伤等因素有关，胃肠穿孔、剧烈咳嗽等情况也可能会诱发，这些因素可能会导致纵隔部位细胞或是组织发生病理性改变，导致原发性纵隔肿瘤发生。 2.继发性纵隔肿瘤 患者如果身体其他部位患有肿瘤，肿瘤细胞可能会随着血液循环或是淋巴系统到达纵隔，造成继发性纵隔肿瘤形成。

有慢性胃肠炎该怎么办

丁印鲁 主任医师

山东大学第二医院 三甲

慢性胃肠炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应调整饮食习惯，以清淡易消化的食物为主。尽量少食多餐，以减轻胃肠道负担，有利于缓解症状。 2、药物治疗 对于腹泻患者，可以遵医嘱使用蒙脱石散、洛哌丁胺、消旋卡多曲等止泻药物进行治疗。当腹痛剧烈时，可以使用颠茄、阿托品、山莨菪碱等药物缓解疼痛。 3、手术治疗 部分患者可能会出现肠梗阻、肠穿孔等情况，此时需要做手术切除梗阻的肠段，或修补穿孔部位。

胃肠病的症状是什么样子的

丁印鲁 主任医师

山东大学第二医院 三甲

胃肠病的症状主要包括典型症状和伴随症状。 1、典型症状 胃肠病的典型症状较为复杂，临床常见有腹痛、腹胀、腹泻、反酸、恶心、呕吐、厌食、消化不良、便秘、血便，呈柏油状等消化道症状，还会出现发热、脱水、酸中毒、休克等全身症状，不同患者会有不同的表现。 2、伴随症状 长时间患有胃肠病的患者可能会伴随出现严重腹泻、高烧，甚至危及生命，还可能会增加患有肠穿孔、肠狭窄等严重疾病的风险。

胃肠穿孔为什么肝浊音界缩小

丁印鲁 主任医师

山东大学第二医院 三甲

胃肠穿孔肝浊音界缩小是因气体进入腹腔所致。 胃肠穿孔后胃内气体以及食物可进入腹腔，气体游离至肝脏表面，覆盖大部分肝脏，此时进行叩诊，可出现肝浊音界缩小的情况。患者还可伴有呕血、面色苍白、腹痛、发热等不舒服的症状。 需及时进行治疗，避免机体体液丢失过多，机体出现水电解质紊乱或酸碱平衡失调的情况。必要时可采取腹腔镜手术、开放手术等，排出腹腔内的食物和气体，改善机体不适。

慢性胃肠炎能自愈吗

丁印鲁 主任医师

山东大学第二医院 三甲

慢性胃肠炎通常不能自愈。 慢性肠胃炎是一种胃肠黏膜的慢性炎症，发病时间较长，容易反复发作，患者在确诊后需及时针对具体病因进行治疗，并且需要进行长时间的日常调养，若不进行治疗通常不能痊愈，无法自愈。若不积极治疗，可能会引起多种并发症，如贫血、消化道溃疡、中毒性巨结肠、肠梗阻、肠穿孔等，随着病情的发展，甚至会增加胃癌、大肠癌的患病风险，对身体健康不利。

放射性肠炎怎么治疗

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

放射性肠炎的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应注意休息，避免过度劳累。饮食方面，需给予高营养、易消化、少渣食物，以减少肠道刺激。严重腹泻者可暂时禁食，通过静脉补充营养。 2、药物治疗 可在医生的指导下使用黏膜保护剂，如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝分散片、复方氢氧化铝片等，以保护肠道黏膜，减轻炎症反应。 3、手术治疗 当出现严重并发症，如肠梗阻、肠穿孔、肠瘘等，经评估后可能需要手术治疗，进行相应的肠道修复、切除或吻合等操作。 在治疗过程中，还需密切观察病情变化，及时到医院复查，调整治疗方案，以提高治疗效果，改善患者的生活质量。

白塞病最佳治疗方案是什么

郝学喜 主治医师

山东大学第二医院 三甲

白塞病一般不存在最佳的治疗方案，临床上常用的治疗方案有药物治疗、手术治疗、心理支持治疗等。 1、药物治疗 药物治疗是白塞病的主要治疗方法之一，常用的药物包括秋水仙碱、布洛芬、泼尼松等。此类药物可以减轻炎症和免疫反应，缓解疼痛和溃疡症状，并预防疾病进一步恶化。 2、手术治疗 白塞病可能会导致肠穿孔或肠梗阻，此时需要紧急进行手术干预。但是，手术治疗并不能治愈白塞病，只能缓解症状和减少并发症的发生。 3、心理支持治疗 白塞病是一种慢性疾病，可能会对患者的生活产生负面影响。所以，患者可以寻求专业的心理咨询或治疗，以帮助应对疾病带来的情绪和心理压力。

蛔虫性肠梗阻

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

蛔虫性肠梗阻是因蛔虫聚集成团堵塞肠道引起的肠梗阻。 蛔虫性肠梗阻主要是由于肠道蛔虫数量过多，在某些因素影响下，蛔虫聚集扭结成团，导致肠腔堵塞。多见于儿童，常与卫生条件差、不良饮食习惯等有关。患者会出现腹痛，多为阵发性绞痛，疼痛可反复发作；呕吐，呕吐物可含有蛔虫；腹胀，腹部膨隆；停止排气排便等症状。部分患者还可能伴有全身症状，如发热、精神萎靡等。 在临床上通过详细的病史询问、体格检查，结合腹部X线等影像学检查，一般可明确诊断。患者需要通过禁食、胃肠减压、补液、驱虫等措施，以缓解症状，促使蛔虫团松散排出。如果非手术治疗无效，或出现肠穿孔、腹膜炎等严重并发症时，则需要及时进行手术治疗，手术方式包括肠切开取虫等。

结核性腹膜炎会死吗

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

结核性腹膜炎可能会导致死亡，但具体的死亡率取决于病情的严重程度和治疗的及时性。 结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性腹膜炎症，主要表现为低热、盗汗、乏力、腹痛、腹胀等症状。如果不及时治疗，可能会导致腹水、肠梗阻、肠穿孔等并发症，严重者可导致死亡。 结核性腹膜炎的治疗方法包括抗结核药物治疗和手术治疗。抗结核药物治疗是治疗结核性腹膜炎的基础，常用的药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。手术治疗主要用于治疗腹水、肠梗阻等并发症。 在治疗过程中，患者需要注意休息，加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜等。

肠穿孔的X线表现有哪些

柴桂平 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

胃肠道穿孔的影像学表现为膈肌下方有游离气体，呈现新月形或者范围较大的透亮影，通过X线的影像学表现可以有效诊胃肠道穿孔。患者可能会出现急性腹痛、恶心呕吐、腹胀、发热等症状，严重的会出现腹式呼吸消失、感染和休克等情况。 胃肠道穿孔患者平时应清淡饮食，避免吃一些辛辣刺激性食物。

胃十二指肠穿孔的临床表现

亢晓冬 主任医师

临汾市人民医院 三甲

胃十二指肠穿孔是胃十二指肠溃疡常见的并发症，病人会出现上腹部剧烈疼痛，疼痛感会迅速蔓延至全腹，并且难以忍受，还会伴有恶心、呕吐以及气促等症状。胃十二指肠穿孔在查体上表现为典型的板状腹，即腹肌很紧像木板一样，还有全腹压痛、反跳痛和腹肌紧张。常规检查可以见到膈下游离气体、肠鸣音消失，腹腔穿刺可以抽出浑浊液体。胃十二指肠穿孔的病人常常需要进行外科手术治疗，个别年轻人也可以考虑保守治疗。

肠穿孔的X线表现有哪些

柴桂平 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

胃肠道穿孔的影像学表现为膈肌下方有游离气体，呈现新月形或者范围较大的透亮影，通过X线的影像学表现可以有效诊胃肠道穿孔。患者可能会出现急性腹痛、恶心呕吐、腹胀、发热等症状，严重的会出现腹式呼吸消失、感染和休克等情况。 胃肠道穿孔患者平时应清淡饮食，避免吃一些辛辣刺激性食物。

胃肠穿孔的常见临床表现是什么

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃肠穿孔常见的临床表现可以从三个方面来分析。第一、胃肠穿孔最典型症状是上腹部或者剑突下突发的剧烈疼痛，而且这种疼痛很快会播散到全腹部。往往这种病人还会伴有恶心、呕吐、腹胀等胃肠道表现。病情如果进展到很严重阶段时，患者将会出现休克表现。第二、做体格检查时，往往可以发现病人腹部呼吸运动减弱或者消失，还可以出现腹胀、全腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，甚至有些病人腹部呈板状腹。第三、胃肠穿孔病人的外周血的白细胞常常提示升高，而且腹部平片常常可以看到膈下新月形的游离气体。

胃肠穿孔的形成和临床表现

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃肠穿孔一般都是发生在胃肠溃疡的基础上，这种溃疡可以是良性，也可以是恶性。一旦溃疡浸润穿透了胃肠肠壁的全层，这个时候将会出现胃肠穿孔。胃肠穿孔最典型临床表现是突发的剑突下或者上腹部剧烈的刀割样疼痛，而且这种疼痛可以随着消化液漏出到腹腔播散到全腹部，还有部分病人会出现恶心、呕吐、腹胀等表现。如果病情发展到一定程度，还会出现一些休克的临床表现。

胃肠穿孔能做B超吗

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃肠穿孔可以做B超，但是胃肠穿孔诊断金标准是腹部X线平片。大约80%的胃肠穿孔病人，通过腹部立位平片可以看到膈下的游离气体，这种游离气体一般呈新月状。胃肠穿孔做B超有助于一些辅助诊断，比如在B超下能看到胃肠穿孔病人的胃肠周围出现一些游离性液体，而且这些液体的回声不是很均匀。