腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛如何治疗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

怀孕坐骨神经痛怎么回事

怀孕坐骨神经痛，多考虑是长期维持坐姿、激素变化、胎儿逐渐增大等引起的，日常应注意均衡饮食，避免久坐、久站。具体如下： 1、长期维持坐姿 如果怀孕后，长期保持坐姿，可能会压迫神经，出现坐骨神经痛的情况，平时应适当走走，避免久坐、久站。 2、激素变化 女性怀孕以后体内雌性激素水平会升高，从而导致关节韧带力度发生改变，此时也会出现坐骨神经痛的情况。孕妇可以养成良好的生活方式，避免过度劳累。 3、胎儿逐渐增大 随着女性怀孕月份的增加，胎儿体积逐渐增大，就会对孕妇腰椎部位造成压力，从而引起上述现象。孕妇需要注意多休息，也可以配合局部按摩来缓解。 除以上原因外，还可能是缺钙、腰椎间盘突出症等引起的。建议及时到正规医院就诊，明确具体病因，在医生的指导下进行对症治疗。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出中央型什么意思

腰椎间盘突出中央型是指在腰椎间盘的中央部位发生突出。 中央型腰椎间盘突出的突出物通常为髓核，可能会向后压迫脊髓或神经根，引起腰部疼痛、下肢麻木、放射痛等症状。这种类型的突出在腰椎间盘突出中较为常见，通常是由于腰椎间盘退行性变、外伤、过度负荷等因素所致。轻度突出可能只引起轻度疼痛症状，而重度突出可能会引起瘫痪或大小便失禁等严重后果。 对于轻度至中度的中央型腰椎间盘突出患者，可以采用保守治疗。对于中央型重度腰椎间盘突出患者，保守治疗可能无法有效缓解症状，需要考虑手术治疗。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出针灸能根治吗

腰椎间盘突出即腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症针灸一般不能根治。 腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变，对周围神经、脊髓等产生压迫形成的病变，患者进行针灸治疗能够帮助改善局部血液循环，促进气血运行，对缓解疼痛有一定的帮助。但是，针灸治疗并不能促使腰椎退行性病变恢复原样，同时也无法解除周围神经受压状态，该方法只能作为辅助治疗方法，无法对腰椎间盘突出症进行根治。如果存在腰椎间盘突出症，患者应注意改善生活习惯及方式，疼痛症状严重时尽快就医治疗。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出怎么能治好

腰椎间盘突出即腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症患者采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等综合治疗方法可以治好。 1、一般治疗 患者应保证充足的休息，避免剧烈运动以及腰部过度负重，同时可以适当进行腰背肌锻炼，以免出现失用性肌肉萎缩。 2、药物治疗 患者出现剧烈疼痛时，可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药进行治疗，比如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，能够缓解疼痛。 3、手术治疗 若患者病情较为严重，可以进行手术治疗，比如经皮内镜下椎间盘切除术。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出右下肢麻木怎么办

腰椎间盘突出在临床上指腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症右下肢麻木可通过休息、热敷、按摩、电疗等方法处理。 1、休息 建议患者避免长时间站立或坐着，可以适当地躺下休息，有助于缓解疼痛和麻木感。 2、热敷 可以使用热水袋、热毛巾等物品对麻木的右下肢进行热敷，能改善局部血液循环，减轻麻木。 3、按摩 患者可对右下肢进行按摩，能缓解肌肉紧张，对减轻麻木有好处。 4、电疗 患者也可进行电疗，通过刺激神经和肌肉组织，缓解右下肢麻木的感觉。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出怎么治

腰椎间盘突出是指腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症的治疗方法通常包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1.药物治疗 患者可以在专业医务人员的协助下服用复方氯唑沙宗片、马来酸氟吡汀胶囊、盐酸替扎尼定片等药物，能够促进肌肉松弛，缓解肌肉痉挛。 2.物理治疗 患者可以通过按摩、针灸、推拿等物理方法进行治疗，能够减轻椎间盘内压力。 3.手术治疗 患者可以通过半椎板切除术、全椎板切除术、椎间融合术等手术进行处理，能够恢复间隙高度，扩大椎间孔。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出两腿发软无力是怎么回事

腰椎间盘突出一般指腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症患者两腿发软无力，考虑是神经根受到压迫、疼痛刺激、肌肉萎缩等引起的。 1、神经根受到压迫 患者突出的腰椎间盘压迫神经根，导致神经支配的肌肉力量减弱，可引起两腿发软无力。 2、疼痛刺激 腰椎间盘突出症患者可出现腰部疼痛、下肢疼痛等症状，可影响下肢活动和肌肉收缩，出现上述症状。 3、肌肉萎缩 腰椎间盘突出症患者长期未得到有效治疗，可导致下肢肌肉萎缩，肌肉力量下降，引起两腿发软无力。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出症的治疗方法

腰椎间盘突出症的治疗方法包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 腰椎间盘突出症的患者应多卧床休息，减少活动，必要时可通过佩戴腰围适当的下地活动。饮食以清淡为主，加强营养，避免油腻刺激性食物。 2、药物治疗 患者可在医生的指导下选择药物减轻疼痛，例如布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等。 3、手术治疗 对于存在手术指征的腰椎间盘突出症患者，可以考虑进行手术切除突出的椎间盘，缓解病情，例如半椎板切除术、全椎板切除术、椎间融合术等。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出疼痛性质有哪些

腰椎间盘突出一般指腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症疼痛分为钝痛、酸痛、锐痛的情况，具体如下： 1、钝痛 钝痛可能会在腰部、臀部和腿部出现，疼痛感觉通常比较轻微，但会持续较长时间，有时还可能伴有麻木或无力感。 2、酸痛 患者会出现腰部酸痛的情况，通常在活动后加重，休息一段时间后可能会缓解，可能伴有肌肉僵硬或痉挛的情况。 3、锐痛 在腰椎间盘突出症压迫神经根时，会出现剧烈的锐痛，疼痛可能会向下肢放射，导致腿部出现刺痛、烧灼样痛或刀割样痛。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

怎么治疗腰椎间盘突出较好

腰椎间盘突出指腰椎间盘突出症，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。 1、一般治疗 患者应避免剧烈运动或长时间保持一个姿势，并配合牵引改变腰椎间盘的相对位置，以减轻压迫症状。 2、药物治疗 患者可以使用阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等药物减轻疼痛，如果腰肌紧张，可以使用维库溴铵、替扎尼定、匹维溴铵等药物松弛肌肉。 3、手术治疗 在保守治疗无效或病情严重的情况下，可能需要手术干预，常见的手术方式包括椎间融合术、全椎板切除术等。

肖礼祖 主任医师

华中科技大学协和深圳医院 三甲

神经疼与坐骨神经痛有区别吗？

神经痛跟坐骨神经痛好像讲都是神经痛，但是真正所说神经痛是指神经病理性疼痛，就是神经坏了引起疼痛。这种疼痛就是非常疼痛且没有规律，而且疼痛非常剧烈，是自发性发作，不管在任何情况下都会发作。坐骨神经痛是指椎间盘突出压迫坐骨神经引起疼痛，这种疼痛一般在休息时候会缓解，平躺时候，患者可以得到缓解。在运动或者坐立或者是行走时候，因为坐骨神经受压，可能出现这种疼痛，所以这种情况下一般来说就是行动、运动时候疼痛加重，而休息时候疼痛缓解，所以是跟病理性疼痛不一样。坐骨神经痛指的是神经炎症，椎间盘突出压迫坐骨神经引起炎症引起疼痛，所以跟前面疼痛性质不一样，不会像刀割样、火烧样，比较少，一般就是以放射性疼痛为主。

王顺兴 副主任医师

深圳市龙岗中心医院 三甲

骨质增生和腰椎间盘突出两者之间有关系吗？

骨质增生不一定就会椎间盘突出，椎间盘突出也不一定会骨质增生，因为突出是有很多种原因，椎间盘突出，外伤可以引起，急性腰扭伤可以引起，还有长期熬夜，不良坐姿，不良站姿也可以导致。骨质增生到一定程度，也可以导致椎间盘膨出或者突出，所以说这两者之间不是必然关系。现在椎间盘突出都很年轻化了，有的十五六岁孩子，打个篮球摔一跤就突出，还有一些根本就不存在骨质增生问题。有些到了80岁，骨质增生也没有椎间盘突出，所以这个都不是必然关系。

曾腾辉 主任医师

深圳市第二人民医院 三甲

腰椎间盘突出引起的腿疼怎么办

腰椎间盘突出引起腿疼该积极地就医，腰椎间盘引起腿疼，这个时候都是因为有神经压迫，坐骨神经是支配下肢，由于间盘突出压迫到神经，所以会感觉脚出现疼痛、酸胀、麻木、乏力或者是其他异常感觉等等。当腰椎间盘突出引起了下肢疼痛时候，建议大家去积极就医，找脊柱外科专科医生，需要拍片，对腰椎间盘神经压迫进一步地做详细了解。对比较轻，采取比较微创方式进行治疗，对比较重，这个时候可能要做进一步处理。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

腰椎间盘突出治疗原则

腰椎间盘治疗的原则，是解除髓核突出对神经根和脊髓的压迫，解除腰疼和下肢放射痛的症状，恢复肌力功能的治疗。一般需要注意几个方面。第一、避免不良姿势的刺激。第二、适当锻炼腰背部的肌肉力量，从而使有力量增强后，对腰椎和椎间盘有一定的保护。第三、对症用缓解症状的药物和理疗。如消炎镇痛药和活血化瘀、舒筋散寒的中成药。如果压迫比较严重，可以进行手术治疗，恢复腰椎的稳定性。根据神经变性的情况，用营养神经的药物。第四、根据功能丧失的情况，进行一定的康复训练。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

腰椎间盘突出保守治疗

腰椎间盘突出保守治疗包括进行卧床休息，卧床时最好卧硬板床，不要睡太软床。太软床被脊柱支撑力度不够。一般卧床之外，还要配合药物治疗，可以用非甾体类消炎镇痛药进行镇痛。局部用减轻水肿药物，可以用舒筋散寒，活血化瘀中成药。理疗、针灸、牵引对改善局部症状都有很好作用。平时在不疼痛情况下也要注意休息，避免不良姿势，适当进行腰背部肌肉锻炼。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

腰椎间盘突出症状

腰椎间盘突出症状最常见腰疼伴下肢放射痛，这种情况有时腰疼可以不太明显，但是一般有酸胀、疼痛、咳嗽，可以剧烈疼痛。同时下肢放射痛，根据髓核突出压迫神经根位置不同。一般出现大腿外侧、后侧，小腿外侧线足部放射痛，这种情况在弯腰劳累或者抬腿时加重，同时可以出现酸麻不适情况，在急性疼痛时会出现姿势异常，头骨和骨盆歪斜，如果压迫严重可以出现会阴区麻木，大小便功能受影响，腱反射抗议，并且会出现活动受限，下肢快速运动能力受限无力，这种情况都需要检查清楚以后对症治疗。