小脑出血手术的适应症是什么

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

小脑出血手术后多久苏醒才正常

小脑出血手术后大多数一天到两天左右的时间苏醒才正常，具体恢复时间由患者的个人恢复情况决定。 小脑出血后的轻重程度不同，以及个人的体质不同，所以手术后苏醒的时间会有一定的偏差，如果个人恢复比较快的情况下，大多数一天左右的时间会苏醒；如果恢复比较慢的情况下，大约在两天的时间会苏醒，如果超过两天没有苏醒，可能是出现了异常的现象。 小脑出血手术以后需要密切观察患者的恢复情况，如果长时间的没有苏醒，通常需要配合医生做脑部核磁共振扫描检查，根据检查结果可以辅助判断出恢复情况。在术后需要把血压控制在正常范围之内，如果出现了术后并发症，比如出现了脑部感染性炎症，要及时的配合医生做治疗，可以降低手术以后产生的影响。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

小脑出血能治好吗

小脑出血相对比大脑出血少，但小脑处于后颅窝，容积比较小，而且紧邻脑干，所以小脑出血有时反而比较危险。小脑出血常见原因如高血压、凝血问题、肿瘤出血、外伤出血等各种原因，治愈率各有不同，如果肿瘤导致的出血，切除肿瘤可以痊愈。如果是恶性肿瘤出血，可能病人的生存时间和生存质量有限。外伤引起的出血，只要没有导致严重后果，出血量不是很大，则可以治愈。若出血量高到一定程度，比如神经外科标准是大于10ml以上有手术指征，否则会严重压迫脑，影响脑干功能，甚至危及到生命。 高血压导致脑出血，偶尔也会出现小脑出血，如果出血量较小，可以治愈，但如果出血量过大会危及生命，也可能会留有残疾。小脑主要功能是管理运动协调和平衡能力，如果小脑出血过多，小脑功能受损严重，可能会导致后遗症，比如走路走不稳、活动不灵活、不能做精细动作。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

小脑出血是什么原因引起的

小脑出血的原因有很多，比如先天性血管畸形、不良生活习惯、高血压等，出现小脑出血后，患者需要及时就医，结合病情以及自身体质进行相对应的治疗。 1.先天性脑血管发育畸形，可能会导致血管内阻力增加，在血液冲击作用下，可能会引发血管破裂而出现小脑出血。 2.如果长期熬夜或大量抽烟喝酒、精神压力过大等多种不良的习惯，可能会导致颅内压力升高，可能会诱发小脑出血。 3.如果自身患有高血压，在血压没有得到及时控制持续升高，也可能会由于血管内的高冲击力引起血管破裂，从而出现小脑出血的现象。 此外，凝血功能障碍、心脏病都可能会引发小脑出血，患者需要及时就医，做脑电图等相关检查，遵医嘱口服奥拉西坦、维生素B6等药物缓解症状，必要时也可以通过手术的方式治疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

小脑出血能恢复为正常人吗

一般情况下，小脑出血可能会恢复为正常人，但是否真的能恢复，需要根据患者的具体病情来判断。具体情况如下： 小脑出血主要是因为高血压病引起的，与其有着直接的关系。如果患者出血的量比较小，可以在医生的指导下采取保守治疗的方法进行处理，经过积极的治疗，患者的症状可能会完全恢复。如果小脑出血的量比较大，超过10ml，则表示患者的病情比较严重，虽然不会导致肢体的瘫痪，可能会引起行动不灵活、共济失调等症状，更严重的情况下，还可能压迫脑干导致呼吸衰竭。患者出现昏迷的临床症状，需要及时采取手术的方法进行治疗，减轻小脑出血量。但即使经过手术治疗，患者也可能会遗留一定的后遗症，不太可能完全恢复到正常人的状态。 建议患者及时尽早就医，进行相关检查，再针对性治疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

左侧小脑出血怎么回事，怎么办

左侧小脑出血很可能是年龄增长、高血压、高血脂等，要通过对症进行治疗，以防止病情加重。 1、年龄增大：随着年龄的增长很可能会导致脑部的毛细血管产生明显的老化，会导致左侧小脑产生出血的症状，应该及时做好脑部血管的保养工作。 2、高血压：高血压处在偏高的状态，很可能会导致血管壁产生明显脆弱，会导致血管壁发生破裂出血的情况，应及时把血压控制正常，可以在医生指导下使用，厄贝沙坦片、牛黄降压片、阿司匹林肠溶片等药物治疗。 3、高血脂：当血脂长时间过度沉积，很可能会对血管的恢复造成影响，可以在医生的指导下，通过使用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀钙片、华法林钠片等药物。 除此之外，也可能是凝血功能障碍、淀粉样变性、血管畸形等，要到医院检查，然后治疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

一般小脑出血要住院多久

小脑出血一般要住院需要两周到一个月左右时间，具体住院时间需要根据治疗的情况来决定。小脑出血一般分为两种，比如慢性脑出血有可能是属于急性脑出血，每种出血的情况不同，而且治疗方案也不一样，可能需要去正规医院做脑部检查后，才能做住院治疗。 小脑出血一般是因为小脑内动脉异常或者是毛细管破裂后而导致，有可能是属于脑干受压后而导致的出血，不排除是属于高血压合并小动脉硬化的情况，在这种情况下很容易导致血压突然升高，很容易导致脑梗死的情况发生，有可能是属于缺血缺氧而引起比如在分娩时出现的缺血缺氧而引起脑部受压，所以会有脑出血的情况发生。 小脑出血后需要及时通过制动方式来改善，比如需要躺下休息，也要做检测生命体征检查，比如做脑部CT检查或者是做生命体征检测，还需要配合做降低颅内压治疗方法改善，比如选择利尿剂或者是选择人血白蛋白药物来降低颅内高压，可以达到病情控制作用，防止病情加重。治疗期间也要注意观察血管，血压管理如果有血压幅度波动过大时，还需要及早通过静脉注射治疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

小脑出血术后总是呕吐是怎么回事

小脑有一个重要的功能，就是维持躯体的平衡，主要接受来自前庭器官传递的信息，当小脑出血时，这种平衡就会被打破，患者主要表现就是眩晕，进而会出现恶心呕吐的情况。 另外患者出现恶心，呕吐的情况，有可能是因为脑出血量较多，导致的颅内压增高，颅内压增高的主要表现就是头疼，头晕，恶心呕吐，小脑属于幕下血肿，相对容量比较少，小量的脑出血就会引起严重的临床症状。一般情况下，如果出血量大约10毫升，就要进行手术治疗了，一般采取颅内血肿清除和去骨瓣减压术。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

小脑出血有哪些表现

小脑出血的患者最常见的临床表现是出现头晕，这种头晕往往是一种眩晕，跟体位变化有一定的关系。患者不敢摇头，活动后这种头晕加重，严重时伴有恶心、呕吐。如果存在明显的颅内压高，也会出现头疼。 小脑出血还会出现共济失调、行走不稳等症状。如果小脑出血量比较大，往往向前压迫脑干可能会出现局灶性的体征，或出现意识障碍，表现为嗜睡、昏睡或者昏迷，严重时可能影响到呼吸循环中枢，患者可能有生命的危险。 因此，小脑出血的临床表现最常见的是头晕，如果大量脑出血会出现意识障碍。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

小脑出血昏迷多久能醒

小脑出血昏迷的患者，在正常情况下在15-30天能醒，因为每个患者的病情轻重都不相同，所以恢复的时间也不相同，无法直接给出具体的答案。 如果患者出血部位的损伤比较轻微，出血量比较少，病情不是特别严重，恢复的时间可能会短一些。在积极救治的正常情况下，15天左右应该就能够得到苏醒恢复。如果患者小脑出血部位损伤严重，出血量也比较多，病情属于比较严重的情况，其恢复的时间可能会长一些，在30天左右可能能醒，或者还需要更长的时间，主要视患者恢复情况而定。 小脑出血可能是因为小脑内动脉以及毛细血管破裂造成，也有可能是不良的生活习惯导致，患有高血压有可能会增加患小脑出血的几率。在发病期间会出现头晕目眩、头痛、呕吐等症状，严重时可能会影响正常的直立，出现站立不稳的情况，甚至还会损伤语言功能，导致语言功能受限。临床治疗首先可以使用维生素K1注射液等药物止血，严重时还需要通过开颅血肿清除术治疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

小脑出血一般几天度过危险期

小脑出血一般7-14天度过危险期，具体时间不能完全肯定，需要根据实际情况进行判断。如果患者的症状比较严重，要及时去医院检查和治疗，以免贻误病情。 小脑出血相对来说比较严重，度过危险期的时间因人而异。如果出血量较小，病情比较稳定，一般7天左右可以度过危险期。但是如果病情比较严重，出血量比较大，患者病情不太稳定，可能需要14天左右，甚至更长的时间才能度过危险期，建议患者要及时就医。 小脑出血后容易引起局部压力增高，很容易诱发枕骨大孔疝，导致患者出现意识昏迷、循环呼吸障碍等情况，严重的可能会危及患者的生命，因此要尽早配合医生采取针对性的措施进行治疗，以免治疗不及时导致病情加重。患者在平时生活中要注意多休息，避免熬夜，不要过度劳累和剧烈运动。饮食上以清淡的食物为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免进食刺激性的食物。

司维 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脑出血好发部位

脑出血的好发部位和导致脑出血的病因有关：第一、高血压脑出血高血压脑出血是高血压导致颅内细小动脉硬化造成的。最常见的部位是大脑中动脉的深穿支豆纹动脉，在脑内基底节区及内囊附近的出血。另外，大脑后动脉深穿支出血导致丘脑出血。第二、动脉瘤脑出血颅内动脉瘤最常见的是后交通动脉的动脉瘤，颈内动脉末端动脉瘤，多出现在蛛网膜下腔。第三、淀粉样脑血管病淀粉样脑血管病导致的脑出血，好发脑叶出血，在脑叶接近皮层的位置、比如额叶、枕叶等。第四、动静脉畸形动静脉畸形引起的脑出血，可以出现在脑室、脑室旁、大脑半球、皮层、皮层下等多个部位。第五、海绵状血管瘤海绵状血管瘤导致的脑出血，出现在大脑半球的皮髓交界位置及小脑脑干等部位，这些也是海绵状血管好发的部位。

荆志伟 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑出血的最佳抢救时间

脑出血的最佳抢救时间肯定是越早越好，脑出血是一个重症疾病，大量脑出血是个致死性的疾病，出血量大的患者可能在起病时就出现意识障碍、昏迷、呼吸微弱等症状，血压、心跳等生命体征也会有明显的波动，如果患者出现了中枢性的呼吸衰竭，或者由于呕吐，呕吐物呛进气管，需要立即进行气管插管，呼吸机辅助呼吸。也有的患者会出现呼吸心跳停止，因此越早就医就越能为抢救赢得时间，如果错过了最佳的抢救时间，患者很有可能会发生死亡。脑出血病情病情危重，病情变化快，而且在治疗期间面临着再出血、脑水肿及各种并发症的发生。一旦诊断脑出血，还要确定手术或者保守治疗的方案。

司维 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脑出血和脑淤血一样吗？

从医学专业角度讲，脑出血是导致脑淤血的原因，是指血管破裂后血液淤积在脑组织中，引起神经功能缺损，也就是所谓的血块。老百姓口中的脑淤血指的是脑梗塞，而脑梗塞和脑出血肯定是不一样的。脑梗塞是指颅内动脉闭塞，血液淤积在血管内，局部的脑组织缺血导致的神经功能缺损；脑出血是由于脑血管破裂导致血液淤积在脑组织里引起的脑功能缺损。脑梗塞是缺血性的脑血管病，脑出血是出血性的脑血管病。脑梗塞的病因主要是大动脉粥样硬化、小血管病变、心源性栓塞、以及一些内科疾病比如血液病引起的凝血功能异常，体内处于高凝状态，容易形成血栓；脑出血主要是因为高血压导致的动脉粥样硬化，在血压急剧升高的时候血管破裂。从症状上说，脑梗塞的病人多在安静时发病，很多病人是早上起来一觉醒来，发现口眼歪斜、半身不遂、半身肢体麻木感、说话不清楚，发作前可能有短暂脑缺血发作的先兆症状。脑梗塞的症状会在发病的1-2天内可逐渐加重，脑出血多在活动中起病。