肾病为什么会出现管型尿

如何判断是否得了肾炎

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

可以通过观察症状、实验室检查、影像学检查等方式判断是否得了肾炎。 1、观察症状 医生会询问患者是否出现疲倦、食欲不振、呕吐、高血压以及水肿等症状帮助诊断疾病。 2、实验室检查 通过进行尿液检查确定有无蛋白尿、血尿、管型尿等异常表现，可以评估有没有肾炎。此外，可以通过肾功能检查判断肾脏有无损伤。 3、

肾病综合征出血热诊断标准

王暴魁 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

肾病综合征出血热一般指流行性出血热，其诊断标准包括流行病史、临床表现以及实验室检查等。 1、流行病史 患者在发病前进入过疫区，且与啮齿动物存在接触史，特别是在受到啮齿动物排泄物污染的农田、林区、地下室等环境中有过活动史。 2、临床表现 患者具有急性发热，伴随肾功能损害的症状，如蛋白尿、血尿、管型尿、

尿常规可以查出慢性肾病吗

王暴魁 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

尿常规不可以直接检查出慢性肾病，但是尿常规检查结果有利于医生诊断慢性肾病。 尿常规检查中包括尿液的外观、理性参数以及尿液化学成分分析等项目，而慢性肾病患者常有不同程度血尿、蛋白尿、管型尿、尿比重下降等症状。所以，尿常规检查中红细胞阳性，常提示患者存在慢性肾小球肾炎；白细胞阳性以及颗粒管型多提示患者存

尿中有沉淀物是肾病吗

王暴魁 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

尿中有沉淀物可能是肾病，但不排除与其他因素有关。 临床上常见的肾病有肾小球肾炎、肾结核、肾癌等，这些疾病可导致肾功能受损，进而使肾小球滤过率下降，引起蛋白质尿或管型尿，这些物质可在尿液中形成沉淀。但是其他因素也可引起这种情况，比如尿道炎、膀胱炎、尿道结石、膀胱癌等。所以，不能单纯依据尿中有沉淀物这一

膜性肾病有管型尿吗

王暴魁 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

膜性肾病一般不会出现管型尿。 管型尿是指尿液中出现由蛋白质凝固而形成的圆柱状体，提示肾小球和肾小管同时存在病变。而膜性肾病是一种自身免疫性肾小球疾病，一般不会导致肾小管病变，所以不会出现管型尿。膜性肾病患者尿液一般以蛋白尿、血尿等为主要表现，同时还可能伴有高血压、水肿等症状。 膜性肾病患者日常饮食需

高血压肾病的临床表现

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

高血压肾病可以分为良性肾小动脉硬化和恶性肾小动脉硬化，其症状是不是会高血压程度有关。 1、良性肾小动脉硬化 患者疾病早期一般会出现夜尿增多的症状，随肾脏进一步损伤可出现蛋白尿、血尿表现。 2、恶性肾小动脉硬化 患者短时间内血压一般会迅速升高，其舒张压可达到130mmHg及以上，并且通常会伴有眼底血管

只做尿常规可以查出肾炎吗

张昱 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

通常情况下，只做尿常规可以查出肾炎。 尿常规主要包括外观、比重、PH值、白细胞计数、红细胞计数、蛋白质等指标的检测。肾炎疾病期间的患者，一般会出现血尿、蛋白尿、管型尿等异常的情况。所以，疑似存在肾炎疾病的患者，在医生的帮助下进行尿常规检查，可以发现炎症引起的尿液异常指标，帮助医生查出疾病。 建议明确

系统性红斑狼疮诊断标准

郝学喜 主治医师

山东大学第二医院 三甲

系统性红斑狼疮的诊断标准主要包括面部蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎、肾脏病变、神经精神症状、血液系统异常、免疫学异常、抗核抗体阳性等。 1.面部蝶形红斑 面部蝶形红斑是系统性红斑狼疮较为典型的皮肤表现，通常分布于鼻梁和双颧颊部，呈对称性的红斑。 2.盘状红斑 表现为局限性的皮肤

系统性红斑狼疮的临床表现

郝学喜 主治医师

山东大学第二医院 三甲

系统性红斑狼疮的临床表现主要有皮肤黏膜表现、关节肌肉症状、肾脏损害、血液系统异常、心肺表现、消化系统症状、神经系统表现、其他等。 1.皮肤黏膜表现 如面部蝶形红斑，是系统性红斑狼疮的典型特征，还可出现盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、脱发等。皮肤损害不仅影响美观，还可能提示疾病活动。 2.关节肌肉症状 多

管型尿怎么治疗

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

管型尿可能是与肾病综合征、急性肾小球肾炎、慢性肾炎等疾病有关，患者可以根据病因做针对性治疗。 1、肾病综合征 如果患者是因肾病综合征引起，可以遵医嘱使用甲泼尼龙、地塞米松、呋塞米等药物治疗，若伴有高血压，可以遵医嘱使用卡托普利片、马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等降压类药物治疗。 2、急性肾小球肾炎

高血压和肾病的关系

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压可以导致肾脏损害，而肾脏损害也会导致高血压，是一个直接的关系。肾脏有一个肾小球，有个肾小管，当血压增高的时候，压力增高会使肾小球的压力上升，肾小管的浓缩功能发生障碍。当肾小管压力功能上升的时候会出现蛋白尿，而蛋白尿就是肾脏压力功能增高的一个内皮功能受损，肾脏的内皮功能受损。如果不缓解，蛋白尿不消失，就加重了肾脏的肾功能的异常，就会出现血肌酐的上升，以及EGFR或者是血肌酐清除力的一些异常。当出现了这些问题，就是肾脏损害的开始或肾脏损害的进展。高血压导致肾脏损害最重要的环节，就是要控制血压，把它达标。目标是目前是小于130/80。因此对于肾脏损害的病人，要查蛋白尿，要查血肌酐，要计算EGFR，这样才能知道损害的程度。血压的有效管理，在减少肾脏损害中，应该起着重要的作用。

血尿是IgA肾病的一个典型特征吗

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

判断IgA肾病的典型症状就是肉眼血尿，往往持续数天后会转为镜下血尿，同时部分的患者伴有腰疼、腹痛、肌肉疼痛等情况，通过肾穿刺可以发现IgA肾病的病理表现为多样，如局灶节段性病变、毛细血管内增生性病变、系膜增生性病变、新月体病变以及硬化性病变等，因此有些患者在初次筛出病情时也可能已经发展到肾功能不全阶段了，同时伴有大量的蛋白尿、低蛋白的血症、高血压等病症。IgA肾病一定要注意，在出现这种血尿的时候，也不能单单说是肉眼看到了血尿就认为是血尿，一定要注意镜下是否有血尿，也就是送到医院里，尿常规的检查里头看里头有没有红细胞，也有的病人很焦虑，因为尿常规检查的时候尿里头潜血几个加号，这其实也是一个误区，光是有几个潜血加号，没有红细胞，也没有任何的意义。

膜性肾病容易发展成肾衰竭和尿毒症吗

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

膜性肾病离肾衰竭、尿毒症与其它各种肾病一样，治疗反应对病情的发展趋势起到最为决定性的作用，大部分的膜性肾病治疗后，只要能获得缓解就不易发生尿毒症。膜性肾病完全缓解，蛋白小于0.3g每天，间隔至少一周两次达到这个标准，血清白蛋白正常、肌酐正常，膜性肾病部分缓解的情况下是尿蛋白下降大于50%，同时尿蛋白的定量是在0.3-3.5g之间，间隔至少一周两次能够达标，且白蛋白正常或者改善，则肌酐稳定。膜性肾病完全缓解的患者不会因为膜性肾病而肾衰竭，预后相当好，即便只能达到部分缓解，也是一种胜利，肾衰竭风险大大的就减少了。不管是自发缓解还是用药诱导缓解，膜性肾病总体的长期预后还是不错的。

小孩为什么会得肾病

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

儿童得肾病，多见于原发性。因为儿童免疫系统和各个器官发育并不成熟，容易受到病原体感染而诱发肾病。多数是由于肾小球疾病而导致，往往和儿童个体差异和个人基因有很大关系。另外，儿童肾病也可能与免疫力低下而导致呼吸道或肠道感染有关。在日常生活中，应加强儿童营养，多进行运动，增强免疫力，防止病原体感染而诱发肾病。

肾病综合征不能吃哪些东西

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾病综合征患者在饮食上要注意低盐、低脂、优质蛋白饮食，饮食禁忌有以下几种方面：一、不要吃含盐较高食物，避免加重肾脏负担。二、避免吃腌制咸肉、腊肉、菠菜等，尽量不要吃辛辣刺激性食物或油炸食物，戒烟戒酒。三、不能吃含磷较高食物，也会增加心脏负担，导致其他疾病出现，如菠菜。四、尽量减少吃豆制品、豆腐、豆腐干、豆腐皮等。五、需要进行优质蛋白，如猪肉、鸡肉、牛奶等。

肾病综合征能吃糖吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾病综合症患者可以吃糖，但一定要注意控制量，不能大量吃糖，糖本身对于肾脏疾病没有什么影响，但也要注意事项。在肾病综合征治疗过程中用到糖皮质激素，该药有一定副作用，可能会导致类固醇糖尿病，进食过多糖分，有可能会导致这个并发症风险增加，因此要适当进食含糖类食物，平时饮食方面要注意低盐、低脂、优质蛋白原则，避免增加肾脏负担，还要注意尽量预防受凉感冒。