肝硬化低钠血症原因

早期肝硬化严重吗

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

早期肝硬化相对较为严重，可导致肝功能受损、并发症风险等。 1.肝功能受损 即使在早期，肝硬化也会导致肝脏的功能逐渐下降，影响蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢，还可能影响药物代谢和解毒过程。 2.并发症风险 肝硬化可能会引发多种并发症，如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等，这些并发症可能会严重影响患者的健康和生活质量，甚至危及生命。 对于已经患有肝硬化的患者，以及高危人群（如乙肝、丙肝患者、长期酗酒者等），应遵循医生的建议，进行定期体检和筛查，以便早发现、早治疗，提高生活质量和生存率。

肝硬化四个分期是什么

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝硬化四个分期为腹水前期、反应性腹水期、顽固性腹水期和肝肾综合征期。 1.腹水前期 此期患者尚未出现腹水，但对于钠的处理已经发生障碍，这种水钠潴留是自限性的。 2.反应性腹水期 此期患者肾脏钠水潴留明显增加，使得总血容量扩张，继而为了减少血管阻力出现外周动脉扩张。 3.顽固性腹水期 此期患者明显出现钠水潴留，对利尿剂的治疗不敏感，血流动力学不稳定。 4.肝肾综合征期 此期主要发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者身上，患者出现严重的钠水潴留，并且肾功能衰竭，对于各项治疗已经不能适用。

得了肝硬化怎样饮食

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝硬化饮食需要注意高蛋白饮食、低脂肪饮食、避免粗糙食物、进食避免卧位等。 1.高蛋白饮食 蛋白质有利于细胞的修复，因此患者可以适量多吃高蛋白的食物，比如鱼肉、鸡蛋、牛肉等。 2.低脂肪饮食 患者需要限制高脂肪食物的摄入，不宜大量吃肥猪肉、猪脑花等食物，以免进一步加重病情。 3.避免粗糙食物 患者应选择吃蛋羹、菠菜泥、小米粥、山药粥等食物，避免将鸡骨、鱼刺等咽下，以免静脉曲张破裂出血。 4.进食避免卧位 肝硬化患者进食时应尽量避免卧位，以免食物在食管内停留时间过长，加重静脉曲张。

肝硬化的概述是什么

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝硬化是指肝组织弥漫纤维化、假小叶和再生结节出现。 肝硬化是一种慢性、进行性的肝病，主要由一种或多种病因长期或反复作用形成弥漫性肝损害。其主要特征包括肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶形成以及再生结节的出现，同时伴随着肝内外血管的增殖。 在肝硬化的早期阶段，即代偿期，患者可能无明显症状或仅出现轻度的非特异性症状，如乏力、食欲减退等。然而，随着病情的进展，进入失代偿期后，患者会出现肝功能减退和门静脉高压的临床表现，如黄疸、消瘦、腹水、脾大以及食管胃底静脉曲张等。

肝硬化失代偿是什么

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝硬化失代偿是指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，出现明显的病理变化和临床症状的阶段。 肝硬化失代偿是肝硬化病情进展的一个重要阶段。在这个阶段，肝脏已经无法完全代偿其正常功能，导致肝功能损害、门脉高压等一系列病理变化。 患者可能会出现脾大、腹水、上消化道出血、黄疸、闭经、不孕等症状，以及食欲减退、体重减轻、易疲乏、腹泻、腹痛等消化系统表现。此外，还可能出现出血倾向、皮肤表现（如蜘蛛痣和肝掌）、发热和肝脾肿大等症状。

肝硬化腹水晚期能治疗吗

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝硬化腹水晚期能治疗。 肝硬化发展到晚期并出现腹水，意味着肝脏功能已经严重受损，治疗的主要目标是缓解症状、延缓病情进展、提高患者的生活质量，并在某些情况下争取更好的转归。医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，并密切观察病情变化，及时调整治疗策略。同时，患者和家属也应积极配合治疗，保持良好的心态和生活习惯，以提高治疗效果和生活质量。 患者应尽快到医院就医，寻求专业医生的帮助。

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高怎么回事

陈明 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高可能与肝脏疾病、胆管梗阻、肾脏疾病等多种疾病有关。 1.肝脏疾病 甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶主要存在于肝脏细胞中，当肝脏发生炎症、损伤或疾病时，酶的活性会升高。常见的肝脏疾病如肝炎、肝硬化、肝癌等都可能导致该酶偏高。 2.胆管梗阻 胆汁排泄受阻时，甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶会反流进入血液，导致其水平升高。胆管梗阻的原因可能是胆结石、胆管炎、胰头癌等。 3.肾脏疾病 某些肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，也可能引起甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高。

γ-谷氨酰转移酶升高是怎么回事

陈明 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

γ-谷氨酰转移酶升高的原因包括饮酒、药物因素、胆道梗阻、肝脏疾病等。 1.饮酒 长期或大量饮酒可导致肝脏损伤，引起γ-谷氨酰转移酶升高。 2.药物因素 某些药物如抗癫痫药、降脂药、抗生素等可能会影响γ-谷氨酰转移酶的活性，导致其升高。 3.胆道梗阻 胆石症、胆管炎等疾病可导致胆汁排泄受阻，使γ-谷氨酰转移酶反流进入血液，引起血清γ-谷氨酰转移酶升高。 4.肝脏疾病 如肝炎、脂肪肝、肝硬化等，肝脏损伤时γ-谷氨酰转移酶会释放入血，导致血清γ-谷氨酰转移酶水平升高。

丙氨酸转氨酶偏高怎么回事

陈明 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

丙氨酸转氨酶偏高可能与饮酒、药物、肝脏疾病等有关。 1.饮酒 长期或大量饮酒会损害肝脏，引起ALT升高。 2.药物 某些药物，如抗生素、抗抑郁药、降脂药等，可能对肝脏有副作用，导致ALT升高。 3.肝脏疾病 肝脏是丙氨酸转氨酶的主要来源，当肝脏受损时，如肝炎、脂肪肝、肝硬化等，ALT会释放到血液中，导致其水平升高。 其他健康问题，如心脏疾病、胰腺炎、肌肉损伤等其他健康问题也可能导致ALT偏高。 为明确病因，建议患者及时就医，进行进一步检查和诊断。

肝癌晚期会传染别人吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝癌晚期本身不会传染给别人，但肝癌的病因可能具有传染性。 肝癌是肝脏的恶性肿瘤，可由病毒性肝炎引起。病毒可以通过血液、性接触和母婴传播等方式传染给他人。如果与患有病毒性肝炎的人密切接触，如共用注射器、性接触等，可能会感染这些病毒，进而增加患肝癌的风险。其次，肝硬化、黄曲霉素暴露、长期酗酒等也可能增加肝癌的发生风险，但这些因素通常不具有传染性。 如果对肝癌或其他健康问题有疑问，建议咨询医生或专业医疗机构。

肝硬化怎么检查出来的

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

肝硬化患者首先多半都会有乏力、贫血，甚至一来就是消化道出血的症状，过去一切都正常，第一次发病就是呕血，检查发现是静脉曲张出血，看到静脉曲张就可以肯定是肝硬化，再做相应的其他检查，B超、CT都能证明这一点。中医会首先先看病人是否有慢性肝病的表现，有肝掌，就是手掌大鱼际、小鱼际一片红斑、脸上是蜡黄的、灰暗的黄色；眼睛眼白变黄了，则肯定有黄疸；颈部、胸部出现血管往外扩张，叫做蜘蛛痣，这些都是一些迹象，就是表面看可以看到。当然要通过影像学检查、抽血检查，对病毒指标检查，有时候胃肠镜的检查来确定。

肝硬化是肝癌吗

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肝硬化和肝癌是不能画等号的，绝大部分肝癌都是在肝硬化的基础上发展起来，但是不是肝硬化了就一定是肝癌，有很多绝大部分患者，就是从肝炎慢慢走到肝硬化，一生也不会患上肝癌，可能会有食管胃底静脉曲张，然后消化道出血。好多肝硬化患者死于消化道出血，还没有长肝癌，也就是肝硬化是肝癌必须经过的这样一个前奏，但是不是说有肝硬化了就是肝癌。肝癌的患者，在中国绝大部分都是有乙肝、肝硬化这种背景，就是绝大部分肝癌的患者都是有肝硬化基础的。还是不能把肝硬化和肝癌画等号，有肝硬化的患者就提示一定要定期的进行随访，每三个月进行超声的检查、抽血，甚至增强CT和增强核磁的检查。

肝硬化晚期症状有哪些

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

肝硬化晚期的症状，最常见的是腹水，就是突然肚子大起来了，腿也肿了，小便也少了。原来如果不知道的，肯定要去看医生，检查B超发现大量腹水，此时首先要看肝功能是否正常。因为有腹水，总蛋白会降低，白蛋白尤其会减低，转氨酶有升高，有些酶会不正常。另外就是病毒的检测，如果没有病毒的检测，就会询问患者是否喝酒或者吃了哪些药造成的。还有如果病人肥胖，要了解是否有糖尿病、脂肪肝，如果这些都有，都有可能是诱因，出现最早的症状就是腹水，接着就有可能出现消化道出血，大口大口呕血，就说明有门脉高压造成了食管静脉曲张或者胃底静脉曲张，这种都是急诊病，如果不及时处理，很可能就是当场就死掉。再严重一点的，晚期的肝硬化就是肝功能衰竭出现肝昏迷，神智不清，也是寿命都会减短。

低钠血症简单补钠方法

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

低钠血症最简单的补钠方法是通过口服补钠，如果低钠血症不严重，即钠和氯离正常值差距比较小，患者便可以在吃饭的时候尽量多吃一些咸的食物或者是喝一些咸汤等。如果需要短时间内快速的补钠，还可以口服浓钠溶液，比如自己配置一些高咸度的盐或者是喝10%的氯化钠注射液，或者通过静脉补钠，通过静脉缓慢泵入一些高钠注射液来补钠。

肝硬化传染人吗?

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝硬化是否传染人，取决于肝硬化原因。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化，则会传染。比如乙型肝炎、丙型肝炎引起的肝硬化，会在人群中进行互相传染。如果是其他原因引起的肝硬化，比如酒精性肝硬化、药物性肝硬化、心衰引起的肝硬化或者原发性胆汁淤积性肝硬化，则没有传染性。

肝硬化代偿期的临床表现

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

肝硬化分为代偿期和失代偿期，两者主要分界标志就是代偿期是不伴有并发症的早期肝硬化，而失代偿期是出现肝硬化并发症后的中晚期。肝硬化早期在症状和体征上和慢性肝炎几乎一样，并没有太多症状和体征，主要是通过肝脏彩超、肝脏CT或者核磁共振影像学来检查早期肝硬化现象。因此，肝硬化代偿期没有太多临床症状和表现。