发布于 2025-05-17
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高血压的基本病变主要包括细小动脉硬化、肌型小动脉硬化等方面。
1.细小动脉硬化
这是高血压病最主要的病变特征,表现为细动脉壁玻璃样变,主要累及肾入球小动脉、视网膜动脉和脾中心动脉等。由于细动脉长期痉挛、缺氧,血管内皮细胞受刺激,管壁通透性增加,血浆蛋白渗入内皮下,同时SMC分泌大量细胞外基质,SMC因缺氧等发生凋亡、坏死,使细动脉壁增厚、变硬,管腔狭窄甚至闭塞,导致受累器官局部缺血。
2.肌型小动脉硬化
主要累及肾小叶间动脉、弓状动脉及脑的小动脉等。中膜SMC增生、肥大,不同程度的胶原纤维和弹力纤维增生,使血管壁增厚,管腔狭窄。血管壁的增厚变硬,可使患者在动脉压轻度升高时即引起这些小动脉的痉挛收缩,从而加重了局部组织器官的缺血。